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慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病34例分析
慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的1%,颅内血肿的10%,从颅脑损伤到症状发作约1~3个月[1].好发于婴幼儿和老年人,而在后者常因症状不典型易误诊为脑血管病.现将我院近10 a来收治的34例分析如下.
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慢性硬膜外血肿误诊为头外伤综合征8例分析
目的:探讨慢性硬膜外血肿误诊原因及防治对策.方法:收集复习8例误诊病历.结果:本组术后均痊愈出院.结论:头外伤后初期头CT未见异常,伤后4周出现类似头外伤综合征,应及时复查头部CT,避免误诊误治.
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急性硬膜外血肿误诊为硬膜下血肿18例分析
对我院5 a来急性硬膜外血肿误诊为硬膜下血肿18例分析如下.1 临床资料本组男13例,女5例,年龄21~65(平均46.5)岁.致伤原因为交通肇事和击打伤,就诊时间为伤后2~26 h,神志清醒11例,嗜睡4例,烦躁3例.GCS评分为:9~13分.入院初次头颅CT是以OM为基线,行层厚、层距为10 mm的头颅常规扫描[1].见表1.
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酒后头外伤致急性硬膜外血肿误诊18例分析
1995/2007年,在我院收治的脑外伤患者中,有18例急性硬膜外血肿患者在初诊时出现误诊、漏诊,给患者造成不良后果,教训深刻.现总结如下.
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硬膜下脓肿误诊2例分析
对硬膜下脓肿误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,30岁.因发热、头痛20 d余、呕吐1 d、抽搐1 h,以脑炎收入神经内科,入院时查体呈昏迷状,眼球活动好,双眼瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈部抵抗明显,左侧肢体无自主运动,右侧肢体可见自主运动.行头颅CT检查示右颞顶部硬膜下低密度影,考虑慢性硬膜下血肿可能性大,遂请神经外科会诊,神经外科以右侧颞顶慢性硬膜下血肿转入,在局麻下行钻孔引流术,引出黄绿色粘稠脓汁,后改为全麻下硬膜下脓肿清除去骨瓣减压术,术后恢复良好出院.1 a后行颅骨修补术.
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自发性颈髓硬膜外血肿误诊1例
1病例报告男,21岁.颈背部疼痛、四肢麻木无力15 h入院.查体:C7以下深浅感觉部分丧失,双侧肱二、三头肌肌力分别为3~4级,双下肢肌力分别为2~3级不等.
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硬膜外阻滞时硬膜外腔出血261例分析
硬膜外穿刺时,引起硬膜外腔出血较为常见,本院于1998~2000年施行硬膜外阻滞2414例,发生出血者261例,现报告如下。1 临床资料1.1 出血发生率本组硬膜外阻滞2414例,出血261例,总出血率10.81%。其中85例为穿刺成功后血液自针尾溢出,176例为置管后有血液回流或注射局麻药后回流液呈血色,73例两者兼有。置入导管后有全血回流者,先注射5 ml生理盐水,即刻回收仍为全血者,视为导管误入血管,未纳入出血组,再行穿刺。1.2 出血与性别的关系本组男1332例,出血141例,占10.58%,女1082例,出血120例,占11.09%。经统计学处理两组出血率无明显差异(P>0.05)。1.3 出血与年龄的关系分四组,Ⅰ组:14~19岁,223例,出血17例,占7.62%;Ⅱ组20~39岁,968例,出血94例,占9.71%;Ⅲ组:40~59岁,612例,出血58例,占9.48%;Ⅳ组:60岁以上,611例,出血92例占15.06%。四组之间相比,统计学处理出血率无明显差异(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别与Ⅳ组相比,统计学处理出血率有显著差异(P<0.05)。
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迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素
随着颅脑外伤增多及CT检查的普及,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多.本院1995年5月~2002年4月共收治迟发性外伤性颅内血肿52例.现报告如下.
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小儿后颅窝硬膜外血肿诊治体会
小儿后颅窝硬膜外血肿临床较少见,但是患者病情变化较快,往往危及生命.本院2005年1月至2009年5月共治疗小儿后颅窝硬膜外血肿8例,取得了较好的疗效,现将结果分析报道如下.
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小儿外伤性硬膜外血肿36例诊治体会
目的:总结小儿外伤性硬膜外血肿的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析36例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果:本组硬膜外血肿36例,手术治疗25例,非手术治疗11例,死亡2例(病死率5.33%),因并发肺部感染病情恶化自动出院1例,植物状态2例,其余均治愈或病情好转出院.结论:小儿硬膜外血肿发生率较成人低,早期诊断、及时正确治疗,预后良好.
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小儿后颅窝硬膜外血肿45例诊治报告
目的:探究小儿后颅窝硬膜外血肿的病因、诊断及治疗方法.方法:采用回顾性研究,对10年间收治的45例其受伤机理、诊断方法及治疗手段进行分析讨论.结果:手术治疗39例(86.7%),保守治疗6例(13.3%);治愈43例(95.6%),死亡2例(4.4%).结论:本病常见的病因是高处坠落伤及交通事故.头颅CT扫描是快速诊断且可靠的方法.较大的血肿(>10ml)应积极手术治疗,血肿较小(<10ml)者可在严密观察下保守治疗,只要及时、准确的诊断和治疗,预后良好.