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输卵管间质部妊娠误诊1例分析
对输卵管间质部妊娠误诊1例分析如下.1 病历摘要女,35岁,孕5产2.因阴道持续不规则出血2周入院.患者于2004-10中旬因过期流产行清宫术2次.平素月经规则:2~5/28~30,量中,无痛经.末次月经2007-02-17,月经持续16 d干净,于2007-03-22开始出现阴道出血,淋漓不尽,持续2周,伴轻微头晕,乳房胀痛,无腹痛.
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输卵管妊娠误服药物流产2例分析
对输卵管妊娠误服药物流产2例分析如下.1摘历摘要例1:41岁,因停经40 d,自测尿HCG阳性,未行B超检查,在诊所自行购买米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,服药后未见妊娠囊排出,阴道流血持续2周未净,无腹痛,于2008-07-02来我院就诊,行B超检查示子宫大小6.5 cm×4.3 cm×3.2cm,官腔内有少量积液,右侧附件区探及3.2 cm×2.7 cm的包块,血HCG 563 mIU/ml,考虑右侧输卵管妊娠收入院.
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陈旧性输卵管妊娠误诊36例分析
异位妊娠属于妇科常见病,其中输卵管妊娠占90%以上[1],如果不能及时有效的治疗,便转为陈旧性输卵管妊娠.本文收集了我院1996~2000年收住的36例陈旧性输卵管妊娠患者,入院前就诊于多家医院,且被误诊,后经我院手术病理检查证实为陈旧性输卵管妊娠.现就其误诊原因分析如下.
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绝育术后输卵管妊娠误诊31例分析
输卵管妊娠是常见的妇产科急腹症之一,处理不当可造成严重后果,在绝育术后发生输卵管妊娠易被临床医生忽视,因此误诊率较高.我院近10 a来共手术治疗输卵管妊娠565例,发病前已行绝育术者72例,发病率为12.7%,误诊31例,误诊率为43.1%,分析如下.
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输卵管妊娠流产误诊1例分析
对输卵管妊娠流产误诊1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因停经2个月余,不规则腹痛3d入院.患者自述平素月经规则,LNMP2007-10-28,2007-12-15测尿HCG(+),无不适,2007-12-28无明显诱因出现右下腹胀痛,伴恶心、呕吐4-5次,无阴道流血.
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输卵管间质部妊娠破裂误诊1例分析
对输卵管间质部妊娠破裂误诊1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.主因停经3个月,下腹痛10 h 2009-02-05入院.束次月经约3个月前,于停经40 d出现少量阴道出血,于当地医院行腹部B超检查未见明显异常,给以止血药物治疗后好转.
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右侧输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例分析
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及阑尾区麦氏点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数患者白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区麦氏点压痛,则是该病重要的一个体征.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占首位,是因卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血.近年来异位妊娠发病率有明显上升趋势,且呈年轻化,育龄未婚女子如在校学生发生异位妊娠现象也时有发生.临床上许多患者隐瞒病史,并将不规则阴道流血误认为月经,给临床诊断带来了一定困难.笔者将右侧输卵管妊娠误诊急性阑尾炎1例分析如下.
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黄体囊肿误诊输卵管妊娠19例分析
目的:探讨卵巢黄体囊肿误诊为未破裂型输卵管妊娠的原因.方法:回顾性分析19例经腹超声疑诊为输卵管妊娠患者,应用经阴道超声结合彩色多普勒血流技术对卵巢黄体囊肿与未破裂型输卵管妊娠进行鉴别诊断.结果:15例患者腹部超声所发现卵巢旁囊实性包块为卵巢黄体囊肿,在对侧附件区发现输卵管妊娠包块.4例为子宫内孕,附件区包块为卵巢黄体囊肿.结论:经阴道超声结合彩色多普勒血流技术诊断未破裂型输卵管妊娠及卵巢黄体囊肿更准确,更有临床价值.
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输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠5例分析
目的:探讨输卵管间质部妊娠的临床特征、诊断、治疗及误诊原因,旨在为临床诊治提供线索.方法:分析2006-01/2009-01收治的5例输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠患者的诊治经过.结果:5例患者术前均被误诊,出现失血性休克比例高.结论:输卵管间质部妊娠破裂病情凶险,只有早期诊断,才能避免严重后果.
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妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊为输卵管妊娠破裂1例分析
对妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊为输卵管妊娠破裂1例分析如下.1 病历摘要女,23岁,孕1产0,因停经40 d,阴道少量流血2 d,下腹部疼痛1 h来诊.
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右输卵管壶腹部妊娠破裂误诊急性阑尾炎3例分析
对我院1990-04~2003-11收治的宫外孕破裂出血误诊为急性阑尾炎3例分析如下.1 临床资料例1:17岁,未婚.右下腹突发性疼痛,阵发性加剧10 h入院,伴恶心、口渴、乏力.查体:t37.1℃,P110次/min,BP100//60mmHg,麦氏点及其下方有广泛的压痛、反跳痛,无肌紧张.Hb 110g/L,WBC7.8×109/L.
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输卵管妊娠至18+4周破裂1例分析
对输卵管妊娠至18+4周破裂1例分析如下.1病历摘要女,20岁.主因停经18+4周,下腹痛2 d余,加重10 h于2008-09-27入院.患者平素月经规律,末次月经2008-05-20,停经约40 d余开始出现早孕反应,未感胎动.于2 d前开始出现下腹部隐痛,当地卫生院诊断为先兆流产,给予保胎治疗,病情无明显好转.10 h前下腹痛加重,伴肛门坠胀感,不伴恶心、呕吐及腹泻,不伴阴道出血转入我院.既往无孕产史.
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输卵管大网膜同时妊娠二次手术1例分析
对输卵管大网膜同时妊娠二次手术1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.因停经50 d下腹剧烈疼痛1 h于2007-03-15T15:21入院.患者孕2产1,末次月经2007-01-25.2007-03-05出现阴道少量流血,并伴有上腹不适,既往月经规则,无特殊病史.查体:BP 14/11 kPa,痛苦面容,无贫血征象,心肺(-),下腹压痛,移动性浊音可疑.妇检:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫前位,约40 d妊娠大小,双侧附件区压痛,未触及包块.
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大月份输卵管妊娠破裂1例分析
对大月份输卵管妊娠破裂1例分析如下.1 病历摘要女,22岁,孕2产1.末次月经2007-02-25.停经40 d在当地卫生所验尿HCG阳性,未做B超检查.于2007-05-26T06突感整个腹部绞痛,尤以右侧中下腹明显,伴肛门坠胀感,伴头昏,未晕倒.由家人送到本院急诊科就诊,让我科会诊,查:BP 75/54 mm Hg,痛苦貌,面色苍白,腹肌紧张,整个腹部压痛,反跳痛,尤以右下腹明显,移动性浊音阳性.
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出血性输卵管炎误诊为输卵管妊娠4例分析
目的:探讨提高出血性输卵管炎诊治的准确性.方法:回顾性分析4例出血性输卵管炎患者的诊断、处理及误诊原因等临床资料.结果:4例患者均误诊,行急症手术.结论:出血性输卵管炎与其他妇科急腹症有不同的临床表现,应明确诊断,避免不必要的手术治疗.
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输卵管间质部妊娠3个月误诊1例分析
对输卵管间质部妊娠3个月误诊1例分析如下.1 病历摘要女,26岁,孕3产1.患者因停经3个月余,突发下腹痛3h于2009-02-03T07:30急诊来院,以腹痛待查先兆流产收入院.查体:BP 80/50 mm Hg,P 90次/min,神清,精神状况尚好,痛苦面容,面色苍白,腹软,肝脾肋下未及,肝脾区无压痛,下腹压痛(+),反跳痛(+),右下腹为甚,麦氏点压痛(++),宫底位于脐耻间,轮廓清楚,软,子宫无压痛,多普勒测胎心率130次/min,无阴道出血.
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陈旧性异位妊娠24例误诊分析
我院1988年8月~1998年8月10年间收治的陈旧性异位妊娠共130例,其中误诊24例(18.5%),现进行总结分析如下.
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宫角妊娠四例误诊原因分析
宫角妊娠是罕见的宫内异位妊娠,约占异位妊娠的1.0%~2.5%,而且当患者就诊时妊娠状态各不相同,因而造成病史、体征及B超声像图非常复杂,极易误诊,据文献报道误诊率高达90%以上[1].本文报道4例误诊病例,供同道借鉴.
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女性盆腔肿块B超与病理诊断不符63例分析
盆腔肿块是妇科疾病的一个主要体征,B超检查给临床医生的诊断提供了重要依据.但盆腔肿块的B超声像图复杂多变,易被误诊、漏诊.为提高诊断的准确率,现将我院近年来手术及病理诊断与超声检查诊断不符合的63例盆腔肿块作一回顾性分析.
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输卵管妊娠误诊为宫内妊娠三例分析
1 病例资料[例1] 28岁.因停经45天,腹痛、腹泻、恶心、呕吐伴阴道少量流血2天,急诊入院.入院前5天在当地卫生院行人工流产手术.既往有盆腔炎病史.查体:体温38℃,脉搏104/min,呼吸26/min,血压75/60 mmHg.心肺正常,全腹压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肝脾正常,肠鸣音活跃.诊断为急性胃肠炎.入院10小时患者排尿时晕厥,测血压60/45 mmHg,腹腔穿刺抽出不凝固血液.请妇产科会诊.妇科检查:子宫轻度增大,宫颈软,宫颈举摆痛阳性,双侧附件正常.积极抗休克的同时,行剖腹探查手术.术中见右侧输卵管壶腹部妊娠破裂出血,腹腔积血达1 500 ml,行右侧输卵管部分切除.住院10天痊愈出院.