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原发性小肠恶性肿瘤误诊26例分析
原发性小肠恶性肿瘤发生率低,诊断较困难.我们自1980-01~2000-12共收治本病26例,其中误诊20例,占76.9%,现分析如下.
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恶性肿瘤患者无瘤生存期或带瘤生存期发生胸腔积液的临床分析
目的探讨恶性肿瘤患者无瘤生存期或带瘤生存期发生胸腔积液的诊断和治疗.方法对62例恶性肿瘤患者出现胸腔积液进行影像学、病理学检查,以及血清和胸水的一系列实验室检查,判断积液性质并指导治疗.结果 62例患者中,54例为原发恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液,8例为非恶性胸腔积液,其中2例结核,2例充血性心力衰竭,3例肝硬化,1例胸膜间皮瘤.结论已确诊为恶性肿瘤的患者在无瘤生存期或带瘤生存期出现胸腔积液时,部分不是恶性肿瘤胸膜转移引起,诊断及治疗需要区别对待.
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胸腹水中检测癌胚抗原信使核糖核酸与肿瘤细胞表达物的临床意义
目的探讨检测胸腹水中癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)和肿瘤细胞表达物(CA 199)对早期诊断恶性肿瘤的临床意义.方法采集患者的胸腹水,应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测CEA-mRNA;应用磁分离酶联免疫测定技术(MAIA)检测CA 199.结果CEA-mRNA的阳性率恶性肿瘤组为78.6%(66/84),良性疾病组为6.4%(5/78);CA 199的阳性率恶性肿瘤组为58.3%(49/84),良性疾病组为1.2%(1/78).CEA-mRNA的特异性为92.9%、敏感性为78.6%;CA 199的特异性为98.0%、敏感性为58.3%.联合检测以上两种指标,特异性为93.1%,而敏感性为96.4%.结论CEA-mRNA和CA199指标的特异性均较高,而且方法简便、实用,对于早期诊断恶性肿瘤具有重要应用价值;联合检测以上两种指标可以在不影响特异性的前提下,提高敏感性.
关键词: 癌胚抗原信使核糖核酸 肿瘤细胞表达物 恶性肿瘤/诊断 -
MTT比色法在晚期恶性肿瘤化疗药物敏感试验中的应用
目的研究晚期恶性肿瘤体外药敏测定的临床意义.方法用MTT法检测了38例胸腹水标本对几种常用化疗药物的敏感性.结果不同个体之间对药物的敏感率有显著性差异(P<0.01);单一药物的抑制率以DDP、ADM、EDR、CP、VP-16较高. 结论用MTT法快速药敏选药可使化疗个体化,提高恶性肿瘤的治疗效果,延长患者生存期.
关键词: MTT比色法/诊断应用 恶性肿瘤/诊断 化疗药敏试验 -
阑尾恶性肿瘤的误诊8例
原发性阑尾恶性肿瘤的诊断比较困难,临床上作为阑尾炎而误诊.只是手术过程中及术后病理检查得以确诊,足见此病的隐匿性.我们根据近年来收治的8例患者,均经术后病理证实.现报告如下.
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骨显像联合血清骨型碱性磷酸酶诊断恶性肿瘤骨转移
目的探讨骨型碱性磷酸酶(B-AKP)对恶性肿瘤骨转移的诊断价值.方法对106例恶性肿瘤患者(分为骨转移组和无骨转移组)进行骨显像并测定B-AKP水平.对患者和正常对照、骨转移组和无骨转移组、骨显像不同级别者的B-AKP水平进行比较,并对B- AKP值与骨病灶数目进行相关分析.结果(1)106例患者中,骨转移者68例、无骨转移者38例,转移率64.2%;(2)骨转移组B-AKP水平(28.4±14.8μg/l)与无骨转移组(12.8±7.6μg/l)差异显著(t=6.056,P<0.001).骨显像0~3级各组B-AKP分别为13.9±6.8、17.2±9.4、23.8±10.4和49.5±17.6μg/L,除0级与1级组、1级组与2级组之间B-AKP值无差异外(P>0.05),其它各组间差异显著(P<0.05);(3)6例单发热区患者B-AKP值(19.6±4.2μg/l)与4例单发冷区患者(13.1±3.4μg/l)差异显著(P<0.05);(4)B-AKP值与骨转移病灶数目之间相关系数r=0.751,P<0.01.结论B-AKP与骨显像有很好的一致性.诊断恶性肿瘤骨转移,应首选骨显像.对于单发热区病灶,应结合B-AKP检测以防漏诊;对于疑似假阳性病灶,结合B-AKP值作出相应诊断,以免误诊.
关键词: 恶性肿瘤/诊断 肿瘤转移/放射性核素显像 骨显像 碱性磷酸酶/诊断应用 -
肿瘤特异生长因子与总唾液酸联合检测对肿瘤诊断价值的评价
目的:探讨肿瘤特异生长因子(TSGF)与总唾液酸(SA)的联合检测对部分肿瘤诊断的意义.方法:采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF癌症快速诊断试剂盒与山东潍坊3V生物有限公司提供的总唾液酸试剂盒对临床诊断为恶性肿瘤的病人124例、良性肿瘤病人36例、正常健康人50例分别进行TSGF、SA检测.结果:恶性肿瘤TSGF平均阳性检出率为80.6%,SA平均阳性检出率为62.9%,双指标联合检测,灵敏度可达90.3%,特异性达92%.结论:TSGF、SA的检测对以下几类肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定的意义,二者联合检测可以大大提高恶性肿瘤检测的灵敏度.