首页 > 文献资料
-
聂惠民运用经方治疗慢性萎缩性胃炎的几个法则
慢性萎缩性胃炎(简称CAG)是临床常见病、多发病,临床症状缺乏特异性.中医常把它归属于“胃脘痛”、“胃痞”、“胃胀”等范畴.导师聂惠民教授擅长治CAG,学生有幸跟随导师出诊聆听,现将其治疗CAG的经验总结如下:
-
美罗培南不同输注方案治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效比较
目的：探讨采用美罗培南不同输注方案治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年12月入住我院重症医学科的106例呼吸机相关性肺炎的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各53例，其中对照组采用间断输注，观察组采用静脉持续输注，后观察两组的临床疗效。结果：观察组在临床疗效上优于对照组，P＜0．05，且该组的机械通气时间比对照组短、经济支出明显小于对照组，两组比较有显著性差异，P＜0．05。结论：采用美罗培南持续输注治疗呼吸机相关肺炎临床疗效较好、可有效减少机械通气时间，同时也减轻了患者的经济负担，是一种安全有效的治疗方式，值得临床采纳。
-
不同年龄段肺炎患者肺炎病原菌分布及耐药性情况分析
目的：探讨不同年龄段肺炎患者肺炎病原菌分布及耐药性情况。方法：选取2010年1月至2013年11月本院收治的320例肺炎患者为研究对象，将其根据年龄分为A组（＜40岁组）98例、B组（40-65岁组）105例和C组（＞65岁组）117例，然后将三组的病原菌分布情况进行统计与比较，并对所有患者主要病原菌的耐药性进行分析。结果：三组患者的革兰阴性菌检出率均高于革兰阳性菌及真菌，而A组及B组主要以肺炎链球菌检出率高，而C组则以肺炎克雷伯菌检出率高，且主要病原菌对氨苄西林及亚胺培南的耐药率均高，P 均＜0．05，均有显著性差异。结论：中青年肺炎患者的病原菌主要为肺炎链球菌，老年患者则以肺炎克雷伯菌为主，且对氨苄西林及亚胺培南的耐药性为明显。
-
总胆红素总胆汁酸前白蛋白与肝脏疾病相关性研究
目的：测定总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）在不同类型肝脏疾病中的含量变化。方法：纳入250例不同类型的肝脏疾病患者，每种50例，包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期以及原发性肝肿瘤。对照组为健康人群50例。分别测定PA、TBA、TB在上述受试者的血清水平。结果：急性肝炎组、慢性肝炎组、代偿性肝硬化组、失代偿肝硬化组PA值与正常对照比较（P＜0．05），均有统计学意义，其中原发性肝肿瘤组数值低，与正常对照比较（P＜0．01）。各组的TBA值与正常对照比较（ P＜0．05），均有统计学意义。对于TB值仅急性肝炎组与正常对照比较（P＜0．01），均有统计学意义，其余各组与正常对照比较没有统计学意义。在急性肝炎组和原发性肝肿瘤组，TB阳性率高，其余各组均为TBA阳性率高。结论： TB和TBA对各类肝脏疾病具有一定的诊断价值；PA、TBA、TB的不同测定对肝脏疾病的鉴别诊断有指导作用。
-
抗谷氨酸脱羧酶(GAD65)抗体相关脑炎1例报告并文献复习
自身免疫性脑炎( autoimmune encephalitis,AE) [1]泛指一大类由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生抗原抗体反应而导致的疾病,以急性或亚急性发病的认知障碍、精神症状及癫痫发作等为主要临床特点. 自2007 年抗N-甲基-D-天冬氨酸受体( NMDAR)脑炎被发现以来[2] ,陆续发现了抗神经元细胞表面或突触蛋白的自身抗体,目前以抗NMDAR脑炎常见,约占AE的80％,其次为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 ( LGI1 )抗体相关脑炎与抗 γ-氨基丁酸 B 型受体(GABABR)抗体相关脑炎,关于抗谷氨酸脱羧酶(GAD65)抗体相关脑炎报道的较少,现就我科收治的1 例抗GAD65 抗体相关脑炎报道如下.
-
鱼腥草、石斛治疗咽炎疗效观察
我院自2003年～2005年6月,应用鱼腥草与石斛治疗咽炎122例,结果报道如下.1 临床资料122例均为我院门急诊治疗的急性上呼吸道感染患者,男72例,女50例,年龄16～86岁.
-
中西医结合治疗HP相关胃炎
研究证明,幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎的病因之一.检出率占慢性胃炎患者的70%～90%[1].目前基层医院多采用雷尼替丁、痢特灵、灭滴灵等联合治疗.但抗生素的大剂量、长疗程应用副作用较大,患者的依从性不好.笔者自1998～2002年采用中西医结合治疗HP相关性胃炎,获得满意疗效,现报道如下.
-
加味四逆散治疗胆汁返流性胃炎42例
胆汁返流性胃炎是临床常见病和多发病,以腹痛、呕吐胆汁、体重减轻三联症为主要表现,腹痛常于餐后加重,服制酸剂不能缓解.据研究[1],十二指肠胃返流患者中,胆汁返流性胃炎的发生率约占89%,94%的患者出现呕吐,62%的患者呕吐胆汁,体重下降55%,25%的患者有贫血.笔者近两年来以加味四逆散治疗胆汁返流性胃炎取得了较为理想的效果,现报道如下.
-
光气中毒性肺炎1例
我院收治光气中毒性肺炎1例,该病罕见,报道如下.1 病例介绍吴某,男,41岁,工人.因胸闷气急咳嗽咳痰2天,于2009年3月4日入院.查体:神志清,重病容,精神软弱,呼吸急促,呼吸32次/min,面色青灰,口唇紫绀.T 37.1℃,BP 126/82mmHg,HR 104次/min,律齐;两肺呼吸音粗糙,偶闻干罗音,左肺部可闻及细小湿罗音,腹部平软无压痛,肝脾未及,病理反射未引出.血常规:WBC 17.9×109/L,N 0.71,Hgb 112g/L,PLT 108×109/L;尿常规正常,心电图示窦性心动过速,X线胸片(X片号7557号)示两肺野见广泛相同结节状阴影,左肺中下野病灶较大、模糊,并相重叠.
-
鱼腥草针佐治成人肺炎支原体感染54例
肺炎支原体肺炎占非细菌性肺炎的1/3[1].2004年3月～2005年2月,我科对肺炎支原体感染的成人,在使用阿奇霉素针的基础上,加用鱼腥草针治疗,疗效较好,报道如下.
-
肺炎旁胸腔积液78例临床分析
笔者对1999～2004年间收治的肺炎旁胸腔积液患者78例的临床资料作回顾性分析,现报道如下.
-
肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎诊治分析
目的:探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断、治疗和预防措施.方法:回顾性分析本院首例术后2年继发PCP的肾移植患者病例,通过作肺灌洗术(BAL)取肺泡灌洗液作细菌培养、PCR、革兰氏染色等辅助检查,确诊为本院首例肾移植术后继发PCP.结果:在全身支持疗法基础上,选用复方磺胺甲基异恶唑(SMZco)治疗,15天后患者肺部感染消失、肾功能恢复正常.结论:提高肾移植患者术后并发卡氏肺孢子虫肺部感染的治愈率的关键在于早预防、早诊断、早治疗.
-
氟伐他汀对急性冠脉综合征炎症反应的影响
目的:探讨氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome ACS)患者冠脉病变炎症的影响.方法:采用随机对照方法将200例血脂正常的ACS患者分为氟伐他汀治疗组100例和非氟伐他汀治疗组100例.另选健康对照组82例,测定治疗前、治疗后8周血浆C反应蛋白(CRP)及白介素-1(IL-1)水平的变化.结果:①急性冠脉综合征患者血浆CRP、IL-1水平明显高于健康人.②氟伐他汀治疗组治疗8周后血浆CRP、IL-1水平明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01).非氟伐他汀组两项指标治疗前后无明显变化(P>0.05).结论:氟伐他汀可阻滞ACS患者冠脉病变的炎症反应.
-
芪黄愈肤霜治疗烧烫伤的实验研究
目的:观察"芪黄愈肤霜"对大鼠实验性烫伤模型的治疗作用以及抗炎止痒作用.方法:采用实验性大鼠烫伤模型评价"芪黄愈肤霜"治疗烧烫伤的作用.采用豚鼠组胺致痒模型、小鼠巴豆油致炎、大鼠角叉菜胶致炎等模型来评价"芪黄愈肤霜"的抗炎止痒作用.结果:"芪黄愈肤霜"外用能明显提高豚鼠磷酸组胺的致痒阈值,抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀以及角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀,促进实验性烫伤模型大鼠的创面愈合.结论:"芪黄愈肤霜"具有明显的抗炎止痒作用,并能促进实验性烫伤模型大鼠的创面愈合.
-
咽炎雾化剂抗炎解热镇痛作用研究
目的:观察"咽炎雾化剂"的抗炎解热镇痛作用.方法:采用小鼠巴豆油耳肿胀模型、醋酸引起毛细血管通透性增加、酵母引起的发热模型、小鼠扭体反应模型,观察"咽炎雾化剂"的作用.结果:"咽炎雾化剂"对小鼠巴豆油引起的耳肿胀有抑制作用,能抑制醋酸引起的毛细血管通透性增加,对酵母引起的发热有解热作用,也能减少醋酸引起的小鼠扭体反应.结论:"咽炎雾化剂"具有抗炎、解热、镇痛作用.
-
肺隐球菌病并发细菌性脓胸诊治体会
临床资料患者男性,36岁.因咳嗽2月余,发热1月余,体温高达38.5℃,1个月前在本院门诊就诊.胸片示:"左下肺背段团块状影",胸部CT示:"左下肺炎性病变,结核待排,纵隔及肺门淋巴结无明显肿大."
-
CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照研究
目的：比较分析CT与MRI平扫在诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变中的应用情况。方法收集近3年来我院门诊和住院部接受治疗的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者60例，分别使用CT和MRI进行检查，对检查结果进行分级对比。结果 MRI对于强直性脊柱炎的早期诊断效果要高于CT，P＜0.05；而在强直性脊柱炎≥II级的结果对比中无明显差异，P＞0.05。CT对于骨质侵蚀和骨质硬化的检出效果优于MRI，P＜0.05。结论 MRI对于强直性脊柱炎的早期诊断效果高于CT，CT对于骨质侵蚀和骨质硬化的检出效果优于MRI，二者互补， CT与MRI联合对于强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断具有重大的意义。
-
坦洛新和氧氟沙星并用治疗慢性前列腺炎的疗效观察 - - 附 30例报告
目的 : 评价坦洛新 (tamsulosin ) 和氧氟沙星并用治疗慢性前列腺炎的疗效,探讨坦洛新治疗慢性前列腺炎的作用机制.方法 : 60例慢性前列腺炎患者随机分为 2组,治疗组口服坦洛新 0.2 mg,每日 1次,氧氟沙星 0.2 g,每日 2次 ; 对照组仅口服氧氟沙星,剂量与治疗组相同,两组均以 4周为 1疗程.观察两组治疗前、后尿流动力学指标、前列腺按摩液及前列腺症状评分的变化.结果 : 治疗后治疗组的前列腺症状评分下降 (4.3± 1.9) 分,对照组下降 (2.0± 1.2) 分,两组比较有显著性差异,P<0.05; 治疗组治疗后的大尿流率和平均尿流率与治疗前比较显著提高,大后尿道压和大尿道闭合压与治疗前比较明显下降,而对照组这 4项指标治疗前、后改变不明显 ; 治疗组治疗后的前列腺按摩液白细胞数与对照组比较显著减少.结论 : 坦洛新和氧氟沙星并用治疗慢性前列腺炎可提高疗效,坦洛新的作用机制是降低后尿道压和尿道闭合压,缓解尿液反流.
