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儿童结核病早期误诊38例分析
儿童结核病临床表现差异较大,较易误诊,我院1998-03～2001-03共收治儿童结核病65例,早期误诊38例,误诊率58.5%,分析如下.
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结核病合并妊娠的护理
目的:减少对母婴的不良反应,确保生育健康.方法:收集我结研所2001-10～2006-10期间共收治结核病合并妊娠21例,采用回顾性方法,进行分析讨论.结果:早产1例,顺产1例,其余均选择中止妊娠.结论:结核病是可以治愈的,但合并妊娠,相互影响,应加强生育健康教育,做到预防为主,抗痨为先,定期复查,符合妊娠指征时计划生育.
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结核病的荧光定量核酸扩增技术诊断及肺功能与炎性因子测定
目的 探讨结核病的荧光定量核酸扩增技术检验及肺功能和炎性因子的变化.方法 疑似结核病261例,均进行荧光定量核酸扩增技术和痰涂片检查,以影像学检查联合细菌学检查进行确诊.应用SPSS21.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 确诊结核病患者197例,占75.48％;非结核病患者64例,占24.52％.荧光定量核酸扩增技术检查结核病正确诊断197例,其中结核病诊断136例,占69.03％;阴性诊断61例,占30.96％.非结核病64例,荧光定量核酸扩增技术检查阳性2例,占3.12％;阴性62例,占96.87％.确诊结核病患者197例中痰涂片检查结核病正确诊断106例,占53.81％.阴性96例,占48.73％.非结核病64例,其中阳性5例,占7.81％,阴性59例,占92.19％.荧光定量核酸扩增技术检查结核病阳性率比较,P＜0.005;肺结核阳性率比较P＞0.05.荧光定量核酸扩增技术检查的灵敏度为69.04％,特异度为96.88％、约登指数0.659、阳性预测值为98.55％和阴性预测值为50.41％,均高于痰涂片检查灵敏度为51.27％、特异度为92.19％、约登指数0.435、阳性预测值为95.28％和阴性预测值为38.06％.非结核病组与结核病组比较FEV1％、FEV1/FEC％、FEF25％、FEF50％比较,P＜0.0005.非结核病组与结核病组比较IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-1比较,P＜0.0005.结论 荧光定量核酸扩增技术检查方法对结核病诊断具有较高价值,肺功能与炎性因子也有一定的辅助诊断作用.
关键词： 荧光定量核酸扩增技术/诊断应用 结核病/诊断 肺功能 炎性因子 -
γ-干扰素释放试验对艾滋病并发结核感染的诊断价值
目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在艾滋病病毒(HIV)阳性患者中结核(TB)的诊断价值.方法:选择HIV阳性无活动性结核组92例、HIV阳性并发活动性结核42例、HIV阴性结核阳性18例,用γ-干扰素释放试验试剂A.TB、结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂 QFT和结核菌素试验TST对所有患者进行结核感染检测,分析三种方法在HIV并发结核感染患者中结核检测的优劣.结果:A.TB阳性87例(57.2%),QFT阳性78例(51.3%),TST阳性59例(38.3%).在HIV+组中,A.TB阳性率46.7%,QFT阳性率41.3%,TST阳性率32.6%.在HIV+/TB+组中A.TB阳性率为69.0%,QFT阳性率为61.9%,TST阳性率为38.1%;在HIV-/TB+组中,A.TB阳性率为83.3%,QFT阳性率为77.8%,TST阳性率为72.2%.这两种IGRA检测试剂有很强的相关性为81.1%,但是QFT的检测结果受到低CD4+细胞数量的影响,而A.TB不受CD4+细胞数量的影响.结论:A.TB的检测结果在HIV患者中不受低CD4+细胞数量的影响,A.TB将是HIV感染者进行结核检测的一个有效手段.
