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非酒精性脂肪性肝炎的"攻毒扶正法"初探
在非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发展过程中,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一个重要的发病环节.中医毒损肝络理论认为,NASH发病乃外毒、内毒侵袭,终毒损肝络所致,因此"邪毒"是NASH的病理关键.肝脏具有"体阴用阳"的生理特点,应体用同调.基于此,对NASH应采用"攻毒扶正"法进行防治,以清热解毒、益气养阴为主要治法,合理选方用药.
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基于JNK传导通路探析解毒通络调肝方调控内质网应激治疗2型糖尿病的实验研究
观察解毒通络调肝方对肝脏JNK传导途径的影响.方法 选用50只ZDF大鼠,饲养12周后48只成模,随机分组为模型组12只、二甲双胍组9只、解毒通络调肝方高、中、低剂量组各9只,ZL大鼠10只为空白对照组.模型组与空白组以蒸馏水,给药组给予相应药物,灌胃12周.定期对大鼠进行糖耐量实验,24周末切除肝脏,用于Western blot检测.结果 与模型组比较,解毒通络调肝方高、中、低计量组和二甲双胍组各时点OGTT水平差异均有统计学意义(P<0.01);解毒通络调肝方高剂量与低剂量组比较,各时点差异均有统计学意义(P<0.05).解毒通络调肝方高、中、低剂量组和二甲双胍组稳态葡萄糖输注率均较模型组提高,差异有统计学意义(P<0.01).解毒通络调肝方高、中、低剂量组和二甲双胍组JNK及p-JNK表达量均较模型组下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 解毒通络调肝方改善治疗糖尿病可能的机制之一是抑制了JNK信号通路,降低了JNK磷酸化水平;糖毒性和胰岛素抵抗可能通过炎症激活JNK信号通路,增强JNK活性导致肝细胞损害.
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益气解毒通络颗粒对乙肝肝硬化患者肝星状细胞标记物VEGF和PDGF-AB的影响
目的:探讨益气解毒通络颗粒剂治疗乙肝肝硬化好转的分子机制,完善该方治疗乙肝肝硬化的理论基础.方法:选取2015年6月至2017年10月在北京中医药大学东直门医院,采用简单随机化分组方法,随机选择符合入排标准的体检中心体检健康者15例,肝炎门诊就诊的乙肝肝硬化患者42例.乙肝肝硬化患者均已规范使用抗病毒药恩替卡韦分散片治疗,入组后予益气解毒通络颗粒治疗6个月;对健康者,乙肝肝硬化患者治疗前、治疗6个月后,分别采集血样,待标本集中后采用酶联免疫吸附法成批检测VEGF、PDGF-AB含量.并将测定结果进行统计分析.结果:结果显示,血清VEGF水平乙肝肝硬化患者治疗前较健康者轻度升高,治疗后较治疗前及健康者均有所下降,但组间比较无统计学意义(P>0.05);血清PDGF-AB水平乙肝肝硬化患者治疗前较健康者显著降低(P<0.001),治疗后较治疗前有所升高(P<0.05)但仍低于健康者(P<0.05).结论:VEGF和PDGF-AB水平的变化与乙肝后肝硬化的发病相关,益气解毒通络颗粒能够改善乙肝肝硬化患者血清VEGF和PDGF-AB水平,这可能是其治疗乙肝肝硬化的作用机制之一.
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2型糖尿病胰岛素抵抗的肝内炎症发病机制与毒损肝络病机理论的相关性探讨
探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的肝内炎症发病机制与中医学毒损肝络致消渴病病机理论的相关性,阐明解毒通络调肝法可作为抑制2型糖尿病胰岛素抵抗肝内炎症发病机制的有效方法之一.
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2型糖尿病胰岛素抵抗从毒损肝络论治的理论初探
阐述2型糖尿病胰岛素抵抗的病理基础是毒损肝络,并探讨其现代病理生理学机制可能是肝内炎症.提示解毒通络调肝法可通过抑制肝内炎症,而成为治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的有效方法.
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痰瘀"伏毒"损伤肝络说在脂肪性肝炎临床辨治中的意义
对中医理论有关毒邪及内生痰瘀"伏毒"概念、致病特性与脂肪性肝炎的关系进行探讨.认为痰瘀"伏毒"为脂肪性肝炎的主要病因,"毒损肝络"广泛存在于脂肪性肝炎的病理损害过程中,解毒化痰通络法能有效改善其病理损害,在脂肪性肝炎的防治中有较高的实用价值.
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酒精性肝纤维化"毒损肝络"病机假说的形成及临床意义
近年来,我国学者立足于中医基础理论,在中医药抗肝纤维化研究领域取得了一系列突破性的进展;结合现代医学的先进技术手段和研究成果进一步深化和发展传统中医"络病学"理论,形成了系统的酒精性肝纤维化"毒损肝络"病机假说.
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"毒损肝络"假说及其应用价值
"毒损肝络"假说是北京中医药大学2003级博士生孟捷先提出来的[1].他在"药物性肝病与毒损肝络辨识"(<中医药学刊>2005年第2期)一文中阐述了该假说的5个要素:①药毒侵入是直接致病因素;②病变部位在肝之络脉;③脾胃虚弱是发病的内在因素;④毒损肝络是病机关键;⑤解毒通络是重要治则.随后,姚乃礼教授发表了"慢性乙型肝炎毒损肝络病机探讨"[2],结合古今文献论述了慢性乙型肝炎的病机特点;王亚平发表了"痰瘀‘伏毒'损伤肝络说在脂肪性肝炎临床辨治中的意义"[3],认为痰瘀‘伏毒"为脂肪性肝炎的主要病因,"毒损肝络"广泛存在于脂肪性肝炎的病理损害过程中,解毒化痰通络法能有效改善其病理损害,在脂肪性肝炎的防治中有较高的实用价值;于淼等发表了"2型糖尿病胰岛索抵抗从毒损肝络论治的理论初探"[4],在中医文献研究、临床实践,并结合现代医学研究进展的基础上提出"毒损肝络"为2型糖尿病、IR的病理基础;牛建昭教授等发表了"酒精性肝纤维化‘毒损肝络'病机假说的形成及临床意义"[5],结合现代医学的技术手段和研究成果,深化和发展传统中医"络病学"理论,提出了酒精性肝纤维化的"毒损肝络"病机假说.
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从毒损肝络探讨胰岛素抵抗、 2型糖尿病炎症发病机制
毒损肝络是胰岛素抵抗,2型糖尿病主要病理机制.探讨毒损肝络病机理论与胰岛素抵抗、2型糖尿病肝内炎症发病机制的相关性,比较二者之间的关系,无论对学术上拓宽思路,还是对临床上筛选合理的理法方药,都有重要的指导意义.