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430例癫痫患者舌下络脉及其相关因素分析
目的:观察癫痫患者的舌下络脉并进行分度,探讨与血瘀证的关系.方法:观察430例癫痫患者的舌下络脉并进行分度,就其发作频率、病程、病因、脑电图、发作形式进行分析比较.结果:认为在癫痫患者中血瘀证占相当比例,其舌下络脉异常率达59.5%.病因中以外伤性癫痫为甚,发作频率越高,病程越长,瘀象愈显著.其中以单纯部分性发作(运动症状为主)瘀象为显,而脑电图异常与血瘀证关系不大.结论:血瘀证可能是癫痫的重要病理基础之一,与正电子发射断层扫描(PET)和单光子发热计算机断层扫描(SPECT)等研究相吻合,但尚有40.5%舌下络脉正常,故血瘀证不是癫痫的唯一病理变化.
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颅内肿瘤误诊分析及对策
颅内肿瘤是神经外科常见病，年发病率约10/10万人［1］。颅内肿瘤典型病例诊断大多并不困难，但在临床实践中不乏临床表现不典型而导致误诊者，本文将我院1990-08～2000-08收治的院内外误诊49例资料进行回顾性分析。1 对象和方法 本组男27例，女22例。年龄3～79岁，平均年龄38.2岁，病程2h～9a，平均63a。表现为头痛29例，头晕17例，呕吐12例，意识障碍5例，精神异常3例，肢体瘫痪3例，癫痫3例，颜面部痛2例。2 结果 误诊为血管性头痛21例，神经官能症5例，神经衰弱症8例，蛛网膜下腔出血2例，脑出血4例，颅内炎症2例，原发癫痫3例，三叉神经痛2例，胃肠道疾病2例。
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以癫痫为首发症状的脑出血26例分析
我院于1993-11/2005-03收治脑出血患者292例,均经头颅CT证实,其中以癫痫为首发症状的26例,现报告如下.
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伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫44例临床和脑电图特点分析
目的:分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床和脑电图特点.方法:对44例BECT的临床和脑电图资料进行分析.结果:本组发病年龄在3～14岁,33例发作均与睡眠密切相关,32例为部分性发作,44例发作间期脑电图均有中央和(或)中颞区棘波、尖波,口服传统抗癫痫药疗效满意.结论:BECT临床发作与睡眠密切相关,发作的基本类型为部分性发作,发作间期脑电图均有中央和(或)中颞区棘波或尖波,预后良好.
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肢痛性癫痫21例分析
对我院1990年以来诊治的肢痛性癫痫21例临床和脑电图分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组男8例,女13例,年龄7～65岁,其中7～14岁13例,以儿童多见.临床症状多为膝、踝关节周围或足底部疼痛,其中8例伴有上肢痛,症状以阵发性四肢痛为主,痛疼持续时间为数分钟至数小时,无明显诱因突然发作,突然停止;每日发作1～3次15例,4～6次4例,每1～2个月发作1次2例.本组误诊时间为1 a左右.
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癫痫166例临床与脑电图分析
现将我院2004～2006年神经内科门诊就诊和住院癫痫166例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男97例,女69例,年龄5月龄～17岁.病程10 d～10 a,其中特发性癫痫101例,继发性癫痫65例.按照1989年国际抗癫痫联盟关于发作分类标准确诊[1],全面强直阵挛性发作62例,失神发作45例,单纯部分性发作38例,复杂部分性发作20例,不能分类发作1例.按病因分为原发性癫痫77例,继发性癫痫89例.
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肝性脑病误诊为癫痫1例分析
对肝性脑误诊为癫痫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.2007-12-07以突然抽搐伴神志不清1 h为主诉来诊.发病之前无明显诱因出现四肢抽搐,伴神志小清,无口吐白沫、四肢强直,当时无摔伤及舌咬伤,持续约1 min后抽搐停止,神志恢复正常,夜间到我院急诊.
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发作性睡病误诊6例分析
发作性睡病是一种病因不明的睡眠障碍,临床少见,往往造成误诊误治.笔者1994～2000年间诊治的6例均误诊,现报告如下.1 临床资料本组男5例,女1例.年龄5～12岁,平均9岁,病程1～6个月.根据白天出现不可抗拒的短暂 睡眠,伴有或不伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉而确诊.首发症状表现发作性睡眠和猝倒 各3例,随病情进展,全部病例均有发作性睡眠和猝倒,无睡眠麻痹及入睡前幻觉,1例伴有
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以发作性竖毛为主要表现的癫痫误诊4例分析
目的:探讨以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗.方法:回顾性分析2000～2006年我院收治4例以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特征及辅助检查.结果:4例患者均具有癫痫的特征性表现,即发作性、短暂性、重复性、刻板性,脑电图均有癫痫样异常放电,抗癫痫治疗均痊愈.结论:发作性竖毛为癫痫的自主神经性发作形式的一种表现,均为症状性癫痫,病变均在颞叶,抗癫痫治疗有效,需和癔症、神经症鉴别.
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睡眠障碍与癫痫相互误诊9例分析
我们1998～2001年诊断睡眠障碍37例,与癫痫相互误诊9例,现分析如下.1 临床资料本组男7例,女2例,年龄4～12岁,平均7.9岁.癫痫误诊为睡眠障碍4例,睡眠障碍误诊为癫痫3例,误诊为儿童抽动症1例,误诊为抽动-秽语综合征1例.
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胰岛素瘤误诊癫痫1例分析
对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院.患者于8a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理.2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊.
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口角癫痫误诊12例分析
癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病,而局限性癫痫相对较少见.但发作形式多样化、复杂化.常被临床医师误诊,现介绍我院1990-02～2002-04共收治口角面部(左或右)癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共12例分析如下.
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早发型良性儿童枕叶癫痫误诊17例分析
目的:探讨早发型儿童良性枕叶癫痫(EBOS)的临床及脑电图特点、误诊情况和原因,以提高诊疗水平、减少误诊误治.方法:回顾性分析我院17例确诊为EB()S患儿的临床表现,脑电图特点及误诊情况.结果:17例EBOS分别被误诊为:慢性浅表性胃炎6例(35.3%)、病毒性脑炎4例(23.5%)、低血糖昏迷3例(17.6%)等疾病,误诊的主要原因是临床医生对EBOS的临床及脑电图特点不熟悉、诊断思路局限.结论:对临床上以呕吐等自主神经失调症状、眼球偏斜、.意识障碍为突出表现,多在夜间发作,伴或不伴惊厥发作的患儿,应拓宽诊断思路,考虑到EBOS,做EEG检查,从而减少误诊误治.
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青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析
本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫(JME),就其临床特点及误诊原因分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男5例,女7例,就诊年龄3～28岁,肌阵挛发作起病年龄3～19岁,伴强直一阵挛发作8例,伴失神发作2例,癫痫病程3个月～16 a,平均2.8 a,延迟诊断时间2.4 a.
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先天性QT延长综合征误诊为癫痫1例分析
对先天性QT延长综合征误诊为癫痫1例分析如下.1 病历摘要 女,14岁.发作性晕厥5 a,四肢抽搐1 a.患者有晕厥发作史5 a,近1 a来加重,伴四肢抽搐,历时数十秒至数分后自行苏醒,多于活动中或清晨发作,入院前1周频繁发作.院外以癫痫诊治无效.家族中其母亲猝死,舅舅及姐姐,哥哥均有癫痫病史.无高血压及糖尿病家族史.查体:BP 80/60 mm Hg,无听力障碍.肺部无异常,HR 86次/min,心音有力,未闻及病理性杂音.无病理反射.
关键词： QT延长综合征/诊断 癫痫/诊断 误诊 -
以癫痫为首发症状的小儿脑囊虫病误诊9例分析
对我院以癫痫为首发症状的小儿脑囊虫病误诊9例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女3例.年龄3～8岁7例,13岁2例.来自农村7例,城市2例,但都在农村居住过.本组均有吃生菜、血肠和熟猪肉史.其中有2例患儿母亲曾患脑囊虫一直未愈.
关键词： 神经系统囊虫病/诊断 癫痫/诊断 误诊 -
低血糖症误诊为癫痫35例分析
低血糖症在内科急诊较为常见,可出现神经精神症状,严重者以昏迷、抽搐发作为首发,易误诊为癫痫.笔者通过对35例低血糖症误诊为癫痫患者临床资料进行回顾性分析如下.
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症状性癫痫误诊14例分析
对我院2002-12～2005-10收治的症状性癫痫误诊14例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组中糖尿病癫痫5例,男3例,女2例,年龄18～75(平均51.4)岁,癫痫发作时血糖32～40(平均39) mmol/L;低血糖性癫痫3例,其中男2例,女1例,年龄15～60(平均41)岁,癫痫发作时血糖0.8～2.4(平均1.6) mmol/L;心源性癫痫4例,男3例,女1例,年龄14～70(平均51.8)岁,病毒性心肌炎、病窦综合征各2例.原发性甲状旁腺功能减退1例,男15岁.月经性癫痫1例,35岁.
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小儿脑性瘫痪误诊23例分析
儿脑性瘫痪(简称脑瘫,cerebralpalsy,CP)是出生前到生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤,是儿童严重致残的主要原因之一,我国发生率约3‰～5‰[1].由于临床医生对其认识不足,易造成误诊,从而失去了早期康复的佳时机.1999-02～2001-02我院共收治脑瘫患儿127例,其中误诊23例,误诊率18.11%,现分析报道如下.
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不典型癫痫误诊18例分析
我院1994-02～2000-02收治不典型癫痫患者18例,误诊原因分析如下.
