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肝性脑病误诊为癫痫1例分析
对肝性脑误诊为癫痫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.2007-12-07以突然抽搐伴神志不清1 h为主诉来诊.发病之前无明显诱因出现四肢抽搐,伴神志小清,无口吐白沫、四肢强直,当时无摔伤及舌咬伤,持续约1 min后抽搐停止,神志恢复正常,夜间到我院急诊.
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低渗性脑病误诊10例分析
低渗性脑病是一种临床常见急症,为重度心力衰竭、肺心病等严重并发症及重要死亡原因之一,如对其缺乏警惕和认识,容易误诊及漏诊.我院自1998-10~2000-10,共收诊低渗性脑病25例,其中误诊10例,误诊率40%,误诊原因分析如下.
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脑出血误诊为肝性脑病1例分析
对脑出血误诊为肝性脑病1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.因意识朦胧3 d于2006-10-05入院.缘于入院前3 d始无明显诱因出现意识朦胧,问语不能完全对答,有时答非所问,词不达意,无肢体活动障碍.在当地医院以"肝性脑病"住院治疗3 d,行降氨等抗肝昏迷治疗未见好转,遂以肝性脑病转入院.病程中时有发热,T达38.6 ℃,时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.无头痛.既往乙醇性肝硬化病史3 a.查体:T 37.2 ℃,BP 130/90 mm Hg,意识朦胧,答非所问,定向力及计算力均差.可见肝掌及蜘蛛痣.心肺未见异常改变.全腹无压痛及反跳痛,肝脾均未触及.腹水征阴性,双下肢无水肿,扑击样震颤阴性.神经系统查体:不完全感觉性失语之外无其他阳性体征.
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慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析
对慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析如下.1 病历摘要
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肝性脑病16例临床观察和护理
目的:探讨肝性脑病患者的临床观察和护理.方法:对16例患者进行临床观察及护理.结果:好转13例,自动出院2例,死亡1例.结论:加强临床观察和护理可以提高肝性脑病患者的生存率和生活质量.
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肝硬化合并脑出血误诊为肝性脑病1例
1 病历摘要女,68岁.乙型肝炎,肝硬化病史15 a.2006-02因呕血200 ml,以上消化道出血急诊入我科,应用思他宁、立止血等多种药物治疗后,仍呕血不止,做胃镜示食管静脉曲张,并行胃镜下曲张静脉套扎术,术后出血停止.
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肝硬变并发肝性脑病的诊断与治疗
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)多由肝硬变引起,肝硬变发生HE者可高达60%[1].亚临床肝性脑病(SHE)因缺乏临床表现很容易被忽视,故也是近年来研究HE中的热点.
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临床少见的急性有机锡中毒
1 临床资料男,40岁.因记忆力下降,反应迟钝4天,于2001年9月7日入院.4天前无明显诱因出现近事遗忘,反应迟钝、谵语、精神萎靡,伴疲乏、头昏、食欲缺乏及睡眠障碍.既往体健,否认肝病史.在塑料化工厂工作16年,有嗜酒史15年,日饮白酒500 ml.查体:体温37℃,脉搏70/min,呼吸20/min,血压126/55 mmHg.
关键词: 有机锡化合物/副作用 误诊 肝炎 酒精性/诊断 肝性脑病/诊断 -
画钟试验和MMSE在轻微肝性脑病诊断中的应用
[目的]探讨画钟实验(CDT)和简易精神状态检查量表(MMSE)对轻微肝性脑病(MHE)诊断的临床意义,为MHE的早期筛查选择简单易行的检测工具提供依据.[方法]采用CDT和MMSE对肝硬化组和健康对照组进行智能检测.[结果]40%的肝硬化患者出现了不同程度的复杂性注意力、短时记忆和精神运动速度的损害,MMSE和CDT分数对比差异均有显著性(P<0.01);随着Child分级严重程度的增加,MHE患者比例逐渐上升,且C级与A级间差异有显著性(P<0.01).[结论]CDT和MMSE是临床上对MHE进行筛查的有效工具.
关键词: 肝性脑病/诊断 -
数字连接试验在肝性脑病诊断中的价值探讨
肝性脑病是各种原因所致肝脏疾病的严重并发症之一,病死率较高.早期发现、早期及时治疗对于降低其病死率具有重要意义.数字连接试验(number connect tests,NCT)是心理智能检测的方法之一.为探讨NCT在肝性脑病诊断中的价值,笔者对65例肝炎肝硬化患者检测了NCT,结果如下.
关键词: 肝性脑病/诊断