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血栓弹力图应用于弥漫性血管内凝血1例
本文结合文献回顾性分析1例弥漫性血管内凝血(DIC)患者的临床资料,比较血栓弹力图(TEG)与传统凝血指标在判断DIC分期中的优劣势,探讨TEG在DIC中的诊疗价值.1临床资料患者,男性,81岁,因活动后胸闷27年,双下肢水肿2年,加重2周于2009年12月10日入院.查体:体温35.4℃,脉搏69/min,血压115/76 mm Hg(1 mm Hg-0.133kPa),全身皮肤黏膜轻度黄染,上肢皮肤散在瘀点、瘀斑,双侧腹股沟及骶尾部皮肤有破溃.
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妊娠期合并症凝血四项指标参数变化及意义
妊娠合并妊娠期高血压疾病是严重的妊娠期合并症，妊娠期高血压疾病更是在妊娠期所特有的疾病，给孕妇和胎儿的健康造成了极大的影响，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。妊娠期合并症妇女的凝血与纤溶系统平衡失调，使其比健康孕妇更易患血栓性疾病，本文通过凝血四项的检测分析，对正常晚期妊娠妇女及妊娠期合并症妇女进行比较，并对妊娠期合并症妇女治疗后凝血指标的变化进行分析。
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丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者疗效及凝血指标的影响
目的 分析丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者疗效及凝血指标的影响.方法 选取本院收治的90例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组及对照组,各45例.对照组患者接受冠心病心绞痛常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入丹参多酚酸盐治疗,评估两组患者的治疗效果、检测凝血指标水平.结果 治疗后,观察组患者显效率、有效率均高于对照组患者,无效率、加重率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者PT、TT、APTT水平高于对照组患者,FIB含量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐可提升冠心病心绞痛患者的治疗效果,优化凝血功能指标,具有积极的临床意义.
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重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标与危重评分相关性分析
目的:研究重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标与危重评分的相关性.方法:将我院2015年1月-2016年12月收治的89例重症肺炎合并脓毒症患儿按照小儿危重病例评分(PCIS)分为非危重组(PCIS>80分)24例(26.97％)、危重组(70
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血液标本质量对血凝指标检测结果的影响
目的：探讨血液标本质量对血凝指标检测结果的影响。方法收集2013年1—6月检验科收集到的不合格血液标本1600例，其中包括溶血、血量不足、未及时送检、认为有问题的四种标本，各40例，对以上标本的患者均进行再次采血。并对两组标本的凝血功能指标检测结果进行比较。结果溶血、血量不足、未及时送检等问题标本与重新采血后标本的凝血功能检测结果，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论凝血功能检测项目对血液标本要求比较高，应严格标本质量，如出现溶血、血量不足、标本未及时送检或采血部位不合适等，均应及时重新采血，以保证检测结果的准确。
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凝血指标及纤溶指标检测在妊娠高血压综合征患者中的应用价值
目的 分析凝血指标及纤溶指标检测在妊娠高血压综合征患者中的应用价值.方法 选取2016年10月至2017年11月收治的30例妊娠高血压综合征患者,将其设为A组,选取同期的健康孕妇和健康女性各30名,分别将其设为B组和C组. 3组均接受凝血指标及纤溶指标检测,比较检测结果.结果 A组纤维蛋白原、 D-二聚体显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0. 05). A组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间短于B组和C组,差异有统计学意义( P＜0. 05). B组新生儿Apgar评分、孕妇生命质量评分均高于A组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 凝血指标及纤溶指标与妊娠高血压综合征有直接关系,通过对其进行测定可为疾病的早期诊断提供依据,提升围生儿和孕产妇生命质量.
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肺炎支原体肺炎患儿的高凝状态
目的 研究肺炎支原体肺炎患儿的高凝状态.方法 选择2014年1月至2017年12月入院治疗的肺炎支原体肺炎患儿56例作为试验组,选择同期入院治疗的普通肺炎患儿50例作为对照组.两组入院后次日早晨空腹取静脉血3 ml,血清分离完毕后采用ACLTOP700全自动血液分析仪测定患儿纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)水平,采用免疫比浊法测定两组D-二聚体水平,分析肺炎支原体肺炎患儿的高凝状态.结果 试验组PLT、PT、APTT及D-二聚体水平均高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎支原体肺炎患儿常伴有凝血指标异常,患儿多处于高凝状态,加强患儿凝血状态测定能评估疾病严重程度,指导临床治疗.
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毒蛇咬伤患者的临床凝血指标(8例)
目的 比较分析毒蛇咬伤患者进行临床凝血指标8例.方法随机选取2015年2月至2017年2月接受毒蛇咬伤诊治的8例患者以及10名健康人,按照咬伤程度对患者进行各项临床凝血指标比较分析,并和10名健康人的凝血指标进行对比分析.结果轻度组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血时间(APTT)偏高;中度组PT、凝血酶时间(TT)和APTT偏高,纤维蛋白原(Fg)降低不明显;重度组PT,APTT,TT偏高明显,Fg降低明显.结论在中毒程度评判方面,对毒蛇咬伤患者进行凝血指标分析很有参考价值.
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两项凝血指标测量不确定度的评定
目的 评估STA-R Evolution全自动血凝分析仪检测的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的测量不确定度.方法针对STA-R Evolution全自动血凝分析仪所测两项凝血指标,通过批内重复性、批间重复性以及室间质评结果等计算不确定度分量;利用批内变异(CVw％)、批间变异(CVb％)和方法偏移(CVbias％)等指标计算扩展不确定度(U).结果高浓度水平PT的扩展不确定度高,为12.84;其次是高浓度水平APTT的扩展不确定度,为5.29,低浓度水平PT及低浓度水平APTT的扩展不确定度相近,分别为2.62和2.68.结论利用室内质控和室间质评结果计算测量不确定度,是测量不确定度评定的有效方法,以不确定度分量贡献大小提供合理的凝血指标检验质量改进的依据.
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消化道疾病致大出血的输血相关治疗临床分析
目的：评估消化道疾病致大出血采取输血等相关临床治疗的效果，提高消化道疾病致大出血的临床治疗效果。方法选取血站2014年5月至2015年5月收治的消化道疾病致大出血患者50例作为研究对象。按照治疗方案的不同，将患者分为采取常规治疗的参照组及采取输血措施治疗的试验组，每组25例。对比两组患者的终整体临床治疗效果（住院时间、完全止血时间、手术止血率、再出血率及治疗前后凝血指标）。结果试验组患者住院时间为（14.5±5.0） d，明显短于参照组的（22.0±6.5） d，差异具有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者完全止血时间为（2.45±1.5） d，明显短于参照组的（4.8±2.5） d，差异具有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前后的凝血指标进行对比：治疗后试验组患者凝血酶原时间（ PT）、部分凝血活酶时间（ APTT）均明显低于参照组及试验组治疗前，血小板（ PLT）值明显高于参照组和试验组治疗前，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者的手术止血率与再出血率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论对消化道疾病引起大出血的患者实施临床治疗的过程中借助输血措施，能够缩短患者住院所需时间，同时在止血率、再次出血率以及凝血指标改善等方面均具有明显优势，值得临床推广应用。
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手术室术中预防性护理对患者下肢深静脉血栓发生率的影响
目的 观察手术室术中预防性护理对患者下肢深静脉血栓发生率的影响.方法 随机抽取本院2016年8月至2017年10月收治的手术患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上联合实施手术室术中预防性护理,对比分析两组患者的护理效果.结果 观察组患者的各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的舒适度高于对照组(P<0.05).结论 在手术室术中给予患者预防性护理,对降低下肢深静脉血栓发生率具有重要作用,值得临床推广应用.
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复方口服避孕药对凝血和肝蛋白的影响
随着对口服避孕药益处的深入认识,人们也同时发现复方口服避孕药(COCs)可以引起一系列代谢方面的改变,如影响凝血指标和雌激素敏感的肝蛋白,同时还会引起性激素结合球蛋白(SHBG)、皮质类固醇结合球蛋白(CBG)水平的增加.
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凝血指标对肺癌化疗疗效及预后的临床意义
目的 分析肺癌化疗疗效及预后的评价中凝血指标的临床价值.方法 将2014年2月—2017年2月就诊于该院的31例肺癌患者纳入研究范畴,按随机数表法分组,观察组:化疗有效的18例,对照组:治疗无效13例,空白组:健康体检者20例,分析3组受试者的凝血指标的变化.结果 与空白组相比,肺癌患者化疗前FIB、DD、PLT均显著增高,分别从(2.71±0.26)g/L、(0.33±0.05)mg/L、(187.23±12.32)×109/L,变为(6.38±0.37)g/L、(2.17±0.12)mg/L、(232.81±11.42)×109/L,(P<0.05),而AT水平下降(P<0.05),PT与APTT水平对比,两者差异无统计学意义(P>0.05);化疗后患者的FIB、DD、PLT以及APTT水平较化疗前显著降低(P<0.05),而AT与PT水平与化疗前差异无统计学意义(P>0.05);化疗后患者的FIB、DD水平较化疗前显著升高(P<0.05),而PLT、AT、PT与APTT水平与化疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 凝血指标的水平变化对临床肺癌的诊断具有较为显著的借鉴价值.
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不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标变化及出血发生状况的影响
目的 探究血液透析患者使用不同抗凝药物治疗后凝血指标变化情况及出血发生状况.方法 选取2017年6月—2018年6月于泰州市中西医结合医院肾内科行血液透析的80例患者,按照随机数字表法分为两组,每组40例.对照组在透析前给予静脉注射低分子肝素钙,观察组患者则给予依诺肝素钠;对比两组凝血指标变化、出血及凝血发生率.结果 两组治疗前凝血各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板表面α颗粒膜蛋白(GMF-140)为(23.59±3.45)pmol/L、凝血酶原片段1+2(PF1+2)为(124.76±28.53)pmol/L、凝血速度(CR)为(18.42±3.26)sig/min、凝血时间(gbACT)为(162.53±20.14)s、血小板功能(PF)为(1.82±1.03),均低于对照组(28.74±3.61)pmol/L、(286.75±28.64)pmol/L、(23.58±3.72)sig/min、(178.92±23.48)s、(2.46±1.52),差异有统计学意义(t=6.523、25.343、6.598、3.351、2.205,P<0.05);观察组出血率为0.00％,凝血发生率为2.50％,均低于对照组15.00％、20.00％,差异有统计学意义(x2=4.505、4.507,P<0.05).结论 血液透析患者给予依诺肝素钠治疗有助于降低凝血指标,减少出血及凝血发生率,值得临床推广应用.
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脑卒中患者下肢静脉烟雾样超声显像与深静脉血栓形成 和凝血指标关系的研究
目的 分析脑卒中患者下肢静脉烟雾样超声显像与深静脉血栓形成(DVT)和凝血指标的关系,探讨烟雾状超声显像对脑卒中患者下肢DVT的预测价值.方法 选取2017年1月至2018年1月收住福建中医药大学附属康复医院的脑卒中患者54例为观察组,同期收住本院非脑卒中患者54例为对照组,2组均行双侧下肢静脉彩色多普勒超声检查,并将观察组根据超声检查有无DVT形成分为烟雾样超声显像伴DVT组、烟雾样超声显像无DVT组.观察并记录三组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体结果,并进行统计学分析.结果 观察组静脉烟雾样回声出现率70.37％(38/54)明显高于对照组的11.11％(6/54)(P<0.05).观察组中有32例伴有同侧或双侧DVT,与对照组DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05).烟雾样超声显像伴DVT组、烟雾样超声显像无DVT组、对照组三组间凝血指标差异均有统计学意义(P<0.001).观察组中烟雾样超声显像伴DVT的患者凝血指标高于烟雾样超声显像无DVT的患者及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中烟雾样超声显像无DVT的患者TT、PT、D-二聚体高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间Fib比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 烟雾状超声显像可反映脑卒中患者下肢静脉的血流情况,可作为静脉高凝状态的参考指标.
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凝血指标变化在肾病综合征患者中的意义
目的:为了探讨肾病综合征患者的凝血指标变化的临床意义.方法:将69例肾病综合征患者和正常对照组进行凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、大型血小板比率八个参数的测定,进行统计比较分析.结果:PT、APTT显著缩短,Fib、MPV、PDW显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);TT、PLT、P-LCR变化不显著,差异无统计学意义.结论:早期检测NS患者的凝血4项、血小板参数,对其病情进行分析、治疗和改善预后具有重要价值.
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各种肝病患者凝血指标变化的临床意义探讨
目的 探讨各种不同肝病患者凝血指标的变化及临床意义.方法 以该院2010-2012年门诊和住院的172例肝病患者为研究对象,同时选择本院体检的40名健康人员作为对照组,空腹采集109 mmol/L枸橼酸钠抗凝的静脉血标本,在赛科希德SF-8100全自动凝血测试仪上检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg),并进行统计分析.结果 急性肝炎组、轻度慢性肝炎组、中至重度慢性肝炎组、肝硬化组APTT、PT、TT与健康对照组比较,均有不同程度升高(P＜0.05);各疾病组Fg水平与健康对照组比较,均有不同程度下降(P＜ 0.05).中至重度慢性肝炎组APTT、PT和TT较急性肝炎组均有不同程度升高(P＜0.05),而Fg水平较急性肝炎组显著降低(P＜0.05).中至重度慢性肝炎组APTT、PT和TT较轻度慢性肝炎组均有不同程度升高(P＜0.05),而Fg水平低于轻度慢性肝炎组(P＜0.05).肝硬化组APTT和PT显著高于中至重度慢性肝炎组(P＜0.05),而Fg水平低于中至重度慢性肝炎组(P＜0.05).结论 各种肝病患者存在不同程度的凝血功能异常,肝脏损伤越严重,APTT、PT、TT有升高趋势,而Fg水平呈下降趋势.
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PICS评分与重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征及血清学指标的关系
目的探讨小儿危重病例评分与重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征及血清学指标的关系.方法选取2015年4月1日-2017年4月30日期间某院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿60例为研究对象,按照PICS评分差异,分为非危重组、危重组、极危重组,统计并比较各组患者的一般资料、临床特征及血清炎症介质和凝血指标水平.结果三组患者病程>12天、异常ECG、合并2种及以上病原感染、合并2个及以上系统损害患者比例间差异有统计学意义(P<0.05);三组患者PLT、D二聚体、可溶性P选择素、CRP、IL-6、PA水平间差异有统计学意义(P<0.05);有序回归分析发现,合并2种及以上病原感染、D二聚体、可溶性P选择素、IL-6与PICS评分呈现正相关性,PLT、PA与PICS评分呈现负相关性(P<0.05);随着治疗时间延续,患者病情好转,PICS评分升高.结论儿童危重病例评分可有效反映重症肺炎支原体肺炎患儿的临床特征、凝血功能及炎症反应程度,其动态评分可用于疾病进展的评估.
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桃仁-大黄药对活血化瘀佳配比的古代文献数据挖掘及其对寒凝血瘀大鼠模型的影响分析
目的:挖掘古代文献数据中桃仁-大黄药对活血化瘀佳配比和分析其对寒凝血瘀大鼠模型的影响.方法:①采用挖掘中医古今应用桃仁-大黄药对活血化瘀处方中的配比数据;②皮下注射肾上腺素加冰水浴法复制急性寒凝血瘀大鼠模型,设置桃仁-大黄药对(0∶1、1∶5、2∶5、2∶3、1∶1、3∶2、5∶2、5∶1、1∶0)9种不同配比给药,测定各组血液流变学:全血黏度(WBV);血沉(ESR)、红细胞聚集指数(HCT);凝血指标:血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白酶含量(Fbg)、凝血酶时间 (TT);③设置相应的桃仁-大黄药对(0∶1、1∶5、2∶5、2∶3、1∶1、3∶2、5∶2、5∶1、1∶0)9种不同配比给药,采用HPLC测定不同配比药对中没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类中化学成分提取量的变化.结合桃仁-大黄药对的活血化瘀作用,以筛选其佳配比.结果:①共整理桃仁-大黄药对活血化瘀方剂54首,桃仁-大黄配比在1∶7至3∶1间,但在1∶3至2∶1间出现的频率高,达81.5％,其中1∶1出现的频次为17次,所有配比中高,占31.5％;②桃仁-大黄药对(2∶3、1∶1、3∶2)均能改善大鼠的WBV、ESR、HCT、PT、APTT、 TT、Fbg相关指标(P<0.05,P<0.01).其中桃仁-大黄(1∶1)组对各个指标的改善更优;③与大黄对照组比较,1∶5、2∶5、2∶3桃仁-大黄不同配比样品中的没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类提取量逐渐减少;1∶1样品中大黄的蒽醌类、鞣质类化学成分总提取量到达低值.3∶2、5∶2、5∶1桃仁-大黄不同配比样品中的没食子酸、(+)儿茶素、番泻苷B、蒽醌类提取量升高,各类化学成分提取量(大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄酸除外)高于大黄对照组.结论:古代文献数据显示桃仁-大黄药对活血化瘀佳范围为2∶3至3∶2之间,配比1∶1较为集中.不同桃仁-大黄配比对寒凝血瘀大鼠模型的影响,其中2∶3、3∶2配比显著,1∶1配比更优.
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妊高症患者血小板及凝血指标结果分析
目的 观察妊高症患者血小板及凝血指标的变化及临床意义.方法 选取妊高症患者130 例和正常妊娠妇女58 例进行血小板(PLT )及凝血指标(PT、APTT 、TT、FIB)的检测并分析结果.结果 娠高症患者综合组与正常妊娠组PLT 、PT APTT 、TT、FIB 均有显著性差异(P＜0.05).结论 妊高症患者凝血功能呈明显高凝状态,易导致DIC 的发生,提醒医务工作者在产妇生产过程中,应随时检测血小板和凝血指标,对预防DIC 等凝血功能障碍疾病有着重要意义.
