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浅析解毒活血法治疗高脂血症
目的 探讨解毒活血法治疗高脂血症的临床疗效.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 与对照组治疗后比较P<0.05,与药物组治疗后比较P<0.05.结论 水蛭具有解毒散结、破血逐瘀,化浊通络之功,现代药理学研究表明,水蛭粉还可使T(TC.LDL).水平显著下降,有效防治高脂血症.从黄芩的茎和叶中提取的总黄酮对大鼠实验性高脂血症具有明显的预防作用,给药后可显著降低血清TC,TC,LDL-C含量,升高血清HDL-C含量.山楂有消积食、祛瘀血的功用,是治疗高血脂的经验效药.总之,解毒活血法治疗高脂血症,临床疗效好,易被患者接受.
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解毒活血法治疗高脂血症
目的:观察解毒活血汤对高脂血症脂类代谢的影响.方法:将100例患者随机分为3组(均嘱予低脂饮食):药物组、治疗组、对照组,观察各组治疗前、后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:除对照组外,在调整脂类代谢方面,其他两组治疗后较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),组间比较,差异有显著性.结论:解毒活血方法调整脂类代谢疗效确切,可作为防治高脂血症及动脉粥样硬化的重要治疗手段.
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膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤治疗白塞病的临床研究
目的 为探讨治疗白塞病新方法,本研究创新性地将膀胱经背部注射玻璃酸钠和清热、解毒、活血中药--解毒活血汤相结合治疗白塞病,观察其临床疗效和机制.方法 将42例患者简单随机分为两组,分别是膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤组(24例)和单独解毒活血汤组(18例),对照观察治疗前后症状、体征、实验室检查等变化.结果 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤组总有效率为95.83%,优于单独使用解毒活血汤组(72.22%);在症状、体征及实验室检查方面也优于此组(P<0.05).结论 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤治疗白塞病临床疗效良好,结合现代医学、中药药理学及经络的现代研究分析,其作用机制可能是通过抗炎、调节免疫功能、抗感染、改善微循环等方面,从多途径对白塞病发挥有效的治疗作用.
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清代罗汝兰三焦辨治鼠疫
清·罗汝兰《鼠疫汇编》是现存早系统论述鼠疫之专著,从病因、病机、预防、治疗、验案等方面系统地论述了鼠疫证治.罗汝兰吸纳诸位医家精妙,结合自己治疗鼠疫经验,提出本病病机为热毒血瘀,以解毒化瘀为基本原则,标本兼顾,拟加减解毒活血方为主方.并借鉴关鞠通三焦辨证,依据鼠疫病程阶段不同从三焦分型论治,上焦证为解毒化瘀重用"清"法;中焦证为解毒化瘀见"症"用下;下焦证为解毒化瘀兼用滋阴.三焦分证,煎法有别,并收录多种预防鼠疫方法.
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张琪用加味解毒活血汤治疗慢性肾衰基础上的急性肾衰竭经验
慢性肾功能衰竭是一种严重且难治的疾病.在此基础上的急性肾衰竭更是使患者生命受到威胁的不良因素.解毒活血汤出自清代医家王清任所著<医林改错>中瘟毒吐泻转筋说.张琪教授从医70载,有着丰富的临床经验,他临床活用此方用于治疗慢性肾衰基础上的急性肾衰,疗效肯定.在此介绍案例两则以供同仁借鉴.
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不稳定斑块的中西医结合认识现状及研究思路
动脉粥样硬化(AS)稳定斑块向不稳定的转变与心脑血管疾病事件密切相关,如何稳定AS斑块成为现代心脑血管疾病防治研究的热点.粥样斑块的形成是一个由多种因素参与的漫长复杂的过程,炎性反应在不稳定斑块形成及破裂中起着重要作用,中医药多途径、多环节、多靶点全方位治疗疾病且不良反应轻的特点,应该在稳定AS斑块方面具有潜在的疗效优势.本文就近年来学者们进行的不稳定斑块中西医结合的相关研究作了较为系统的回顾,并结合作者进行的相关课题研究,提出了关于"毒、瘀致不稳定斑块"的设想,且正在运用解毒活血的方法进行不稳定斑块干预的研究.相信通过这一探索性研究工作,会为稳定AS斑块中医药治疗方法学提供客观的实验及临床基础.
关键词： 不稳定斑块(易损斑块) 中西医结合 炎性反应 毒瘀理论 解毒活血 -
鹿角霜治疗乙型肝炎病毒携带者
乙肝病毒携带者(ASC)临床多见.近几年来,通过反复探究,几经临证得失,终于悟出,ASC系指由于机体正气特别是肾阳的不足,导致属于阴毒、湿毒的"伏邪",潜入机体内部,宏观无端倪,微观多变化.治疗应首先予以温补肾阳,扶助正气,打破HBV的免疫耐受,使机体内部呈现出邪正相争的态势,然后根据辨证,予以清热利胆除湿、解毒活血等法,从而使邪有出路,病自向愈.但在引邪由脏达腑,由里出表,由阴转阳的过程中,通过长期探索发现,从奇经入手,遵任脉主司一身之阴经,督脉总管一身之阳经之理,利用温肾壮督、利胆解毒药物,可较为迅速地将深伏于体内的HBV由阴分外达阳分而解.并根据"鹿性阳,入督脉","龟体阴,走任脉"之说,以鹿角霜为主药,配合龟甲或鳖甲,制成鹿角阴阳离合丹,再配以清热利胆、解毒除湿诸法,可使HBV得以根除.
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解毒活血方对经皮冠状动脉介入术患者围术期心肌损伤的影响
目的 观察解毒活血配方颗粒冲服对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的围术期心肌损伤的影响.方法 160例接受PCI术的心绞痛患者随机分为解毒活血组(n=84)和对照组(n=76),解毒活血组给予常规治疗同时术前第7天给予解毒活血配方颗粒冲服,每日1剂.对照组给予基础药物治疗.测定PCI术前及术后12 h、24 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)浓度.结果 解毒活血组PCI术后12 h、24 h cTn Ⅰ和CK-MB水平均显著低于对照组(P=0.0038,P=0.027 6;P =0.001 2,P=0.002 7).解毒活血组患者术后cTn Ⅰ和CK-MB升高大于正常值3倍者构成比均显著低于对照组(P =0.008 2,P=0.007 6).结论 术前给予解毒活血配方颗粒对于PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用.
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益气养阴与解毒活血中药对心肌梗死后大鼠早期心室重构心肌NF-κB和PPAR-γ mRNA表达的影响
目的 研究益气养阴活血与解毒活血中药对心肌梗死后大鼠早期心室重构的影响及作用机制.方法 结扎Wistar雄性大鼠冠状动脉左前降支,造成急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为假手术组(只穿刺,不结扎)、模型组、培哚普利组、益气养阴活血组、解毒活血组(每组10只),分别灌胃,另设正常组10只给予等量水.4周后麻醉处死大鼠,检测左室重量指数(LVMI),测定动物血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子含量,利用反转录聚合酶链式扩增(RT-PCR)方法检测大鼠缺血心肌核因子κB(NF-κB) mRNA和过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ) mRNA的表达水平.结果 与模型组比较,培哚普利组、益气养阴活血组、解毒活血组大鼠的左心室重量和LVMI均不同程度降低(P<0.01,P<0.05).解毒活血组能明显降低血清IL-6(P<0.05);益气养阴活血组和解毒活血组均能使心肌组织的PPAR-γ和NF-κBp65 mRNA的表达明显降低(P<0.05),解毒活血中药对PPAR-γ mRNA降低作用大于益气养阴活血中药(P<0.05).结论 益气养阴活血与解毒活血中药组分通过不同途径减轻大鼠AMI后组织炎症基因的表达,从而抑制大鼠AMI后的心室重构.
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输卵管阻塞从风湿毒论治
输卵管阻塞是由于输卵管慢性炎症引起,经西医子宫-输卵管造影术、输卵管通气、通液试验、宫腔镜等检查得以确诊.由于阻塞的输卵管不能摄取卵子,阻碍了卵子与精子的结合,而使患者无法受孕.笔者采用祖传中草药验方解毒活血、祛风除湿法用于临床多年,疗效满意.总结其病因,试加以阐述.
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四妙勇安汤乙醇提取物中化学成分的分离研究
四妙勇安汤为解毒活血的代表方剂,原载于鲍相璈所著<验方新编>,以金银花、玄参、当归及生甘草组方,具有清热解毒、活血止痛之效.现代临床主要应用于血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎(脱疽症)的治疗,疗效颇佳.并且随着其化学成分和药理研究的日趋深入,其临床应用也日益广泛.汤剂药效的物质基础是其所含的化学成分,但是由于汤剂化学成分的复杂性和不稳定性,对其复方化学成分的研究几乎是一片空白.本研究运用天然药物化学的分离精制及波谱鉴定方法,对四妙勇安汤的化学成分进行了分离和鉴定,为四妙勇安汤的深入研究打下了物质基础.
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血复康治疗慢性粒细胞性白血病远期疗效观察
血复康是我们根据中医"解毒活血"法研制的治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的中成药.血复康与化疗联合治疗CML经长期临床应用,取得较满意的远期疗效,现将结果报道如下.
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陈可冀院士治疗冠心病心绞痛学术思想与经验
陈可冀教授在其50年的中西医结合临床实践中,一向注重血瘀证及活血化瘀理论的研究,不仅从中医辨证论治的角度研究运用活血化瘀法治疗内科疾病特别是心血管疾病,而且致力于从现代科学的角度阐明了血瘀证的机制,为使用活血化瘀法治疗疾病提供科学依据.使用为频繁的活血化瘀医方即血府逐瘀汤,此方是清代名医王清任创制的效验卓著、流传甚广的活血化瘀名方.陈可冀院长对此方进行多项基础及临床试验,研发制成多种中成药制剂,在精研活血化瘀的基础上,根据病人体质及兼挟证之不同加减变通,派生出理气活血、化痰活血、祛浊活血、养阴活血、益气活血、温阳活血、熄风活血、解毒活血等诸多不同治法,其加减变化之灵活,确为陈老师临诊病患时的一大特色.笔者有幸亲历教诲,现就感触较深的验案进行总结与大家分享.
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解毒活血法对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块PPAR-γ和炎性因子的影响
目的:研究解毒活血法对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块PPAR-γ(过氧化物酶体增殖物激活受体)和血清炎性因子的影响.方法:将ApoE-/-小鼠分为模型组、辛伐他汀组、罗格列酮组、黄连解毒汤组、血府逐瘀组、黄连解毒汤加血府逐瘀汤组、四妙勇安汤大剂量组、四妙勇安汤小剂量组共8组,采用免疫组化技术和原位杂交技术法分别检测小鼠动脉粥样硬化斑块内PPAR-γ蛋白和mRNA表达;血清Hs-CRP、IL-1测定采用酶联免疫吸附(双抗体夹心)法.结果:四妙勇安汤与模型组比较,可以显著提高动脉粥样硬化斑块内PPAR-γ的mRNA表达,其作用强度约为罗格列酮的96％,PPAR-γ蛋白表达阳性面积与模型组比较无显著性差异,但有明显增加趋势,与辛伐他汀作用强度类似;四妙勇安汤可以显著降低ApoE-/-小鼠血清hsCRP水平,但对血清IL-1水平无明显影响.结论:四妙勇安汤具有抗动脉粥样硬化作用,其机制可能是通过提高ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块PPAR-γ的mRNA表达、降低血清HsCRP水平而抑制炎症反应,从而抑制动脉粥样硬化斑块的炎症反应,达到稳定斑块、防治动脉粥样硬化疾病的作用.
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补肾健脾解毒活血法治疗慢性乙型肝炎86例
目的:观察补肾健脾、解毒活血法治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将86例慢性乙型肝炎患者采用补肾健脾、解毒活血法治疗3个疗程,然后观察临床症状、体征、肝功能指标、乙肝病毒复制指标.结果:临床症状体征均有不同程度的改善,肝功能复常率为51.16%,HBeAg,HBV--DNA病毒复制指标转阴率39.53%.结论:补肾健脾、解毒活血法是治疗慢性乙型肝炎的有效治法之一.
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莫燕新主任治疗溃疡性结肠炎经验
莫燕新主任在临床中治疗溃疡性结肠炎采用辨病辨证相结合、分期论治的原则,认为急性期宜清热化湿、解毒活血,缓解期宜健脾化湿.提出临证宜根据具体病情,在分期治疗的同时,配合有针对性治疗作用的对药,以促进疾病向愈.
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痛风并发左足跖趾关节难治性溃疡1例
痛风是由于先天遗传或后天获得性的多种因素造成嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或/和尿酸排泄减少,致使血清尿酸浓度持续升高、高尿酸血症形成的病证.多余的尿酸以尿酸盐结晶的形式沉积于全身各组织器官中,沉积于关节及周围组织,可致急慢性痛风关节炎、痛风结节.细小的尿酸盐结晶长期刺激局部组织,形成痛风结石合并溃疡,而且此类溃疡很难愈合.西药降酸排酸疗法对于溃疡的治疗作用有限.痛风结合并溃疡是临床难治性疾病,导致患者行动不便,生活质量严重受损,通过整体与局部辨证相结合,结合患者病史较长,从阴疽的角度出发,分阶段论治,取得了较好的临床效果,现汇报如下,以飨同道.
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慢性肝炎治法心得
慢性肝炎在临床诊治过程中因其病程较长,应"观其脉证,随证治之",并提倡多法联用.如祛邪扶正并重,重脾胃、清湿热,解毒活血并重等.药物的选择以中医辨证为根本,见肝不治肝为先,重视对药的应用,可一药多用,活血化瘀药物的选择要按血瘀的程度而定,并与补益法、利湿法、解毒法等并用.临证时不主张以降酶为主要目的.部分患者本身未有明显不适,只是在体检时发现,此时,望诊和问诊尤为重要.
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肾衰胶囊延缓氮质血症期慢性肾功能衰竭进展37例临床观察
慢性肾功能衰竭(简称CRF)是指所有慢性肾脏疾患导致进行性肾功能损害,所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征.因此延缓慢性肾功能衰竭进行性恶化,对推迟透析开始时间,减少治疗费用,整体提高慢性肾功能衰竭治疗效果都有十分重要的意义.肾衰胶囊是依据张琪教授"补脾肾、泻湿浊、解毒活血"的治疗大法研制而成,作为院内制剂应用于临床收到较好疗效.本文对其延缓氮质血症期慢性肾功能衰竭进展37例进行了临床观察,报告如下.
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解毒活血法治疗胃癌前病变合并胃溃疡临床观察
目的观察解毒活血法治疗胃癌前病变合并胃溃疡的临床疗效.方法将102例患者按随机对照的方法分为治疗组52例(采用以解毒活血法组方的颗粒剂治疗)和对照组50例(采用雷尼替丁加维酶素治疗),疗程均为3个月.主要观察治疗后患者胃镜及病理改变情况.结果治疗组胃溃疡有效率为94.23%,对照组为78.00%;治疗组肠上皮化生、异型增生以及肠上皮化生合并异型增生的治愈率分别为64.29%、56.25%、50.00%,对照组分别为33.33%、26.67%、12.50%,组间比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论解毒活血法对胃癌前病变合并胃溃疡有较好的临床疗效.
