首页 > 文献资料
-
黄疸病的临床变治体会
黄疸以目黄、身黄、小便黄为主要特征,中医称为黄疸.临床常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等亦属此类.临床所见,或热重于湿,或湿重于热,或寒湿阻遏,阳黄予清利湿热,阴黄予以温化寒湿,此为治疗大法.然而用常法而症不减者有之,久治残黄不退者亦有之.故笔者近20年来用常法治而不应者,则取变法疗之即取效.今附以验案介绍如下.
-
湿温辨证的一点体会
湿温辨证,主要是对气分的热重于湿或湿重于热的辨证,能否正确地掌握辨证的规律,准确地把握湿温病证治的要点,关系到疗效和预后.
-
茵陈蒿汤的应用
茵陈蒿汤又名茵陈汤,出自<伤寒杂病论>,是治疗黄疸病的一个名方.本方是由茵陈蒿、栀子、大黄等三味药组成,方中用茵陈蒿清热利湿退黄;栀子之苦寒,清解三焦之邪热;大黄泄热通便,化瘀破结,共奏清热利湿退黄的功效.黄疸病汉代张仲景从病因病机将其分为黄疸、谷疸、酒疸和女劳疸等.近代则多从临床表现、特别是黄疸的色泽将其分为阳黄和阴黄.凡阴黄者,多由寒湿所致,其临床表现为黄色晦暗、四肢逆冷等寒湿诸证,治用茵陈四逆汤等.而阳黄者,多由湿热所致,其临床表现为黄色显明、身热口干等湿热诸证,治疗根据其湿热之偏轻偏重方用茵陈五苓散或茵陈蒿汤等.茵陈蒿汤是治疗湿热发黄、热重于湿之阳黄证,且被后世看作治疗阳黄证的代表方.但是,使用本方时务必要注意以下两点;第一,茵陈的用量一定要大,一般可用至30~60克,或者更多.第二,必须先煮茵陈20~30分钟,然后再纳入余药,以便更好地发挥茵陈褪黄的作用,否则难以取效.
-
中西医结合治疗肝内胆管结石49例
基础方:茵陈篙汤,药用:茵陈蒿40g,大黄、栀子各15g.湿重于热,加金钱草60g,赤小豆30g;热重于湿,加蒲公英30g,金银花、连翘各15g;脾胃虚弱,加茯苓、薏苡仁各15g,黄芪40g,白术15g;肝气郁滞,加柴胡、郁金、延胡索各15g.
-
龙胆泻肝冲剂治黄疸型肝炎报告
笔者以单味中药提取品配组的龙胆泻肝冲剂(江西省中医院制剂室提供)和同方等量饮片合煎液分别治疗热重于湿证急性黄疽型肝炎共68例,对比观察两者临床疗效报告如下:
-
黄疸的辨证与饮食疗法
黄疸是以面、目、皮肤黄染,小便黄赤为主要临床表现的病证,乃由湿热蕴结,郁蒸肝胆,胆汁不循常道所致.临床上我们结合湿热的孰轻孰重,依据疾病的不同阶段,从热重于湿、湿重于热及是否为恢复期等几方面进行辨证分型论治,并配合饮食治疗,对促进患者早日康复效果显著.
-
痤疮治疗体会
痤疮的皮损有粉刺、结节、囊肿等,粉刺有黑白之分.黑头粉刺为湿重于热、缠绵难愈,白头粉刺为热重于湿、易化毒成脓,结节多为血瘀肌腠致气滞结块,囊肿则痰湿血瘀互结.
-
三仁汤加减治疗青春期痤疮验案一则
杨某,女,24 岁,于2012 年4 月初诊.痤疮反复发作,1 个月前因工作压力大、作息不规律导致痤疮复发,至今未见好转.右侧面部痤疮成结节性,色淡或暗,以额部、面颊部为主.纳差,正值月经中期,舌淡胖尖多红色芒刺、苔白腻,脉弦细.西医诊断为结节性痤疮.中医诊断为痤疮.辨证为肺经郁热,中焦湿热,热重于湿.治以宣肺解郁,托里外透,清化湿热.方用三仁汤加减.药用苦杏仁15g,白蔻仁5g(后下),薏苡仁15g,连翘15g,皂角刺15g,姜黄15g,僵蚕10g,蝉蜕5g,佩兰15g,厚朴花10g,茵陈15g,野菊花10g.加水3 碗,文火煮取1 碗,翻煎,1 日服2 次,1 日1 剂.服4 剂后痤疮减退,继续服用上药3 剂疮痕基本消失.
-
辨证论治小儿急性肾炎体会
急性肾炎为小儿常见疾病之一,以浮肿、少尿及血尿为临床特点,属中医“水肿”范畴.笔者根据多年的临床实践主张在中医辨证上将本病分为风热,热重于湿,湿重于热三型,兹就三型病证的论治体会介绍如下.
-
柴平汤临床应用体会
柴平汤出自《增补内经拾遗方论》,由柴胡、半夏、党参(代人参)、黄芩、苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣10味药组成.方中柴胡、陈皮疏肝理气,苍术、厚朴、半夏、黄芩燥湿清热,党参、炙甘草、生姜、大枣健脾调中,共奏疏肝理气、燥湿祛痰、健脾调中、和胃清热之功.本方原主治“脉濡湿症,一身尽痛,手足沉重,寒多热少”等症.笔者根据其组方原则,临床用于因情志内伤,肝气犯胃之“胃脘痛”;脾虚失运,湿浊蕴阻之“湿阻”;痰湿留滞,饮停胸膈之“饮证”;痰湿犯胃,肺气失宣之“咳喘”等证.本人体会用于痰湿犯肺咳喘,本方去甘草加莱菔子、川贝、杏仁以宣肺化痰,止咳平喘.用于脾虚湿阻,若湿重于热,加干姜、藿香、白蔻仁以温化痰湿;若热重于湿,加龙胆草、竹茹、枳实以清热导滞.用于饮停胸胁,羁久不去,气血郁滞者,加郁金、丹参、当归以理气活血.用于肝气犯胃所致胃脘痛,加川楝子、制香附以行气止痛.以上诸证,若伴胁痛加青皮、佛手以舒理肝气;纳差加三仙、鸡内金以和胃消食;湿盛加佩兰、焦槟榔以芳化湿浊.