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八法临床评析
祖国医学的治疗大法可概括为"八法",即汗、吐、下、和、温、清、消、补.汗法汗法是运用各种发汗药物组成的方剂,用来开泄腠理,逐邪外出的一种方法.因为外感六淫之邪侵犯人体大多始于皮毛,然后由表入里.当然在皮毛肌表还没有入里时应采用汗法,使邪从外解,从而控制疾病的转变,达到早期治愈的目的.如<素问·阴阳应象大论>所说"其在皮者汗而发之"的意义.
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84例中晚期胰腺癌的中医病机证素探析
目的:探讨中晚期胰腺癌的中医病机。方法运用证素辨证方法,对临床84例确诊为中晚期胰腺癌患者进行中医证素研究,探讨其病位证素、病性证素的频数频率和总权值。结果84例患者中,病位证素总权值由高到低分别为脾、胃、肝、胆、肾、大肠、肺、心,其中脾与肝、胆、肾、大肠、肺、心病位证素比较,胃与胆、肾、大肠、肺、心病位证素比较,肝与肾、大肠、心病位证素比较,心与肾病位证素比较,心与肺病位证素比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.004、0.030、0.025、0.040、0.037);在病性证素中排前5位的是气虚、湿浊、热、血瘀、毒,与其他病性证素比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中晚期胰腺癌的病位主要在脾胃,病性属实者有气虚,属虚者有湿浊、热、血瘀、毒。
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章永红教授治疗肺癌经验拾萃
章永红教授认为肺癌的发病机理,以正虚为本,其中气虚、血虚、阴虚、阳虚为主,以邪毒为标,痰凝、血瘀、癌毒均为重要的致病因素.首先,正气不足,无力抵御毒邪,导致毒瘤内生.另一方面,痰凝、血瘀与癌毒胶着,相互滋生,导致肺癌的发生,肺癌产生后,又夺精微以自养,耗伤人体正气,形成恶性循环.章教授治疗肺癌强调扶正与祛邪并重,倡导"调补脾胃做前提,扶助正气为根本,祛邪解毒是关键"三大治疗原则恰当地运用虫类药,同时不忘顾护胃气.
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余霖《疫疹一得》治疫大法拾萃
余霖《疫疹一得》一书治疫大法普惠世人,其临床实用价值不可估量.文章从余氏精研《黄帝内经》运气理论,疫疹临证之为用;深谙人体防疫之要,疫疹正气为御邪;依证辨机施方用药,倡娠妇疫疹必治;禀先贤治疫之效验,创清瘟败毒饮;清瘟败毒五十二症,按症加减疫疹殁几个方面详细剖析余霖《疫疹一得》于疫病学治疗领域的突出成就与贡献,对近年来流行的埃博拉出血热、登革热、寨卡病毒病的防治有很好的借鉴指导作用.
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试论益气活血解毒是治疗冠心病的基本大法
结合多年研究结果,本文提出冠心病的气虚血瘀热毒病机.气虚不仅能导致血虚、阴虚、阳虚等本虚证,还可导致寒凝、气滞、痰浊等标实证.寒凝、气滞等往往是发作的诱因或某一阶段的病机,因此气虚血瘀是冠心病发生的根本和病理基础.热毒伤络是冠心病病情复杂、凶险易变、顽固难愈的关键原因,同时也体现了其凶险难愈的发病特征.益气活血解毒是治疗冠心病的大法,调补正气是冠心病治疗的根本和关键,是从源头上治本之上策;活血化瘀是治疗常规;清热排毒是重要治法,是冠心病既病防变的重要治法.
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《伤寒论》养阴保津法则初探
纵观整本<伤寒论>,其治疗大法侧重于辛温,故有"伤寒法在救阳"之说.但是散在于全书中的养阴保津法则,亦不可忽视,它是仲景学说的重要组成部分.深究<伤寒论>中养阴保津法则,大体可归纳如下.
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《内经因势利导治疗法则及其临床应用研究
"因势利导"原本是中国古代兵法的术语,即<史记@孙子吴起列传>所说"善战者,因其势而利导之."作为一种治疗大法,<黄帝内经>首先引入医学,主要有两个方面的含义:一是根据邪气的性质和部位所造成的"势",随其性而宣导之,就其近而驱除之,如<素问@阴阳应象大论>:"因其轻而扬之,因其重而减之","其高者因而越之,其下者引而竭之";二是治疗时须避过邪气猖獗势头,而在其既衰之际击之,如<素问@疟论>:"方其盛时必毁,因其衰也事必大昌."以上主要针对实邪而言.
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捻转补泻量化标准之探讨--读《石学敏院士针刺手法量学的概念及核心》有感
"虚则补之,实则泻之"是中医治疗大法,补泻手法更是影响针灸疗效的关键所在.传统补泻手法模糊之处较多,不利于针灸疗法的推广.
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张子和"以攻为补"辨析
1 张子和"以攻为补"之论张子和有关"以攻为补"之论述,别具一格,与中医学的主流学派认识有一定的差异.其说散见于<儒门事亲>中,现撮其要录于下."余取补法则不然,取其气之偏胜者,其不胜者自平矣.医之道,损有余,乃所谓补不足也.余尝曰:吐中自有汗,下中自有补.岂不信然;若其余大积大聚,大病大秘,大涸大坚,下药乃补药也.余尝曰,下法兼补法,良有此以夫!使阴阳两停,是谓平补;陈NFDA6去而肠胃洁,NFDA4瘕尽而荣卫昌,不补之中,有真补存焉.有将其理解为"邪去正安"并褒扬说:它突破了狭义的温补桎梏,超越了世俗的六补局限,把补法推衍为一个相对广义的概念.笔者认为,应该对"以攻为补"有一个较客观的看法.2 中医治则体系及补法在其中的地位中医的治疗体系由上而下形成三个层次.一曰治疗目的,是从中医的健康观、疾病观而来的.健康即为阴平阳秘、动态平衡,而疾病即是相对平衡状态的破坏,治疗目的即当恢复阴阳平衡.由此推出下一层次,将治疗目的具体化.其法有三:补虚、泻实、调适,此为治疗大法;第三层次为具体治法,是治疗大法的具体化,也是治疗目的之细化.如温中、益胃等是补虚的具体化,清热、化痰等是泻实的具体化,固脱、止血等是调适的具体化.
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析张子和的水火分治论
金元四大家之一张子和是攻邪派的代表人物,水火分治论是他反对用药温热,倡导汗、吐、下三法的理论依据之一.刘完素在<素问玄机原病式>中详论六气皆可火化,并指出:"风热燥同,多兼化也;寒湿性同,多兼化也."张子和沿承其说,且在治疗上主张"水火分治"的治疗大法,以祛湿、泻热为主要治疗手段.
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中西医结合治疗急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎为临床常见病、多发病之一.其特点是起病快,传染性大,黄疸以目黄、身黄、小便黄为主要症状,其中尤以目黄为确定本病的重要依据.此证属中医"黄疸"范畴,主要是湿热之邪为患,且多侵犯脾、胃、肝胆诸脏腑.笔者在临床工作中,对急性黄疸型肝炎在护肝的同时,从清热利湿、疏肝利胆、健脾和胃的治疗大法着手,收到较好的疗效,现报道如下.
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黄疸病的临床变治体会
黄疸以目黄、身黄、小便黄为主要特征,中医称为黄疸.临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等亦属此类.临床所见,或热重于湿,或湿重于热,或寒湿阻遏,阳黄予清利湿热,阴黄予以温化寒湿,此为治疗大法.然而用常法而症不减者有之,久治残黄不退者亦有之.故笔者近20年来用常法治而不应者,则取变法疗之即取效.今附以验案介绍如下.
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脑血管病与活血化瘀疗法
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,随着人口的老龄化,发病呈逐年增多的趋势.它的高发病率、高病死率、高致残率和高医疗支出,严重危害着人们的身体健康和社会与经济的发展.随着现代医学的发展,西医对脑卒中的认识和研究日渐深入.各种针对脑卒中诊断和治疗的新技术和新方法已经广泛运用于临床实践.从CT、核磁技术的全面应用到神经血管内介入技术如火如荼的开展,从高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素的干预,到生活方式、膳食习惯的指导改善,医学专家、社会学者和普通老百姓都在为远离和战胜脑血管病而不懈努力.祖国传统的中医药学,作为这只战斗队伍中一只不可或缺的中坚力量,对脑血管病的治疗和预防一直起着重要的不可替代的作用.尤其是现代血瘀证与活血化瘀研究成果,使得活血化瘀法成为脑血管病治疗的基本治疗大法,并已广泛应用于临床,取得了较好疗效.
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热痹颗粒剂治疗类风湿关节炎30例
我们根据类风湿关节炎(RA)的病理特点及主要症状,采用祛风除湿、清热解毒、舒筋通络、活血止痛的治疗大法,组成热痹颗粒剂.现将临床观察的60例作以疗效分析.
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补法在临床中的运用要点是什么
答:补法是对正气虚亏拟定的治疗大法,<素问·至真要大论>谓:"损者益之"、"衰者补之",明确指出了脏腑功能衰退,气血阴阳亏虚是补法的运用范围,目的在于扶助正气,提高机体的抗邪能力.所以掌握补法的运用要点,对缩短病程、提高临床疗效甚为重要.
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活血化瘀,软坚散结法对子宫内膜异位症神经-内分泌-免疫网络的整体调节
韩冰教授早在20世纪80年代就研究总结出子宫内膜异位症辨证论治规律,以"气、血、痰"立论,提出"瘀久挟痰、渐成症瘕"的病机特征,制定了"活血化瘀,软坚散结"治疗大法.研制出中药复方制剂"妇痛宁颗粒"经大量临床研究,取得显著疗效,受到患者欢迎.其主持研究的"活血化瘀,软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床与实验研究"课题荣获1995年国家中医药管理局科技进步二等奖.在此基础上课题组用现代研究技术,探讨中医药对子宫内膜异位症种植排斥异常、免疫粘附增生及纤维的影响,异位内膜增生分泌及激素与免疫的相关性,神经与激素的相关性等,揭示出中医药对机体进行非线形整体调节作用机制.为中医现代化研究拓展了领域.本课题研制的中药复方制剂--妇痛宁颗粒,已转让,现已完成全部的临床前实验工作,并已经国家食品药品监督管理局批准进行中药三类新药临床观察.
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以通治痛刍议
"通"即通法,是临床常用的治疗大法.其应用范围甚广,非单指通泄也.人体气血以通为和,气血不通而壅滞则诸痛纷呈.祖国医学"痛则不通,通则不痛"之理论乃依此而立.临床病证痛证虽多,然其因则--不通,其治则--通也.因此,不论调气、活血、散寒、除湿、滋阴、助阳等,凡能使脏腑功能恢复气机调畅,经络血脉通利而痛止者,均可视为通法.正如医家高士宗所云:"通之之法,各有不同.调气以活血,调血以和气通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也.若必以下泄为通,则妄矣."
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心血管疾病治疗中常见中成药的临床应用
目前用于治疗冠心病的中成药大都以活血化瘀、补益气阴、理气止痛等为治疗大法,临床应用对缓解心绞痛,改善冠脉供血,提高患者生活质量有非常积极的意义.中成药的选用要依据中医理论,在辨证准确的前提下正确选择.中西药联合应用时要避免药物叠加而出现不良反应.对长期服用阿司匹林、氯吡格雷的患者要谨慎服用活血化瘀药,随时监测血小板计数,监测凝血指标并定期做便潜血检查.一定按药物剂量服用,不要随意加大药量,如麝香保心丸中含蟾酥等毒性物质,不能过量服用;银丹心脑通、复方丹参滴丸中含有冰片类药物,长期使用会伤胃气,脾胃虚弱者不宜长期使用,通心络中含水蛭等虫类药,孕妇、月经过多及有出血倾向者忌用或慎用,有过敏反应者忌用.
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朱丹溪主要学术思想及其在肿瘤中的应用
朱丹溪,名震亨,字彦修,元·浙江义乌县人,为我国古代具影响的医学家之一,名列"金元四大家".丹溪继承刘完素、张从正、李皋诸家学说,取长补短,在"格物致知"基础上,将理学引入医学,结合临床实践,参以江南地土潮湿,湿热为患甚多的地理特点,人多情欲过极损伤气血的社会风气,提出"阳长有余而阴不足"和"相火论"等学术观点,且在杂病辨证论治方面有独特造诣,提出以气血痰火郁为纲,主张调气理血,解郁化痰为杂病治疗大法.朱丹溪独特的见解及丰富的临床经验在肿瘤治疗中颇具指导意义,本文就此作一初步探讨.
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李俊卿治疗慢性肾功能衰竭经验
慢性肾功能衰竭,属中医关格、肾虚劳、溺毒、水肿、腰痛等范畴.天津中医学院第一附属医院李俊卿主任医师从事肾脏病的诊治40余载,积累了丰富的经验,尤其对慢性肾功能衰竭的中医辨证治疗颇有心得,笔者有幸随师学习,现将其治疗该病经验简介如下.1 扶正气重补脾肾慢性肾功能衰竭在临床上治疗棘手,其病机错综复杂,变化多端,临床上多以正虚、邪实立法.李师认为,慢性肾功能衰竭,多是由于各种肾病日久发展而来,脾不摄精,肾不藏精,故在本病初期,患者多以蛋白尿为主要临床表现.蛋白长期从尿中排泄,正气日益耗损,脾气渐以虚弱,故脾肾亏虚为发病之本,因此培补脾肾为本病治疗大法.同时由于脾肾亏虚,致使湿浊不化、邪壅三焦,更进一步影响脾胃升清降浊及肾之开阖,使湿浊无外泄之路,郁而化热,故竣补脾肾反而易使湿浊滞而不去.