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运气理论制方与运用初探
五运六气理论指导下的运气方,历代医家多有发挥,南宋·陈无择创制五运时气民病证治10方、六气时行民病证治6方,对后世影响极大.五运六气理论的组方原则有君臣佐使、适大小为制、奇偶之制、性味法则等.君臣佐使本是运气方的组方指导原则,历代医家用于指导方剂组方并赋予普遍的指导意义;性味法则是根据药食之五味及属性依据天地运气的异常变化确定组方原则,体现天地相通的道理.运气方应用原则有调气以平、求其属、缓急原则、奇偶原则、重方原则、内外原则等,运气方应用要灵活,不可拘泥.故以正阳汤为例解读“三因司天方”的临床应用.
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五运六气理论指导寻常型银屑病的临床对照研究
目的 观察中西结合治疗寻常型银屑病的疗效及副作用.方法 利用五运六气理论,采用中药方剂(运气方)+阿维A治疗寻常型银屑病30例,并应用西药阿维A治疗寻常型银屑病32例作为对照组.结果 治疗组痊愈4例,基本痊愈10例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率为90.0％;对照组痊愈2例,基本痊愈4例,显效12例,有效8例,无效6例,总有效率为81.3％.经Ridit分析2组疗效差异有显著性意义(u=2.075,P＜0.05).2组不良反应的发生率分别为16.7％和46.9％,经比较差异有统计学意义(x2=6.47,P＜0.05).结论 在五运六气理论指导下,中西医结合治疗寻常型银屑病可提高疗效,并能减少阿维A的不良反应.
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陈无择五运六气学术思想
陈无择重视五运六气,认为五运六气是天地阴阳运行升降之常道,疾病的发生,在于德化政令灾变,治之各以五味所胜调和,以平为期;六气为病,要考虑司天在泉、上下加临、标本中气等.时气是天地有余不足违戾之气,随人脏气虚实而为病,与感冒中伤,瘟疫不同,疫病则是四时兼有不正之气;脏腑配天地,脉合天地运,天行六气,可以是疾病外因,六淫即是寒暑燥湿风热,六化本乎一气,以运变而分阴阳,反则为六淫.陈无择在《素问·气交变大论》的基础上,总结了五运时气发病特点,在《素问·六元正纪大论》基础上,总结了六气发病特点,陈氏深谙《内经》五运六气之理,运气之异象,宗《内经》治则治法,倡五味合天地运气之用,言以《内经》五运六气理论为指导,开创性的研制五运时气民病证治方十首,六气时行民病证治方六首,计十六方.
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丁酉年运气方对痰阻血瘀型胸痹心痛病的疗效评价
目的 观察运用运气方治疗慢性冠心病的临床疗效.方法 选取2017年1月20日～2018年1月20日昌吉州中医医院心内科冠心病经完善冠脉造影诊断明确,辨病为"胸痹心痛病"辨证属"痰阻血瘀型"患者80例,随机分为观察组(N=43例)和对照组(N=37例),对照组给予常规西药治疗+痰阻血瘀辨证论治,观察组给予对照组基础上加服运气方,疗程8周,观察两组心绞痛疗效(心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、硝酸甘油使用情况、两组治疗前后中医临床症候总积分变化(中医证候以胸闷及胸痛,胸闷伴疼痛发作频率及持续时间,疲劳无力、气短、心悸、自发流汗为主),比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平变化.通过观察血常规,尿常规,肝肾功能判定其安全性.结果 治疗后观察组总有效率(92.85％)优于对照组(76.4％);差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,两组患者心绞痛发作频率减少、持续时间变短、心绞痛积分、心电图ST段下移情况、硝酸甘油使用率、中医证候总积分、hs-CRP、HCY水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且相较于对照组,观察组包括心绞痛症状、硝酸甘油使用情况、中医证候总积分、hs-CRP、HCY水平等在内的指标均降低;差异有统计学意义(P<0.05).结论 运气方可以改善痰阻血瘀型冠心病患者临床症状,抑制炎症反应,临床疗效显著.
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正阳汤合附子山萸汤治疗晚期肿瘤的临床观察
目的：通过随机对照临床试验评价三因司天方附子山萸汤、正阳汤在改善晚期肿瘤患者生存质量、生存时间及T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)细胞的影响。方法123例终末期恶性肿瘤的患者,随机分成治疗组(81例)和对照组(42例),分别对两组患者进行为期2年的干预。其中,治疗组依年份服用运气方[2014年(甲午年)服用附子山萸汤合正阳汤]治疗；对照组接受必要的西医免疫调节、对症营养支持治疗。用Microsoft Access2007建立数据库进行筛选分析,采用晚期患者生存质量量表、患者体能状况量表、患者症状自评量表为测评工具,比较治疗后两组之间T细胞亚群的差异性,观察CD4+/CD8+的前后变化率情况,两组治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化,且观察并分别在干预前后进行资料收集。记录生存质量表,观察患者的结局事件(即患者肿瘤原因死亡)并记录时间；T细胞亚群均为每3个月统计1次,如观察患者死亡,以后一次量化为准。结果治疗后,治疗组与对照组KPS评分分别为(67.5±9.86)分与(54.27±7.67)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者平均生存时间为(427.15±11.08)d,中位生存期456 d,约为15个月；对照组患者平均生存时间为(187.29±15.38)d,中位生存期为201 d,约为6个月,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4+/CD8+与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运气方可显著改善晚期肿瘤患者生存质量,提高其免疫机能,延长生存时间。
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运用五运六气治疗银屑病临证思路简述
五运六气学说强调气候变化与生命活动之间密不可分,而银屑病亦与气候息息相关.提出五运六气指导下的银屑病的临证思路是:先按五运六气理论确定当年的运气规律,找到对应的运气方;再按病情审病求机,挑选合适的运气方,与传统辨证论治相互印证并灵活运用.以五运六气学说治疗银屑病是对传统辨证论治的有益补充,为银屑病的治疗提供了思路.
