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试论“病”“证”“症”的时空性
“整体观念”与“辨证论治”是传统中医的两大基本特点.正确认识“病”“症”“证”,是中医学辨证论治过程中必不可少的环节；而“时空概念”又是“整体观念”中的一部分.尝试浅述“病”“症”“证”的时空性,从而使之更加形象化、具体化.
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医论5则
1 辨证与辨症--"症"是现象证据,"证"是本质诊断"证"的多义性,导致我们把辨析症状、进行推理的方法叫辨证;把从四诊开始到作出证候诊断结束这一过程也叫辨证,逻辑关系不清,与临床实际也很不一致."症"指症状,是现象证据,一个症状名就是一种特定异常状态的医学表达;"证"言证候,是本质诊断,一个具体的证候名就是对一个具体病人刻诊病机的概括.症状和证候之间没有必然的固定的机械联系,离开对症状的辨,就得不到证候诊断的果.要得出"证"的诊断,离不开两类基本的方法,一是收集临床症状的方法,如四诊;二是分析症状、思辨推理的方法,如八纲等.八纲辨证等的"证"是针对症状而言的,辨证论治的"证"是针对证候而言的.
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中医病证结合理论研究
通过对"病证结合"相关理论文献的回顾性分析,分别从源流、病机、中西医认识三部分,探索这一理论的研究思路及发展方向,以求了解中医病证结合理论的深层内涵.
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基于中医病、证、治探析胰腺纤维化从脾论治
胰腺纤维化是慢性胰腺炎常见的病理改变,目前西医对其缺乏有效的治疗手段,探讨该病的中医药防治思路和方法有着重要的临床价值和社会意义.本文基于中医脾藏象理论,从病、证、治三个方面提出了胰腺纤维化当属中医脾病范畴,其病机主要责之脾气亏虚、脾不主运,治疗贵在运脾.
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浅析"症"、"证"和"病"
在临床和教学实践中,中医的"症"、"证"和"病"的概念易混淆,常影响我们的诊断和治疗,因此,很有必要再次明晰一下.
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甲状腺激素水平与心力衰竭的功能分级及中医辨证的关系
目的探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系.方法用放射免疫法检测101例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素(T3、T4、rT3、TSH、FT3、FT4)水平,与正常组比较.结果心力衰竭患者T3、T4、TSH、FT3、FT下降,rT3升高,与正常组比较,T3、TSH、FT3、FT4、rT3经统计学处理有显著性差异.病情越重,T3、T4、TSH、FT3、FT4越低,rT3越高;病情好转,T3、T4、TSH、FT3、FT4回升,rT3下降.痰热壅肺组、心功能1级组T3、T4、TSH、FT3、FT4值高,而rT3值低;阳气虚脱组、心功能4级组T3、T4、TSH、FT3、FT4值低,而rT3值高.心功能1、2级多见于痰热壅肺型,心功能4级多见于阳气虚脱型.结论甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义.
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病证结合是中西医结合临床的佳模式
"病"反映疾病发生、发展的全部过程,"证"反映疾病过程中某一阶段的病理特征.在疾病诊断、治疗过程中,辨病与辨证结合已经得到广泛的认可.通过多年来临床、科研工作的体会,认识到病证结合是中西医结合的佳模式.
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从痞满谈"合病""并病"之证的辨治意义
新版<中医诊断学>:"病是对疾病全过程的特点与规律所作的概括,证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论"[1].虽然证候是疾病一定阶段的证候,但临床患病大多不是单一的,常在一个病人身上同时存在多种疾病,证候每每成为多种疾病"合病"、"并病"的综合体.
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中医临床辨证研究的常用方法及分析
辨证研究是中医临床研究工作的重要内容,也是中医临床研究的基本方法.文章从病与证、症与证、体质与证、现代检查指标与证及治疗前后证的变化等方面对中医临床辨证研究的方法进行了归纳,并对每一种方法进行了特点与局限性两方面的分析,旨在为中医临床研究工作者展现清晰、多角度的辨证研究的方法,便于研究者根据具体情况及需要进行选择.
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健康状态辨识研究应重视的几个问题
为避免由于中医理论特殊性和中西医学理论体系差异性而造成的混淆,本文探讨了健康状态辨识研究中应重视的4个问题:证与病的不同,前证与潜证的不同,中医之病与西医之病的不同,以及中西医治疗的立足点不同.由此进一步提出,在借鉴现代研究成果的同时,遵循中医思维规律是提高健康状态辨识准确性的必由之路.
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针刺内关后行阿托品试验对病窦综合征诊断意义的临床研究
对临床30例可疑病窦综合征(S.S.S)患者进行针刺内关穴后阿托品试验,为临床S.S.S的正确诊断开辟另一途径.令患者仰卧位,取两侧内关穴直刺,得气后留针10分钟,并行心电图Ⅱ导描记,然后行正规阿托品试验.结果:30例可疑S.S.S患者针刺内关后阿托品试验,发现9例心率加快,大于90次/分.该研究发现针刺内关可解除功能性"假"病窦综合征的某些抑制,恢复正常.窦房结应激,对器质性S.S.S无任何作用,为临床正确诊断S.S.S提供可靠有力的证据.
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试论辨病论治
1 病与证的关系1986年3月,卫生部在北京召开的"中医证候规范学术会议"给中医学的疾病概念作出如下定义:"疾病是在病因作用和正虚邪凑的条件下,体内出现的具有一定发展规律的正邪交争、阴阳失调的全部演变过程,具体表现为若干特定症状和各阶段相适应的证候."这一定义,不仅对病因学、发病学及疾病特征、规律做了表述,而且也明确了病与证的关系.病与证的关系概括起来有如下几个方面.
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临床教学中关于“症”“证”“病”的解析
在中医临床诊疗中辨证论治是基本原则,也是中医思维的基本特点.在诊疗疾病中一定会面临“症”“证”及“病”,正确理解三者的区别与联系对于正确辨证及后续的立法、遣方、用药至关重要,因此也是临床教学中的重点.本文主要解析了“症”、“证”及“病”的概念及相互关系,从而指导临床教学.
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天地人病时系统辨证理论体系
继承传统中医思维,创新发展辨证论治方法,构建天地人病时系统辨证理论体系.在总结经典与历代医家临床思维方法的基础上,结合现代辨证论治思维方法,通过临床实践,形成临床系统思维方法理论.天之辨体现了中医学天人相应的理论基础,地之辨体现了不同的方位、地域、同一地方的高下不同,对人体疾病的发生和影响,辨人包括人的年龄、性别、体质、物质基础,三阴三阳,升降出入,开阖枢,辨病包括辨病史、病因、病象、病机,辨时即辨发病和疾病加重或重的时间,丰富、发展中医辨证论治思维.在临床过程中,天地人病时系统辨证理论体系可以让我们的临床治疗思维更全面.
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对病证结合临床与基础的一些探讨
病证结合是中西医学的一个结合点,笔者在整理近10年国内相关文献基础上,从病证结合的形成,病证结合在诊断、治疗、疗效评价、以及动物模型研制方面的应用进行初步探讨,并对其未来予以展望.
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病是事实,岂因医有中西而不同
疾病是客观事实,中西医学的不同疾病观,是因为对疾病事实在认识上有局限或偏离.当认识逼近真实时,分歧就会缩小.因为研究的是同一事实,故中西医学有沟通条件.中医学学科内部的长期自我更新不足,客观上存在与外部其他学科交流的要求,与西医学的交流是其重要途径之一.中医学需抉择的关键问题不是要不要与西医学沟通,而是如何沟通.
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从病、证、症辨治肺癌探析
肺癌是正气内虚、痰浊瘀毒胶结于肺所致的肺部原发性恶性肿瘤,整体观念、辨证论治是中医治疗肺癌的特点与优势.提出从病、证、症三方面进行肺癌的中医辨证治疗,认为扶正祛邪是原则,辨证论治是基础,辨病与辨证相结合,对症治疗为前提.
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从"病"的内涵探讨病证结合、方证对应的关系
随着现代医学的理念融入中医临床实践,如何在继承中医的前提下,把握中西医两种医疗思想,更好地发展中医,成为中医界亟待解决的问题.中医理论的精髓为辨证论治,病证结合、方证对应为其实施手段,是中医诊疗疾病的核心,因此从病、证、病证结合、方证对应的角度明确中西医理论体系的差异,可以为中医的发展提供良好的契机.
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证及其相似概念的浅析
辨证论治作为中医学的理论及诊疗特点一直受到学者们的广泛关注,而作为其核心的证的研究更是几十年来研究的热点.中医证的研究轰轰烈烈了几十年,其中也曾取得了一些阶段性的成果,但是并没有真正开启这座智慧的迷宫,究其原因有很多,其中概念的模糊、不规范以及难于统一便是一个根本性的问题.
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Wilson病与肝移植(文献综述)
Wilson病(WD)是一种伴发原发性铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病,病种稀少,对其早期发现和确定合适的治疗策略尤为重要,WD的发病机制与ATP7B基因突变及铜代谢障碍密切相关,临床表现具有差异性,适时选择肝移植对延长患者的生存时间和提高生存质量具有重要意义.
