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我国区域人口健康信息化评价体系构建与指标筛选
目的 构建和筛选我国以卫生行政管理部门为评价主体的区域人口健康信息化评价指标.方法 采用评价框架理论构建与德尔菲专家咨询法.结果 筛选出了我国区域人口健康信息化评价指标,初步构建了评价体系,其中6个一级指标,16个二级指标和33个三级指标.指标涉及信息资源建设,信息化基础设施建设,信息技术应用,信息化建设筹资,信息化人才及信息政策、法规与标准等方面.结论 两轮专家咨询后,人口健康信息化评价指标选择方面意见趋于一致,27个指标重要性得分大于满分的80％,部分指标存在争议,需要通过进一步实证研究加以验证.
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基于气本体论的三阴三阳体系构建与应用
立于古代哲学中“以虚代全、以中为用”的方法论,揭示“三”为后天起用之层次的内涵;从气本体论的层次讲述三阴三阳的产生,进而提出阳明、厥阴的由来本于《黄帝内经》所述的“幽明之变”,而幽明与寒暑的变化揭示了天地气运变化的规律;阐述三阴三阳的排列乃是依据于气运之序、时相之变,排序即表达了气运之体与象的具体内涵,依此解决一直以来关于阳明与太阳何为三阳、何为二阳的问题争论;本于三阴三阳的气运规律,阐释六经病欲解时的实质内涵;提出气本体论之体、用、象三大特质互相关联的三阴三阳体系,并据此梳理在运气六步之序、《伤寒论》三阴三阳开合枢等的解释与应用中存在的混乱情况,以求明本析源.
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试论当代针灸的文化迷失与回归
运用本体论哲学分析法,探寻当代针灸文化迷失的自我因素,及其文化回归的理论构建与临床发展模式.结果表明,针灸技术特点与文化内涵的剥离以及现代针术与古典针道的脱离是导致当代针灸文化迷失的重要因素;针灸理论与临床"和而不同"、并行并重的发展模式是当前针灸文化回归的有效途径.以针灸自身的文化命脉为根基,增强传统意识、文化观念,让文化在和谐中回归针灸理论与临床.
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中医临床辨证模式演绎探析
辨证论治是中医学的特点和精华,而辨证更是其中的关键环节,是立法处方、治疗疾病的依据.早在<内经>中就有丰富的辨证学内容.<素问·五脏生成>中指出:"诊病之始,五决为纪.欲知其始,先建其母.所谓五决者,五脉也."<素问·至真要大论>提出了"审察病机,无失气宜",并以病机十九条为例,阐发了审查病机的具体方法.辨证是<内经>理论的重要组成部分,后世形成的各种辨证方法都是源于<内经>的理论."辨证"一词首见于<伤寒杂病论·序>,自东汉·张仲景创立辨证论治以来,逐渐形成了六经、脏腑、卫气营血、三焦、八纲、病因、气血津液、经络等辨证方法,构建了辨证体系和模式.八纲辨证作为将哲学范畴应用于中医理论构建的成功典范,是中医辨证的基本纲领,阴阳、表里、寒热、虚实从总体上反映了证候的部位和性质.脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,是对病位辨别的具体深化,其中脏腑辨证、经络辨证的重点是在"空间"位置上辨别病位;六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证则主要是从"时间"上区分病情的不同阶段和层次;而病因辨证和气血津液辨证则是以辨别病变现阶段的具体病因、病性为主.
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中药气味薄厚升降浮沉理论体系构建及嬗变
探讨了中药药性理论中中药气味薄厚升降浮沉理论体系的构建及演变过程,指出气味阴阳薄厚理论主要源自先秦的阴阳哲学思想,其系统论述记载于《黄帝内经》之中.金元时期受法象思维的影响,医家将气味阴阳薄厚与其升降关系相结合,并进行辐射性思维,产生了气味阴阳薄厚升降理论,并进一步将气味统一到药物的综合体中,与药物的升降浮沉特性相结合,产生了药物薄厚升降浮沉理论.药物薄厚升降浮沉理论实际上是以药物的作用趋势和功效对药物进行的分类,由于其自身局限性基本已被淘汰不用.但以哲学性的思维所建立的气味阴阳薄厚升降理论在实践中接受临床检验,去伪存真、去粗取精,逐渐被保留下来,至今仍指导临床药物应用.
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疲劳自评量表的理论构建及其研制
目的 研制合理评价疲劳特征及程度的疲劳自评量表(Fatigue Self-assessment Scale).方法 参照心理测量学的相关方法,通过以下途径研制疲劳自评量表,包括:测量对象、目标及测验用途的确定;疲劳内涵的理论构建;量表类型及条目形式的选择;量表结构的确立;量表条目的确定;量表的条目分析及条目选择;采用信度分析法、探索性因子分析方法及LISREL8.54中的结构方程分析量表的可靠性、有效性.结果 量表各维度的格朗巴赫系数(Cronbach's alpha)低为0.772,高为0.908;量表第一部分的RMSEA(近似误差的均方根)为0.065,NNFI(非范拟合指数)为0.95,CFI(比较拟合指数)为0.96;量表第二部分的RMSEA为0.10,NNFI为0.93,CFI为0.96.结论 该量表信度良好,并具有良好的结构效度.
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命门学说理论框架变迁及其原因的历史考察
考察命门学说的历史，分析命门学说理论结构，探讨命门学说兴衰原因，进一步探讨中医临床实践对中医理论发展的影响。命门学说兴于明代，衰于清代，在现代统编教材《中医基础理论》中处于边缘地位。其兴起源于对阐述生命原动力及动力机制的需求，并以宋明理学为核心基础构建；其衰落的主要原因是命门学说自身的存在缺少实证基础。现代处于边缘位置，主要是有两个特点：第一，在介绍命门学说的章节中，缺少命门学说原本的理论框架；第二，出现了以命门学说理论框架部分结构构建的新概念，即以“动力—肝、心、脾、肺、肾”这一结构重新构建新的概念。这种现象主要体现在肝主疏泄的理论构建上，其原因主要有两个：第一，主流思想的改变，使命门学说的核心结构与核心理论的结构存在差异，相互排斥，使得命门学说原本的问题被放大；第二，对生命动力及原动力的解释是中医理论不可缺少的部分。厘清这一点，对中医脏象理论研究和中医临床实践都有积极的意义。
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基于建构主义理论创新临床内科护理教学模式
建构主义的学习理论认为，情景、协助、会话、意义建构是学习中的“四大要素”，要求在教学模式上，以教学任务、教学目标为出发点，确定护生学习的主题，同时强调护生是学习的主体，是意义的主动建构者。基于建构主义理论，临床内科护理教学方法创新已有多种模式，如以问题为中心的教学、概念图教学、教与学角色互换、临床病例导入法等。这些建构主义教学模式虽方法各异，但都是一种增强教学感染力、提高护生主动性为核心的主动教学法。本文通过临床护理教学中的一些基于建构主义理论构建的教案实例，提出这种以建构主义理论指导的临床护理教学创新模式，可以提高教学质量，培养符合创新型临床护理人才的要求。
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生物心理社会医学模式的发展对护理学科建设的启示
从医学的发展史出发，阐述生物心理社会医学模式的形成背景及生物、心理和社会因素的作用，指出生物心理社会医学模式在不否认生物医学研究对主流医学进步的巨大贡献的同时，强调病人的经验以及不同时代或文化对身体和疾病认知的差异，认为疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用、医学随着自然科学的发展完成了从经验到技术到科学的转型、哲学的认识论与方法论的发展指导并促进医学的发展。同时认为生物心理社会医学模式的提出及发展为护理模式的理论构建提供了参考和借鉴，中国护理应下设二级学科并注重基础护理的研究、学习先进的科学方法、加强与其他学科的交叉融合，借鉴西方护理理论构建的思路和方法加强护理理论建设。
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《春秋繁露》与《黄帝内经》理论的构建
董仲舒所著的《春秋繁露》深受汉武帝的重视和推崇,82篇内容以《春秋公羊传》资料为基础,凸显了他的政治主张和学术立场.他用当时人们对人类自身形体大致构造、某些生理机能、脏腑形体关系、形神关系的医学认识,言思想、言文化、言治国、言治事、言治人等等,其中宣扬了"天人合一""天人感应"观点,运用精气、阴阳、五行等世界观和方法论阐释治国方略的、社会的、伦理道德的,以及生命科学的等相关道理,除有专章讲述养生之外相关内容还散见于别章,较全面地勾勒出这一时期人们对养生的认识.作为影响汉武帝期朝野思想的《春秋繁露》,也就很自然地体现了这一时期的医学成就,也可以从中窥视到此后成书《黄帝内经》理论构建的相关背景.
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《黄帝内经》与《史记》
《黄帝内经》成书虽然晚于《史记》,但是《史记·扁鹊仓公列传》仅仅29个医学案例约1.1万字的内容,就与《黄帝内经》在征引医学文献名谓、行文格式、问对体例、医学术语、精气-阴阳-五行的哲学思想、疾病传变规律、“治未病”理念、“病人为治病之本”的观念、用“整体观念”阐述医学知识、10岁的年龄段划分、重视“胃气”在疾病预后变化中的意义、“杂合以治”的治病理念等12个方面具有高度的一致性.
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论中医象思维在脾脏象理论构建中的应用
象思维是蕴含在中国传统文化当中的一种重要的具有原创性的中医思维,是古代人在科技发展水平极其艰苦而有限的条件下,认识自然界万事万物时所采用的一种特殊的思维方法,对中医学以及其他邻近学科的形成、发展与创新,都发挥了极其重要的促进作用.本文通过探讨、剖析中医象思维在脾脏象理论构建中的相关内容,使象思维这一重要的思维方法引起广大医者的兴趣与重视,从而回归象思维,进而回归经典,在保持中医特色的基础上更好地发展中医、发挥中医的优势特色.
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《黄帝内经》"数"及"数学"知识及其意义
数学是研究物质空间形式和数量关系的知识体系.由于生命科学中存在有大量无法用数值表示的非实数性特征,加之古代数学知识还处于初始阶段,所以《内经》在162篇中虽然每篇都涉及到数值问题,但其中除少量情况运用了数的实性特征外,大多情况下是继承了《周易》用"象"解释物质世界变化及战国时代"象中有数"的思维方法,来认识物质世界变化,解释相关的医学理论.例如运用数学语言和思维方式解释相关的医学理论、应用"数"表达时空,论证脏腑经络的气化功能、以数学模型建构中医理论的框架、运用数学四则运算构建医学理论、运用十进位制创建"同身尺寸度量法"并用其解释脏腑经络等相关知识、应用精确数值和模糊数值的概念来表达医学中的具体问题、应用广义数学中的几何方法来解决针灸取穴的具体问题等.
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《黄帝内经》以实践为基础构建其医学理论
实践方法是所有学科的形成、发展过程中必须经历的手段.同样,实践贯穿于<内经>医学理论全过程的各个层面,是<内经>医学理论发生的起点,也是<内经>医学理论必然的旨归.<内经>以解剖实践为起点,结合对生命现象的观察、体验、临床实践知识的积累、反复的临床验证,在精气-阴阳-五行哲学背景影响下,运用以表知里、以我知彼、取象类比思维方法逐渐形成相关的医学概念并构建了中医相关的理论.如通过实践发现并确定人体主要生命指征、探求生命奥秘、治病规律及方法等.
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基于Bener理论构建护理人员职业发展体系
美国加利福尼亚大学护理学院教授、护理理论家Benner记述、解释了护理人员积累临床经验的成长过程。在Dreyfus等发展的“技术学习的Dreyfus模式”的基础上，提出了护理人员“从初学者到护理专家的临床技能学习过程”，将护理人员的成长过程分为初学者（advanced beginner）—新人（novice）—胜任者（competent）—精进者（proficient）—专家（expert）5个阶段。提倡护理人员的继续教育应根据各阶段的成长特点而进行，为护理人员晋级体制的发展提供了科学理论依据。
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《伤寒论》理论构建的动力与机理探讨
张仲景的个人素养是<伤寒论>理论产生的关键条件,他的仁学理念为其研究医学提供了精神动力,他的继承与创新的精神使他构建了理、法、方、药的完整理论体系.东汉末年气候转寒,自然灾害频发,社会动荡不安,瘟疫流行,迫切需要新的医学理论和治疗方法.东汉末年的学术思想也为<伤寒论>的理论构建提供了方法学基础.
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公立医院医生心理契约测评的研究路径论述
心理契约被视为组织激励的新视点,是研究员工态度和行为的重要工具.医生心理契约的研究尚属空白,而研制医生心理契约测评工具是第一步.聚焦我国公立医院医生的职业特点,在借鉴国内外相关研究的基础上,对医生心理契约的内涵、内容与结构等进行了理论构建,为进一步开展医生心理契约量表的实证研究奠定了基础.
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浅析中医学的理论构建与思维方式
中医学的文化归属问题一直争论不休,这是中医理论中的根本问题,直接关乎中医学发展传承,其答案应从中医学的理论构建与特点中找寻.本文对中医学的涵义、起源以及理论构建与特点进行了研究,认为中医学是一门禀承古人取象思维方式,根植于中国传统文化构建的一门具有独特理论体系的广博、深遂的社会文化医学,其与中国文化一体同源,无法割裂.正是由于对人社会属性的深刻把握,使得中医学能够临证疗效如神,理论经久不衰.
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高等教育病理学理论构建——之病因及发病机制理论框架
1教育病理学的研究历史及现状教育病理学的名称,是德国来福齐大学教授、教育学家兼心理学家司托里音伯耳先使用的.他从1890年开始撰写关于精神生活不寻常儿童的著作,以此来确立异常儿童的教育方法,并赋予"教育病理学"的名称.
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《太一生水》对《黄帝内经》相关理论构建的影响
从水生万物的源头水崇拜入手,分析了太一与水的关系,探讨了<太一生水>在水为宇宙万物之原、太一行时、天地有余不足三方面对中医理论奠基之作<黄帝内经>相关理论构建的影响,阐释了中国古代哲学对中医学理论构建的巨大推动作用.
