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从命门学说的发生学原理论《内经》《难经》命门的统一
道家思想及养生实践对命门学说的形成产生了重要影响.道家的"玄牝学说"肇始于春秋《老子》,而医家的命门学说则脱胎于道家的"玄牝学说".《内经》"眼目命门说"反映了道家及《内经》重视心神的思想;《难经》"肾元三焦命门说"则集中反映了先秦道家及《内经》、《难经》"天人同构"、"阴阳一体"的思想.从命门学说的发生学原理来看,《内经》"眼目命门说"与《难经》"肾元三焦命门说"是密切联系的整体.
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浅谈赵献可的《医贯》
<医贯>是明代医家赵献可的代表作,是一部集中反映其学术思想的著作.赵献可对命门学说进行了充分发挥,在临证各科治疗中,处处从真阴真阳的偏盛偏衰着眼,善于用"八味丸"、"六味丸"两方以平调水火阴阳.
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孙一奎对《难经》命门学说的继承与发挥
命门学说是中医理论的重要内容,明代著名医家孙一奎在命门学说方面受《难经》影响颇深,提出肾间"命门动气说""命门-太极说"等观点.本文将从命门的位置、功能、属性及孙一奎对命门学说的临床应用四个方面结合《难经》原文进行探讨,阐述孙一奎对《难经》命门学说的继承与发挥,认为孙一奎基本沿袭了《难经》的学术思想,并融合各家学说,取长补短,阐释与完善了命门学说,起到承前启后的作用.
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三焦、命门与气化学说的构建探讨
三焦学说、命门学说和气化学说是中医界经常争论的话题.本文中,作者对三者做了阐述,并指出三焦有其结构基础,命门有其功能特点,气化有其工具价值,三焦是气化之主要途径,命门是气化之原始动力.
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命门位置争鸣的思考
命门一词首见于<黄帝内经>,经<难经>发挥,后世医家的不断探讨、研究,至宋明时期发展至鼎盛,从而形成了重要的命门学说.但历代医家从不同的理论角度和学术思想出发,对命门认识不尽相同,尤其是对命门位置则更是各执己见.
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论温补学派对中医理论体系的贡献
明代以降所崛起的温补学派是中医学术发展史上影响深远的医学流派.该学派不仅因重视温补之法治疗诸多虚损性疾病而在中医治法领域成就卓著,而且通过对命门学说的深入探索对整个中医理论体系作出了全面系统的贡献,主要表现为深化阴阳五行学说、完善中医脏腑学说、充实中医病因病机、丰富中医辨证体系、拓展中医治疗方法、创立系列名方名药诸方面.
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独辟蹊径探“命门”
目的：探究命门的实质。方法：从古元气学说与中医元气学说对比入手。结果：发现中医元气学说存在着“三代不分”的错误。结论：命门实际指人体内天地阴阳这两极。
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林家坤命门学说在慢性肾衰竭疾病中的应用
文章介绍了林家坤教授运用命门学说辨证慢性肾衰竭的思路与经验用药,提出命门虚衰是慢性肾衰竭的重要病机,温补命门是治疗慢性肾衰竭的重要治法,阐明了命门学说是比肾阴肾阳理论更高深一层的理论,同时也为临床开拓了新的思路.
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三焦、命门与气化学说的构建探讨
三焦学说、命门学说和气化学说一直是中医理论界争论不休、常争常新的话题.它们的形成过程完全是一个抽象化、行而上的过程,对中医学的发展具有正负双面的影响,下面就这一问题作一阐述,敬请关注与指正.
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孙桂芝运用“肾为五脏之主”理论防治恶性肿瘤经验
本院孙桂芝教授是中西医结合肿瘤学家、全国老中医药专家学术经验继承指导导师，潜心研习并运用中医、中西医结合疗法治疗恶性肿瘤40余年，学术底蕴丰厚，经验宏富。笔者有幸随师侍诊，略有所得，现将其运用“肾为五脏之主”理论防治恶性肿瘤的学术经验介绍如下，以飨读者。
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中西医结合肾本质研究回顾
中西医结合,概言之是各取所长、优势互补.中医的长处是整体着眼,针对功能采取调节性治疗;西医的长处是从局部出发,针对功能采取拮抗性治疗,从研究的角度是与时俱进,使中西医有高起点的结合.我们从事中西医结合进行中医基础理论——“肾”本质研究已有半个世纪,“肾”虽归属于五脏,但肾的功能涉及面广、亦根本,不但认为肾是先天之本,由于明代众医家对肾的理论有较大的发展,提出了命门学说.以我们有限的精力仅就3个方面进行了比较系统的研究与深入探索:肾阳虚证的研究、从系统生物学研究肾虚与衰老、肾藏精与干细胞的研究.以下仅作简要的介绍.
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命门学说源流考
命门学说是祖国医学理论体系的重要组成部分,在祖国医学的理论发展及临床应用方面具有重要的意义.自该学说萌芽之后,经过历代医家的不断努力与积极的探索,使命门学说的学术内容由零散到集中,由笼统到具体,由粗疏到严密,进而形成了一个理法方药齐备,与五脏功能结构密切相关的系统化理论体系,在祖国医学发展史上产生了深远的影响.从该学说的历史发展来看,大致可分为以下三个阶段.
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宋明理学对命门学说形成的影响
根植于中国传统文化土壤的中医学,在其发生、发展与演化的进程当中,无时无刻不受到中国古代哲学思想的影响与启迪,因之而产生的独特辨治体系与宏观思维方法,使中医学本身蕴育了强大的生命力,虽历经数千年而经久不衰.命门学说,作为中医学基础理论体系的重要组成部分,其衍变及发展也同样受到了中国古代哲学思想的影响,其中又以宋明理学的影响为著.如周敦颐关于宇宙发生论的认识,王安石道气一元论的自然观,张载"动非自外"的内因论,王廷相"气有偏盛"的气化说以及方以智火气一元论的物质运动观等,均从不同的角度渗透到命门学说的形成过程,均从不同的侧面影响着命门学说的理论构建,故而在中国医学发展史上形成了明代以后命门学说研究的崭新局面,极大地促进并推动了命门学说的成熟及发展.
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"肾为先天之本"质疑
"肾为先天之本"是中医学约定俗成的概念.考其源流,概因<素问·上古天真论>云"肾者主水,受五藏六腑之精而藏之",<素问·六节藏象论>云"肾者主蛰,封藏之本,精之处也",<灵枢·本神>亦云"肾藏精";同时于<内经>一书中又有"夫精者,生之本也"(<素问·金匮真言论>),"生之来,谓之精"(<灵枢·本神>),"常先身生,是谓精"(<灵枢·决气>)以及"人始生,先成精,精成而脑髓生"(<灵枢·经脉>)等记载,致使后人将人体先天之精的寄存之处定位于肾而有"肾为先天之本"之称.
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命门学说理论框架变迁及其原因的历史考察
考察命门学说的历史，分析命门学说理论结构，探讨命门学说兴衰原因，进一步探讨中医临床实践对中医理论发展的影响。命门学说兴于明代，衰于清代，在现代统编教材《中医基础理论》中处于边缘地位。其兴起源于对阐述生命原动力及动力机制的需求，并以宋明理学为核心基础构建；其衰落的主要原因是命门学说自身的存在缺少实证基础。现代处于边缘位置，主要是有两个特点：第一，在介绍命门学说的章节中，缺少命门学说原本的理论框架；第二，出现了以命门学说理论框架部分结构构建的新概念，即以“动力—肝、心、脾、肺、肾”这一结构重新构建新的概念。这种现象主要体现在肝主疏泄的理论构建上，其原因主要有两个：第一，主流思想的改变，使命门学说的核心结构与核心理论的结构存在差异，相互排斥，使得命门学说原本的问题被放大；第二，对生命动力及原动力的解释是中医理论不可缺少的部分。厘清这一点，对中医脏象理论研究和中医临床实践都有积极的意义。
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张景岳对温病学的贡献
明代绍兴医家张景岳,精研易理,辑<类经><景岳全书>,对中医藏象学说,命门学说等作出了重大贡献.张景岳重视脾肾,擅用好用熟地,人称"张熟地",被推为温补学派;但他擅用好用柴胡,擅治外感温病,却未被后人给予足够的重视.目前,中医药大学<温病学>教材温病发展史,<中医各家学说>章节中均未提及张景岳,实为憾事.今不避浅陋,试与诸同道共同讨论张景岳对温病学贡献.
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试析中医理论在临床运用中存在的几点困惑
中医解剖失传,至今无完备的脏腑形态学说.脏腑究竟是六脏六腑,还是五脏六腑,男女奇恒之腑的差异,<内经>小心、命门的诠释,相火在脏器的归属,六脏在三焦的正确分配,肾不藏精,特别是六脏之一的心包络与三焦的脏腑形态等,一直是中医界十分关注的问题.笔者以清初医家程知的理论为基础,以<难经>命门学说为核心,以<内经>小心、命门理论为指归,以心包络脏为主体.阐述了心包络脏在男女的异同,各别的脏器形态,所处的位置、组织结构、生理病理、经络循行、脉诊部位,以及与五脏、奇经八脉的相互关系,提出心包络不是心脏的外卫组织,而是藏精、主生殖的实质器官,将小心、女子包、相火、命门、手厥阴心包络有机地结合在一起,力求中医脏腑学说的进一步完善.
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腹针疗法与命门学说相关性分析
目的 从学术产生背景、基本理论组成、功能定位、生理病理的认识、辩证原则、治疗手段、治疗范围等方面对腹针疗法和命门学说进行比较分析:两种学术体系产生于相似的学术背景;基本理论组成上,腹针疗法理论对命门学说的核心基础理论进行了现代生理学阐释与实体化发展;解剖与功能定位上,命门与腹针取穴系统应是对同一功能区域的不同阐述,腹针功能区域阐述受到命门学说的影响;生理病理的认识上,命门学说与腹针疗法理论在机体生理、病理方面的阐述是相合、共通的.在治疗原则上,两者在辨证施治的基础上各有侧重.治疗手段上各有所长.治疗范围上,腹针疗法系统可借鉴命门学说的临床发展思路.通过对腹针疗法和命门学说的相关性分析,阐述了两者之间的内在联系,为腹针疗法的发展、运用提供了思路.
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孙一奎之生命本源说
孙一奎为明代医家,对生命本源问题的研究,见解独到.其以太极图示生命之本源,以命门学说论生命之本源,并详细说明了人之生命形成的重要过程,形成了系统、完善的生命本源论,为中医学术发展作出了重要贡献.
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基于命门学说论治慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,影响病人的生活质量甚至生命受到威胁.基于中医命门学说理论探讨命门火衰导致慢性心力衰竭发生发展的作用机制,并对临床用药进行经验总结,论述运用温补命门法指导治疗慢性心力衰竭的临床思路.慢性虚损性疾病进行长期温补,有利于提高病人体质、减轻症状及改善长远预后.
