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  • 以眼科症状为主诉的颅内占位性病变误诊3例分析

    作者:李志英;张淳;詹敏;王燕;李景恒

    颅内占位性疾病的病变过程常出现复视、视神经病变等眼部并发症,患者常因眼部症状明显首先到眼科就诊,现将诊疗中误诊漏诊的3例分析如下.

  • 脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死12例分析

    作者:李万春;阮世望;张宪秋;龙治华

    目的:探讨脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因.方法:回顾性分析本院2006/2008年收治的12例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床资料和影像资料.结果:12例脑肿瘤卒中病例均为急性起病.其早期头颅CT平扫改变与出血性脑梗死表现相似,但在治疗后平扫及增强CT等影像学检查均提示有脑肿瘤卒中可能.分析临床资料或影像学资料后确诊为脑肿瘤卒中.结论:脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型时,临床上容易误诊为出血性脑梗死,通过合理的影像学检查及细致的临床分析,能够降低误诊率.

  • 误诊为老年脑出血的颅内肿瘤卒中18例分析

    作者:刘德中;刘卫华

    我院2000-03~2005-03共收治脑出血患者158例,其中手术证实为脑肿瘤卒中18例,误诊原因分析如下.

  • 颅内肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理

    作者:宋香茹;苏燕娟;黄宏清;李宜襄

    对于颅内肿瘤患者目前的治疗措施主选手术切除.手术对糖尿病患者是一种应激性刺激,糖尿病患者的手术耐受力差,患者能否安全地度过围手术期,是手 术成功的关键,而围手术期良好的血糖控制对保证手术成功意义重大,糖尿病患者在围手术 期的护理日显重要.我科2003-01~2007-01共收治颅内肿瘤患者512例,其中合并糖尿病并手术的患者45例,现将护理体会报告如下.

  • 原发性右额叶恶性淋巴瘤并瘤卒中1例分析

    作者:陈行友;徐子明;杨西江;陈镇涛

    对原发性右额叶恶性淋巴瘤并瘤卒中1例分析如下.1 病历摘要女,46岁.因反复头痛20 d,头痛剧烈伴呕吐2 h急诊入院.查体:BP 130/70 mm Hg.神志清楚,口角无偏斜,右侧瞳孔(Φ3.5 mm)、左侧瞳孔(Φ3 mm),对光反射存在,四肢肌力正常,巴宾斯基征阴性,CT报告右额叶脑出血,量约40 ml,CT值67.5 Hu,中线结构左移,脑室受压.术前拟诊脑出血(AVM破裂出血),急诊开颅脑内血肿清除并颞肌下减压术.

  • 皮层脑电图监测辅助显微手术治疗脑肿瘤继发癫痫预后评估

    作者:徐立新;莫晓芳;冷海斌;梅涛;王俊;贾若飞;计绍云

    [目的]评估皮层脑电图(ECoG)监测下显微手术切除肿瘤并处理致痫灶对伴癫痫症状脑肿瘤患者的预后.[方法]65例伴有癫痫症状的脑肿瘤患者,术中通过ECoG确定癫痫灶,应用显微手术切除肿瘤组织后,再根据ECoG所确定的癫痫灶进行切除或热灼,术后观察患者癫痫发作情况并随访3~72个月.[结果]65例患者切除肿瘤前均可通过ECoG描记到癫痫波,切除肿瘤后,癫痫波完全消失者59例.术后57例癫痫发作停止,8例发作程度减轻,3例胶质瘤复发失去随访.[结论]针对脑肿瘤继发性癫痫患者,术中在ECoG监测下切除致痫灶或同时进行皮层热灼,是一种控制术后癫痫继续发作的有效治疗方法.

  • 脑转移瘤致双眼视盘水肿一例

    作者:张译心;范珂;邱怀雨;黄厚斌;魏世辉

    患者女,57岁.因双眼视物模糊、进行性加重3个月于2011年3月14日来院就诊.患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,伴黑矇、耳鸣、头痛和颈背痛;黑矇、耳鸣每次持续数分钟自行缓解,发作与体位无明确关系;偶有视物成双;视力下降呈进行性加重.既往有糖尿病病史20年,精神病史15年;10年前曾行双侧乳腺癌手术,6年前右侧乳腺癌复发再次手术.眼科检查:双眼视力指数/20 cm,红绿色辨色力差;双眼外展受限,巩膜露白2 mm;瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,相对性传入性瞳孔障碍(-).间接检眼镜检查结果显示,双眼视盘充血水肿,表面大量线状出血、棉绒斑(图1).荧光素眼底血管造影检查结果显示,双眼视盘浅层毛细血管扩张,弥漫组织着染(图2).血常规、尿常规、血脂、肝功能、肾功能、凝血功能和心电图检查结果均正常.腰椎穿刺患者不能配合.

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