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星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析
对脑星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析如下.1 病历摘要例1:男,40岁,工人.因头痛、恶心、发热半个月,加重3d入院.半个月前即出现发热头痛、恶心,为低热,当时不伴有呕吐,3d前上述症状加重,且伴有呕吐,为喷射状,无意识障碍,无肢体抽搐,无大小便失禁.
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颅内星形细胞瘤误诊脑梗死1例
1病例报告男,29岁.因骑摩托车被汽车撞伤后昏迷0.5 h入院.既往体健,无头痛头晕及抽搐病史,无肢体活动及感觉障碍.查体:浅昏迷状态,头颅五官无畸形,无明显头皮擦伤,左眼结膜下出血,左眼瞳孔散大,6 mm,对光反射消失,右眼瞳孔3 mm,对光反射迟钝,耳鼻无出血,心肺腹检查无异常,实验室常规检查无异常.CT:右侧侧裂池及右侧大脑半球脑沟内可见高密度影,左颞叶大片低密度,边界较清,CT值平均18 Hu,侧裂池显示不清.左颞颅内板下可见条形略高密度影,左侧侧脑室受压,海马沟回受压移位,骨像未见骨折征象.诊断:外伤性蛛网膜下腔出血并左颞叶脑梗死.临床诊断:闭合性颅脑损伤合并脑疝.拟施手术:左颞颅板下减压术.手术打开左颞颅板,清除硬膜下血肿约20 ml,左颞脑组织膨出,切开脑皮质,可见5 cm×8 cm大小肿瘤,占据左颞极及底部,呈鱼肉状,完整切除肿瘤组织送病理,病理报告:星形细胞瘤1～2级.
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颅内原发性多发星形细胞瘤误诊为多发性硬化1例
1 病历摘要男,68岁.因反复头痛、头晕10个月,加重伴行走不稳2个月于2008-10-05人院.查体:T 36.5℃,P 64次/min,R 20次/min,BP 138/76 mm Hg,神志清楚,双瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反应灵敏,双额纹无变浅,心肺听诊未见异常,一线行走稍向左偏斜,双下肢未引出病理征.
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室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴发结节性硬化的临床病理观察
目的:探讨室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant-cell astrocytoma,SEGA)的临床病理特征、免疫表型特征及其与预后的关系.方法:对5例SEGA的临床特点,组织学特点及免疫组化标记进行分析,并对所有患者进行随访.结果:5例SEGA患者均为青少年主要症状为头痛、呕吐.肿瘤均位于侧脑室,伴有结节性硬化.病理形态学特征由大的圆形或多角形"节细胞样"星形细胞组成.免疫组化显示肿瘤细胞多表达GFAP、Vim、NSE和S-100蛋白,不表达NF、Syn;有1例表达EMA.随访5～27个月均生存.结论:SEGA为生长缓慢的良性肿瘤,生存时间长,预后良好,可能具有多向分化潜能,病理确诊须与巨细胞性胶质母细胞瘤、肥胖细胞性星形细胞瘤和室管膜瘤等鉴别.
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bcl-2/JH融合基因在星形胶质细胞瘤中的表达及其意义
目的通过bcl-2检测寻找判断星形胶质细胞瘤预后的一个重要参考指标.方法应用聚合酶链反应技术和免疫组化方法检测bcl-2/JH融合基因及其蛋白产物在34例星形胶质细胞瘤中的表达.结果根据Kernohn分级标准将Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤分为第一组19例,Ⅲ、Ⅳ级为第二组15例.结果显示第一组bcl-2/JH融合基因表达率57.9%(11/19),第二组6.7%(1/15),经统计学分析,P＜0.005.免疫组化检测bcl-2蛋白,第一组12例(63.2%)表达bcl-2蛋白,第二组9例(60.0%),经统计学分析P＜0.01.结论星形胶质细胞瘤的发生及其恶性程度与bcl-2/Ⅲ融合基因及其蛋白的表达有关.
关键词： 星形细胞瘤/诊断 基因表达、聚合酶链反应 免疫组织化学 -
小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤的MRI特点
目的 探讨MRI在小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析75例经手术及病理证实的小脑肿瘤的MRI表现.结果 髓母细胞瘤、星形细胞瘤和转移瘤的平均发病年龄分别为14、36、50岁.髓母细胞瘤多位于小脑蚓部且无囊变,星形细胞瘤多位于小脑半球且明显囊变,单发转移瘤仅见于小脑半球且多为轻度囊变,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI表现对小脑髓母细胞瘤、星形细胞瘤、单发转移瘤具有重要的诊断价值.
