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睡眠障碍与癫痫相互误诊9例分析
我们1998～2001年诊断睡眠障碍37例,与癫痫相互误诊9例,现分析如下.1 临床资料本组男7例,女2例,年龄4～12岁,平均7.9岁.癫痫误诊为睡眠障碍4例,睡眠障碍误诊为癫痫3例,误诊为儿童抽动症1例,误诊为抽动-秽语综合征1例.
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轻度脑外伤患者的睡眠障碍表现调查
我们对55例轻度脑外伤患者的睡眠质量进行调查,并与同龄和同性别健康人比较,试图探讨前者睡眠障碍表现的一般规律性.
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长程脑电图监测对儿童发作性疾病的诊断价值
目的:探讨长程脑电图(AEEG)监测对儿童发作性疾病的诊断价值.方法:对因与睡眠相关的发作性事件首次前来我院门诊及住院诊治的儿童222例进行AEEG监测,得到癫痫事件(ES)或非癫痫事件(NES)的初步诊断.再根据临床症状、体征、AEEG、部分患儿加做心电图、头颅CT、血液生化检查(包括血糖、血氨、心肌酶谱)等,以及根据治疗转归综合分析,得到确定诊断.分析AEEG检查对儿童睡眠相关的发作性事件的诊断意义.结果:脱失率为3.15%,坚持随访的患儿215例(96.9%).AEEG初步诊断,ES有105例,NES117例,其中56 例(25.2%)监测中有发作性事件的儿童中,16例(7.2%)在事件同时有痫样放电,为ES,40例(18.0%)在事件同时无痫样放电,为NES.166例未扑捉到发作性事件的儿童,89 NES.监测中捕捉到发作性事件的NES儿童40例,其中26例NES有发作间期的痫样放电,占总样本的11.7%.依靠AEEG诊断的105例ES中8例随访例(40.1%)有发作间期痫样放电,为ES,77例(34.7%)无发作间期痫样放电,为后排除,117例NES中1例随访后诊断为ES.临床随访后综合分析发现,98例(44.1%)为ES, 117例(52.7%)为NES.AEEG与确诊诊断符合率为95.9%.NES中包括:儿童情绪障碍12例(5.4%)、偏头痛28例(12.6%)、晕厥17例(7.7%)、睡眠障碍27例(12.2%)(包括发作性睡病7例,3.2%)、抽动症8例(3.6%)、多发性抽动25例(11.3%).结论:AEEG可提高儿童与睡眠相关的发作性事件的诊断率.
