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中-重度肾积水和多发性肾囊肿超声显像误诊为多囊肾分析
对近10 a来中-重度肾积水和多发性肾囊肿超声显像误诊为多囊肾249例,教训分析如下.
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超声诊断重复肾积水伴重复输尿管结石1例
1 病历摘要男,40岁.因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院.患者无明显腰痛,无明显尿频、尿痛及血尿.无阳性体征.超声检查:左肾偏大120 mm×50 mm×54 mm,左肾上极可见47 mm×45 mm大小的不规则暗区,其周围可见变薄的肾实质回声,薄处肾实质厚度为3 mm,暗区与扩张下行输尿管相连接,输尿管上段内径为14 mm,下段内径为24 mm,靠近末端处可见13 mm×4 mm的强光团,后伴声影,随体位改变而移动,末端处输尿管变窄,左肾中下部结构回声未见异常.
关键词： 肾盂积水/超声检查 输尿管结石/超声检查 -
子宫内膜异位症致输尿管梗阻肾积水超声表现1例
1病历摘要女,45岁.左腰部酸胀不适2 a余,无明显疼痛,无尿频,尿急,尿痛及血尿,查体左肾区叩痛.超志显示:双肾位置正常,左肾大小为134mm×61mm,实质变薄为6mm,回声增强,肾集合统分离范围为125mm×53mm左输尿管上段内经13mm,中段内经11mm,在跨过髂动脉下方15mm处见输尿管壁增厚,厚度为2mm,内经6mm,末段未显示.
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妊娠14周疑似胎儿肾积水至产后2a彩色多普勒的随访调查
目前诊断胎儿肾积水的公认方法是超声检查,用肾集合系统分离值的大小来界定胎儿肾积水的程度[1],随着高分辨力仪器在临床的普及应用,使胎儿肾积水的检出率明显增加.本文就我院胎儿肾积水进行孕期观察及生后追访,以评价胎儿肾盂积水的程度与其预后的关系,报告如下.
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彩色多普勒超声在胎儿肾积水中的应用
[目的]探讨彩色多普勒超声在胎儿肾积水中的应用价值.[方法]回顾性分析超声诊断的49例肾积水胎儿的影像及临床资料.[结果]49例胎儿肾积水中肾盂前后径(PAPD)≥15 mm者5例,产后复查4例诊断为先天性输尿管狭窄;PAPD 10～14 mm者8例,产后复查1例诊断为先天性输尿管狭窄;PAPD 4～9 mm者36例,产后复查1例输尿管扩张.[结论]超声检查可简单、快捷、动态检查胎儿肾积水,对病理性肾积水的检出和预后判断具有重要的临床意义.
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彩色多普勒超声在评价小儿肾积水肾脏单肾功能中的价值
【目的】探讨彩色多普勒超声检测肾脏皮质厚度（RPT ）、肾盂前后径（AP）在评价小儿先天性肾积水分肾功能的应用价值。【方法】收集2012年6月至2014年4月行肾脏彩超检查的单侧肾积水患儿64例，男49例，女15例。其中41例由手术证实为肾盂输尿管处梗阻，23例未做任何处理。于彩超检查后10 d内进行肾动态显像（SPECT ）检查测量肾小球滤过率（GFR ），根据测值将64个肾脏分为正常组（GFR＞34 mL／min）、肾功能轻度受损组（GFR 20～34 mL／min）、肾功能重度受损组（GFR＜20 mL／min），分别测量三组病例的 RPT、AP；采用 T 检验两两比较3组间测量的RPT、AP的差异，并用线性回归分析 RPT、AP 与同侧肾脏 GFR值的相关性。【结果】三组间 RPT 分别为（3．84±0．77）mm、（3．27±0．42）mm、（2．71±0．54）mm ；AP分别约（22．50±7．10）mm、（41．63±4．91）mm、（45．73±18．08） mm。RPT、AP在组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。RPT、AP 与单侧脏GFR均有良好的相关性（r＝0．764与 r＝－0．606，P ＜0．05）；当GFR下降到20％时，RPT 为2．04 mm ，AP为42．29 mm。【结论】彩超测量RPT、AP能在一定程度上的反映单侧肾功能，可以作为临床评价肾积水患儿单侧肾功能的有用参数。
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产前超声诊断63例胎儿肾积水及出生后动态观察
目的 探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察.方法 对2006年1月至2011年12月该院行产前超声检查的孕妇63例(75只肾)的胎儿肾积水发生的时间、积水程度、肾实质的厚度、肾血管阻力指数(RI)、羊水指数及有无伴随畸形等进行随访分析.结果 Ⅰ级43例(44只肾)与Ⅱ级10例(20只肾)积水消退.Ⅲ级5例(7只肾)中2例引产,3例手术治疗.Ⅳ级4例(4只肾)均手术治疗.Ⅴ级1例(1只肾)手术治疗.结论 对于胎儿肾盂积水产前及产后Ⅰ级、Ⅱ级肾盂积水可自然消退,Ⅲ级以上肾盂积水大部分需要手术治疗,预后好.
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B超对妊娠肾盂扩张症56例的动态观察
妊娠肾盂扩张症是妊娠中晚期由多种原因引起的孕妇的肾盂分离,是一种功能性变化,但由于妊娠时人们往往只重视胎儿的相关检查,很少注意孕妇肾脏的变化,对此种变化认识不足.鉴于此我们对妊娠合并肾盂分离患者56例进行了B超动态观察,以监测随孕龄增加及产后孕妇肾盂分离的变化及转归情况,从而加深对此变化的认识,为孕期保健提供有效指导.
