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诱发电位在多发性硬化诊断中的应用36例分析
目的:探讨视觉诱发电位(VEP)、脑干诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)在多发性硬化(MS)诊断中的价值.方法:36例MS患者分别进行VEP、BAEP、SEP的检查并结合临床症状进行分析.结果:本组VEP、BAEP、SEP阳性率分别为77.8%、66.7%、61.1%,有相应视神经、脑干、躯体感觉损害者异常率为94.4%、81.8%、77.8%,而无相应症状体征者异常率为50%、44%、44.4%.结论:诱发电位对MS的诊断有重要价值,尤其发现隐匿性病灶或亚临床病灶.联合应用VEP、BAEP、SEP有助于提高MS的诊断阳性率.
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多发性硬化症误诊为脑胶质瘤及脑梗死1例分析
对多发性硬化症误诊为脑胶质瘤及脑梗死1例分析报告如下.1 病历摘要女,62岁,本次主因入院前1周出现舣下肢无力、逐渐加重至不能行走于2008-09-27再次入院.有高血压病史8 a,口服卡托普利可降压,无外伤史.
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多发性硬化误诊37例分析
对我们1996～2004年多发性硬化(MS)误诊37例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合Poser[1]提出的MS临床确诊标准,男15例,女22例,年龄8～63(平均31.5)岁.急性起病23例,亚急性起病4例,缓慢起病10例.病程中有缓解和复发者30例,其中以单发病灶起病者13例,经治疗痊愈29例,好转8例.
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多发性硬化误诊23例分析
现对我院1991～2005年收治的多发性硬化109例中误诊的23例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男9例,女14例,年龄15～68(平均42)岁.首发症状:肢体无力6例,肢体麻木5例,眩晕3例,走路不稳2例,视力障碍2例,精神症状2例,抽搐1例,听力障碍1例,反应迟钝1例.
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多发性硬化误诊为癫痫5例分析
对我院1990～2005年多发性硬化(MS)误诊为癫痫5例分析如下.
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多发性硬化误诊17例分析
近年来有关多发性硬化(MS)的诊断技术逐渐提高,但临床误诊病 例仍然不少.我院自1996-05～2000-09间共诊治MS45例,其中17例曾被误诊为其他疾病, 误诊率达37.7%,现就其误诊情况分析如下.
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以右上腹痛为突出症状的多发性硬化1例
1 病历摘要女,18岁,学生.于2003-10-27在无明显诱因下首次发病,当时症状表现为右上腹痛、发热.无畏寒、黄疸,无腹泻、黑便、里急后重.
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颅内原发性多发星形细胞瘤误诊为多发性硬化1例
1 病历摘要男,68岁.因反复头痛、头晕10个月,加重伴行走不稳2个月于2008-10-05人院.查体:T 36.5℃,P 64次/min,R 20次/min,BP 138/76 mm Hg,神志清楚,双瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反应灵敏,双额纹无变浅,心肺听诊未见异常,一线行走稍向左偏斜,双下肢未引出病理征.
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Leber氏病误诊为多发性硬化3例并文献复习
目的:分析Leber氏病误诊为多发性硬化的原因.[ HT5"H 方法:收集我科8 a来误诊为多发性硬化的Leber病共3例,从遗传学、起病形式、主要症状特点和重要的实验室资料结合参考文献来进行鉴别.结果:3例均有遗传病史,均在青春期前后急性发病 ,临床均有视力下降和视乳头水肿,眼底荧光血管造影均为视乳头毛细血管扩张,无荧光素渗漏,3例寡克隆带( OCB)均阴性,其中锥体束征、色觉改变、小脑性共济失调、头MRI异常各1例. 结论:遗传病史、眼底荧光血管造影、色觉改变、寡克隆带(OCB)和头颅MRI可资鉴别Leber氏病和多发性硬化.
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多发性硬化有效的自我管理教育
多发性硬化(MS)是引起青壮年残障的较常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病[1],其特点是自发缓解与病情加重或复发交替发生,症状或体征复杂,对人类健康威胁极大.国外MS护理专家为多发性硬化患者提供良好计划和社会网络信息支持,促进患者认识自我管理教育服务[2],自觉实施自我管理,以积极的态度对待疾病,帮助患者更好控制疾病.
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进一步提高对视神经炎与多发性硬化的认识
视神经炎与多发性硬化是神经眼科常见疾病之一,国外对其认识和治疗较统一,国内同行在概念和诊断治疗上尚存在很多争议和误区.正确认识视神经炎与多发性硬化的概念和诊断,合理规范的治疗,挽救这类患者的视功能是眼科医生的责任,有益的探索和必要的争议都将有助于深入认识此病,获得更加符合我国国情的治疗方法.
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三叉神经-颈反射对多发性硬化的诊断价值
三叉神经-颈反射(trigemino-cervical reflex, TCR)又称三叉神经-胸锁乳突肌反射,是刺激一侧三叉神经眶下支后,于双侧轻度收缩的胸锁乳突肌上记录到的一个短潜伏期反射,包括一个双向的正/负波,与一个短时限的运动单位抑制相对应.目前国内外报道较少,本文报告该检测方法的建立及其对多发性硬化的诊断价值.
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脊髓型颈椎病五例误诊分析
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘进行性退变、脱出、骨赘形成等因素导致脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍的疾病.由于突出的椎间盘对脊髓供血动脉和脊髓的压迫,使得其症状复杂,容易造成误诊.我院1997年9月～1998年7月共收治14例脊髓型颈椎病,其中误诊5例,误诊率35.7%.现分析报告如下.
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遗传性家族性视神经萎缩误诊报告
遗传性视神经萎缩系1871年由Leber首先报道，故又命名为Leber病。此病临床罕见，我国1953年刘永钧等首先报道此病，以后陆续有散在报道［1］。本病多侵犯男性，女性为传递者，男性虽可发病，但未见有其子女发病的报道。现将我科所见一家4代4例报道如下。1 临床资料1.1 家系调查该家族系4代16人，4人发病，男2例，女2例；发病年龄12～20岁。本例先证者为一病情波动者，家系发病谱见图1。
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儿童多发性硬化1例
患儿,男性,11岁.因间断呕吐伴双下肢无力10 d住院.10 d前无明显诱因出现呕吐伴下肢无力,曾在外院按"急性胃炎,电解质紊乱"补液治疗后呕吐减轻,但双下肢无力无好转,并出现头晕、视物不清和构音障碍.查体:体温正常,意识清楚,语言含糊不清,构音障碍.颈无抵抗,心肺腹(-).双上肢肌力V级,双下肢肌力IV级,肌张力增高,膝腱反射减弱,病理反射(-).双眼视力正常,视乳头无水肿,眼球无震颤.视觉诱发电位未见异常,脑脊液压力正常,常规及生化检查正常,双下肢肌电图未见异常,脑电图各导联可见弥漫性慢波伴有痫样放电.
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多发性硬化:视神经脊髓型核磁共振的特征及其功能干预的新方法
目的:多发性硬化病灶多发,在中国和日本主要是以脊髓和视神经受累多见.早期诊断和发现亚临床病灶并及时干预,对阻止病情发展和改善功能障碍至关重要.文章就以上各方面的新研究做一综述.资料来源:应用计算机检索Medline1993-01/2004-04与多发性硬化的诊断与治疗相关的文章,检索词"multiple sclerosis,pidemiology,iagnosis,reatment",并限定文章语言为English.同时通过手工和计算机对国内万方数据库2000-01/2004-04的相关文章进行检索,检索词"多发性硬化、流行病学、诊断、治疗".资料选择:对资料进行初审,选择关于多发性硬化的诊断与治疗方面的近5年的资料,综述和Meta分析同时被排除对剩余的文献开始查找全文.资料提炼:检索出相关文章30篇,有20篇被选出,另10篇重复文章被去除.资料综合:20篇文章中有7篇主要报道了多发性硬化影像学方面的特征,另7篇是关于神经免疫学方面的报道,各有3篇分别是关于肌电图与诱发电位和治疗方面的.结论:多发性硬化是中枢神经系统的一种炎性脱髓鞘病,但周围神经系统也常受侵.肌电图和诱发电位可帮助发现亚临床病灶和评估多发性硬化的预后.日本学者关于神经免疫学方面的报道为多发性硬化的诊断方面提出了一个新的思路.造血干细胞移植为轴索损害和复发的多发性硬化患者提供了新的治疗策略.
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儿童多发性硬化10例临床分析
目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者常见的症状;核磁共振(MRI)的阳性检出率高(10/10);糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.
关键词： 多发性硬化/诊断 -
多发性硬化的诊治进展
多发性硬化是中枢神经系统常见的慢性炎性脱水鞘疾病,是目前常见导致青年残疾的中枢神经系统脱水鞘疾病,临床表现的显著特点为时间及空间上的多发.近年来,随着神经影像学诊断技术及临床药物研究的发展,临床上对多发性硬化的诊断及治疗均有了长足的进步,提高了医生对多发性硬化患者的早期、明确诊断及规范治疗,改善病人的预后.笔者对多发性硬化的诊断及治疗进展做一综述,为临床工作者提供参考.
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多发性硬化症的临床复发指标
多发性硬化(MS)是一类以中枢神经系统脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,自身免疫调节机制异常在多发性硬化病程中的主要作用已被人们所认可.其临床特点为中枢神经系统的多发病灶,病程中常有缓解与复发.目前研究资料证实,多发性硬化起病大多由病毒感染引起,由于病毒感染激活了自身抗原,使自身免疫系统误识靶抗原,从而产生中枢神经系统广泛的炎性脱髓鞘改变[1],是-种预后较差的疾病.有效地预防复发,阻止病情进展是目前临床治疗的关键.笔者将从多发性硬化的流行病学、临床表现、实验室检查及影像,电生理学等方面阐述与多发性硬化临床病程有关的因素.
关键词： 多发性硬化/诊断 多发性硬化/流行病学 多发性硬化/免疫学 -
光相干断层扫描检查在多发性硬化视觉系统损伤及发病机制研究中的应用
多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统(CNS)的炎性脱髓鞘性疾病.视觉传导通路是CNS的重要组成部分,MS发生于CNS的病理损伤同样累及视觉系统.光相干断层扫描(OCT)检查不仅可以直观反映视网膜形态改变,还能定量测量视网膜各层厚度及容积.以视网膜作为窗口,通过OCT检查,评估MS导致的视觉系统结构与功能损伤,进而探讨MS的病理机制、神经损伤与修复,减轻MS视觉系统损伤的危害及评估CNS预后具有重要的临床应用和基础研究价值.
