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浅析《金匮要略》部位辨证思想
张仲景所著<金匮要略>以病名为纲,创造性地发展了具有整体观念的辨证论治诊疗模式.所谓部位辨证是指通过对人体体表、脏腑之上、中、下部位的划分,归纳生理病理特点,分析疾病发生发展规律,进而进行辨证论治的一种中医辨证方法 .<金匮要略>将部位辨证思想贯穿于脏腑、证候、病机、病势、预后、诊法、治法等各个方面,上承<内><难>之旨,下启叶桂、吴鞠通等后世医家之思,为三焦辨证体系的创立与完善奠定了基础.部位辨证思想是中医辨证论治体系中的重要内容,对阐释疾病病因病机、指导疾病诊治和预后均有重要意义.
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简述《华氏中藏经》之学术价值及影响
<华氏中藏经>做为中医的一部经典古籍,虽然其书真伪之争颇多,但其学术价值仍然值得重视.该书上承<内>、<难>,下启易水,论兼诸家,卓识独见,对后世医家有着深远的影响,全书以脏腑辨证为核心,理法方药完备,其精妙独到的医论、诊疾察病的经验、遣方用药的思路都颇有可法之处,是一部有相当学术价值的医学文献.
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复发性口腔溃疡从三焦论治
三焦主持水道,司理气机,与五脏六腑功能密切相关;三焦气化功能失常、心脾肾等脏腑功能失调是口疮发病的根本,火热上蒸于口舌是口疮发病之标.火壅上焦之口疮,治取清透分泄祛心火,选用凉膈散合导赤散清透分泄;湿热中阻之口疮,治取清热芳化调中州,选用泻黄散合藿朴夏苓汤;下元亏损,虚火上炎之口疮,治取燮理阴阳补下焦,据证分别给予大补阴丸补水降火附子理中汤合补中益气汤加减温补脾肾、甘温除热,白术附子汤合交泰丸去生姜加黄柏温补命门,引火归元.
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论SARS瘟疫的辨证模式
采用量表学方法,设计专家问卷,对专家调查问卷数据库和SARS病例数据库进行统计分析,归纳出3个阶段的证候特征及演变规律,并进一步分析SARS与温病辨证的异同,提出了SARS瘟疫的辨证模式.
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中医温病理论在治疗艾滋病合并结核中的应用
新疆是艾滋病和结核病的高发区，近年新疆艾滋病合并肺结核病例不断增多。应用中医温病理论干预以缓解艾滋病合并结核症状，可提高病人的生活和生存质量。中医治疗着眼于“驱毒”和“扶正”两大类方法，依据对新疆艾滋病患者的临床治疗经验，针对临床症状的变化侧重不同，“驱毒”和“扶正”需相互结合应用。本研究将温病学理论的卫气营血辨证和三焦辨证相结合，同时结合抗结核药，是治疗艾滋病合并结核的理想途径；中医药在迅速改善肺结核症状，缓解抗结核药的毒副作用等方面具有独特功效。本方法保障患者能够同时持续针对抗病毒和抗结核的治疗，为提高患者生活质量提供新的治疗思路。
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试论温病学中的升降出入辨证
卫气营血和三焦辨证是温病学的核心理论,但这一理论体系还存在这样或那样的不足,如在辨病势方面,在统驭温病内外的各家学说等方面.从温病学病机治则的阐述入手,总结古今医家治疗温病的经验教训,联系温病学内外的学术争鸣.发现温病学的病机治则更适宜以升降出入辨证阐发,升降出入辨证从无数经验教训中得来,可能统驭温病内外的各家学说.
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外感热病"三维辨证观"构建基础及完善措施
外感热病三维辨证体系融会了伤寒六经和温病卫气营血及三焦辨证,是构建在外感热病原有的辨证基础之上的一种新模式.由于三维辨证从病期、病位和病性三方面对伤寒和温病过程中所出现的证候进行辨证,故体现了外感热病辨证的统一性.三维辨证观的构建,也是运用假说对外感热病各种证候特征的经验事实进行解释,是一种由临床观察作出的分析推理及归纳演绎等认识方法,虽不尽善尽美,但较为全面而简明扼要地解释了急性外感热病的病理机制及证候类型,提出了外感热病辨证的新思路、新方法,建立了外感热病辨证的综合模型,对外感热病学的建立与发展具有深远的理论意义及实践价值.然而笔者在提出三维辨证观时,亦认识到所设计的三维辨证方案还存在着诸多不完善之处,对其论证亦不够充分,这有待于反复验证修改,为外感热病的治疗提供科学的理论依据.
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高血压病中医学三焦辨证论治体系
高血压病是常见慢性病,是心、脑血管病发生和致死的主要危险因素,以动脉血压持续升高为特征,可以直接纳入中医学病症名,并独立进行研究;笔者积累20年高血压病防治数字信息库,从流行病学、病因学、病理学和病症学等多方位比较研究高血压病病理特征与中医学三焦辨证论治体系的高度相关性,确立了高血压病之上焦证、中焦证、下焦证等主要证型和相应的论治方法和方药,初步建立了高血压病三焦辨证论治体系.
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岭南医家罗芝园活用三焦辨证辨治鼠疫
岭南医家罗芝园认为鼠疫起病二三日内为上焦证,六日以前为中焦证,至七日则入下焦;鼠疫上焦证为复杂,上焦证亦有重症、危症和至危症.总结出鼠疫中焦六症,即"大热大渴,舌黑起刺,腹胀腹痛,大便结而谵语,热结旁流,体厥脉厥"和中焦四症,即"痛、胀、结、流";存津液是辨治鼠疫下焦证的关键.
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何廉臣"温病治法不如伤寒"说辨析
通过对广义伤寒与广义温病的内涵比较,以及对仲景与华佗伤寒说的比较,认为六经辨证与卫气营血、三焦辨证的关系为三者均可用于外感热病;在辨证体系构架上,前者在层次上高于后二者;在内容上,三者互为羽翼.关于层次高低的论析,盖可释何廉臣之慨.
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从三焦气化论治慢性阻塞性肺疾病
三焦气化失司是慢性阻塞性肺疾病多脏器气阳亏虚的主要机制,也是慢性阻塞性肺疾病气机逆乱、虚火痰瘀化生的根源.三焦辨证和脏腑辨证相结合是多脏器论治慢性阻塞性肺疾病的桥梁,通调三焦、益气温阳必须贯穿慢性阻塞性肺疾病治疗的全程,急性加重期顾护阳气、通调三焦是祛邪伏火的基础,稳定期扶正培元、涤荡余邪是求稳防变的关键.通调上焦在于清虚宣降;温运中焦在于攻补兼施、斡旋气机;疏调下焦在于沉镇摄纳、燮理阴阳,以温运中焦统领通补三焦.三焦气化通畅则气阳化生有源,肺脾肾各司其职则痰、热、瘀遁化有道.
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李家庚治疗复发性口腔溃疡经验
复发性口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜表面的溃疡性疾病,具有周期性、复发性及自限性的特点,患病率位居口腔黏膜疾病之首.由于其病因尚不明确,西医治疗后仍容易反复发作,中医在治疗和预防口腔溃疡复发方面有较好的疗效.李家庚教授治疗复发性口腔溃疡以“伏邪”理论立论,认为“火热”为同一病理,并结合三焦巧妙辨证,潜方用药独具特色,每获良效.文章主要介绍李教授治疗复发性口腔溃疡的辨证论治思想及用药特色,并附案以明证.
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从三焦水运失司论治慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性易反复发作的呼吸系统疾病,病机为本虚标实,痰湿水饮内阻贯穿始终.水饮痰湿与三焦关系密切,故运用三焦辨证理论以通调水道、健脾利湿、温阳利水标本兼治,延缓病程进展,减少急性发作次数及住院率,提高生活质量,降低病死率.
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从三焦辨证治疗干燥综合征的思路与方法
干燥综合征为临床难治疾病之一,目前尚没有根治的方法.笔者通过长期临床实践,结合近年来中医临床研究成果,总结出了四辨统一经、针刺三部行的针灸临床辨证和治疗思路,将治疗的重点定位于三焦,取穴以三焦经穴为主,配以调理气机、调整内脏功能的腧穴,取得了较好的临床疗效,为针灸治疗干燥综合征增添了新的方法.
关键词： 干燥综合征/针灸疗法 针刺疗法/方法 三焦辨证 辨证论治 -
清代罗汝兰三焦辨治鼠疫
清·罗汝兰《鼠疫汇编》是现存早系统论述鼠疫之专著,从病因、病机、预防、治疗、验案等方面系统地论述了鼠疫证治.罗汝兰吸纳诸位医家精妙,结合自己治疗鼠疫经验,提出本病病机为热毒血瘀,以解毒化瘀为基本原则,标本兼顾,拟加减解毒活血方为主方.并借鉴关鞠通三焦辨证,依据鼠疫病程阶段不同从三焦分型论治,上焦证为解毒化瘀重用"清"法;中焦证为解毒化瘀见"症"用下;下焦证为解毒化瘀兼用滋阴.三焦分证,煎法有别,并收录多种预防鼠疫方法.
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中医临床辨证模式演绎探析
辨证论治是中医学的特点和精华,而辨证更是其中的关键环节,是立法处方、治疗疾病的依据.早在<内经>中就有丰富的辨证学内容.<素问·五脏生成>中指出:"诊病之始,五决为纪.欲知其始,先建其母.所谓五决者,五脉也."<素问·至真要大论>提出了"审察病机,无失气宜",并以病机十九条为例,阐发了审查病机的具体方法.辨证是<内经>理论的重要组成部分,后世形成的各种辨证方法都是源于<内经>的理论."辨证"一词首见于<伤寒杂病论·序>,自东汉·张仲景创立辨证论治以来,逐渐形成了六经、脏腑、卫气营血、三焦、八纲、病因、气血津液、经络等辨证方法,构建了辨证体系和模式.八纲辨证作为将哲学范畴应用于中医理论构建的成功典范,是中医辨证的基本纲领,阴阳、表里、寒热、虚实从总体上反映了证候的部位和性质.脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,是对病位辨别的具体深化,其中脏腑辨证、经络辨证的重点是在"空间"位置上辨别病位;六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证则主要是从"时间"上区分病情的不同阶段和层次;而病因辨证和气血津液辨证则是以辨别病变现阶段的具体病因、病性为主.
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温病学理论体系对妇科疾病的临床指导应用
温病学独具匠心的理论体系充分体现了祖国医学整体观、辨证论治的思维,对中医妇科临床诊治有着重要指导意义,通过对温病四大家各自理论与方法的分析归纳,同时与中医妇科临床紧密结合,无不体现了中医经典理论雄厚的根基,是我们后世医者学习、继承经典、发扬传统医学经典的重要基石.
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三焦辨证治疗痤疮浅谈
痤疮在古医籍中多称为"肺风粉刺" 、 "面疱" 、 "面疮" .中医药治疗痤疮历史悠久,历代医家在治疗痤疮过程中,积累了丰富的经验.早在先秦时期,就有治疗痤疮方剂记载.现代临床治疗痤疮常用的"颠倒散" 、"枇杷清肺饮"就记载在<医宗金鉴·外科心法要诀>.中医认为痤疮主要由于素体阳热偏盛,肺经蕴热,复受风邪,熏蒸于面部而发,加上过食辛辣肥甘厚味,助湿化热,湿热互结,上蒸颜面而致,若脾气不足,脾胃运化失常,湿浊内停,郁久化热,热灼津液,煎炼成痰,湿热疲痰凝滞肌肤而发.
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立足三焦用经方辨治失眠
失眠是一种常见的身心病证，由多种原因引起，临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再睡，时睡时醒，或彻夜不寐为其病证特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊憹，严重影响患者身心健康及生活。《伤寒论》和《金匮要略》载有失眠病证的条文较多，主要以“不得眠”、“卧起不安”、“不能卧”、“不得卧”等症状表述，其中除因水饮内停胸膈，咳逆倚息不得卧(实为痰饮证)外，其余条文所述病证及其治法对临床上辨治失眠均有指导意义。但《伤寒论》和《金匮要略》主要从六经、脏腑及气血津液等辨证论治失眠，而少有从三焦辨治失眠。
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从三焦论治干燥综合征
清代温病学家吴鞠通在继承前人理论和经验的基础上,提出了"治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权"三焦辨证理论,并强调滋阴应贯穿温病治疗始终.干燥综合征是一种以口干、眼干为主要临床表现,并可累及多个系统的自身免疫性疾病,属中医"燥证"、"痹证"范畴.多年来,笔者临证以滋阴润燥为主,且以三焦辨证分治干燥综合征,取得满意疗效.现结合案例介绍如下.1 病在上焦,治以甘寒滋阴温病在上焦,用清热散邪之法使温邪不能进一步伤及津液即是养阴之道.病变部位多涉及手太阴肺和手厥阴心包经.
