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小儿发热的中医病因
小儿发热的病因发热乃邪正相争的征象,多由邪气实所致,属于外感病范畴,但内在因素也很重要.中医学认为人体是一个有机的整体.维持好整体平衡状态就能够少得病甚至不得病.中医认为小儿之体乃是"稚阴稚阳"、"纯阳之体","稚阴稚阳"即小儿之体很柔弱,大部分的生理功能都不健全,特别是抵御能力(这个多属于人体的"阳")."纯阳之体"乃是相对于小儿本身体内阴阳二气说的,因为阳气偏胜,故称之为"纯阳之体".小儿生长发育极快,其五脏六腑、身形智力无不是处于一种旺盛的生机之中.然毕竟幼儿体属"稚阴稚阳",四时邪气、饮食不慎均可致病.
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医贵重势说
所谓"势"者,邪正相争胜负转归之势也.医之所贵者,重其势也;忌独恃药力以逞匹夫之勇.此说绝非空泛之论.正盛邪浅之时,自不待言,纵无针药,亦有自愈之机,若有庸医误治,不过延其病程.然于危重之时,疑似之间,若有认证不确,抑或用药失度,则祸不旋踵,生死立判,医家高下,亦见分晓.然医家只在一个名利,而病家却在身家性命!
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鹿角霜治疗乙型肝炎病毒携带者
乙肝病毒携带者(ASC)临床多见.近几年来,通过反复探究,几经临证得失,终于悟出,ASC系指由于机体正气特别是肾阳的不足,导致属于阴毒、湿毒的"伏邪",潜入机体内部,宏观无端倪,微观多变化.治疗应首先予以温补肾阳,扶助正气,打破HBV的免疫耐受,使机体内部呈现出邪正相争的态势,然后根据辨证,予以清热利胆除湿、解毒活血等法,从而使邪有出路,病自向愈.但在引邪由脏达腑,由里出表,由阴转阳的过程中,通过长期探索发现,从奇经入手,遵任脉主司一身之阴经,督脉总管一身之阳经之理,利用温肾壮督、利胆解毒药物,可较为迅速地将深伏于体内的HBV由阴分外达阳分而解.并根据"鹿性阳,入督脉","龟体阴,走任脉"之说,以鹿角霜为主药,配合龟甲或鳖甲,制成鹿角阴阳离合丹,再配以清热利胆、解毒除湿诸法,可使HBV得以根除.
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从中医邪正观看老年痴呆微观指标
中医认为疾病的发病机理虽然多种多样,纷繁复杂,但归纳起来不外乎是邪正相争,正虚邪盛,正不胜邪的结果,就是说疾病过程是机体的抗病能力的正气与致病因素及其产物的邪气斗争的动态历程.如果运用扶正祛邪的治则,灵活采取相应方法则疾病就会向好的方向转归.这个学说在几千年的中医实践中有效地指导了中医从诊断到治疗的全过程.随着西方医学的传入,人们往往因为邪正两方面无法具体化,而怀疑其存在,从而对中医邪正观的科学性表示了疑问.笔者在近年对老年痴呆的研究中,注意了中医邪正观这一主体思维,将之贯穿于临床和实验的微观指标和认识,现就几对微观指标的变化与中医邪正的联系分析于下.以便广大学者同仁研究参考并指正.
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辨邪正盛衰治疗乙型肝炎32例体会
乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒(HBV)而致的一种传染病,在我国有着较高的发病率。祖国医学认为本病主要与感受湿热、疫毒之邪及饮食失当等因素有关。其中,感受疫毒之邪又是发病之关键。而病邪能否侵入人体,侵入人体后是否致病,都取决于人体正气的强弱。正如《内经》中云:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。现代医学认为肝炎病毒侵入人体后能否发病,特别是病情的转归都与人体的免疫功能,亦即正气密切相关。基于此,笔者在临床中以中医正邪理论为指导,依据相关实验室检查结果,认为表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性是邪气内侵,邪气亢盛的表现,而血清谷丙转氨酶(ALT)升高则是正气抗邪,邪正相争的结果[1],从而结合患者临床症状,辨邪正之盛衰,正确运用补泻之法,共治疗乙型肝炎患者32例,收到满意临床疗效。现总结如下:1 正实邪盛,邪正相争 见于乙型肝炎急性期,多为病初。现代医学认为,在人体免疫功能正常情况下,感染HBV后,机体通过完全性免疫反应来清除体内HBV,与此同时肝细胞亦遭损害,引起炎症、坏死反应。患者多有纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、胁痛等症状,乏力感明显,或伴轻中度发热。舌质多红,苔薄白或薄黄腻,脉象浮弦或弦滑数。若感染HBV数量多,毒力大,则肝细胞受损较重,临床可出现黄疸,轻者仅表现为尿黄,重者身目俱黄。此时查血清ALT多升高,常在100 u/L以上,“两对半”检查HBsAg,HBeAg,核心抗体(HBcAb)多呈阳性,即通常所谓“大三阳”,有黄疸者还可见血胆红素升高。
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从肠道菌群与免疫炎症相关性浅谈慢性肾脏病的发病机制
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由各种原发性肾病和继发性肾病构成的一类疾病的统称,我国的发病率约为10.8%[1].大量研究表明,CKD的发生发展伴随着肠道菌群的失衡,肠道菌群的失衡反过来又会加速慢性肾脏病的进展,二者间互为因果关系.肠道微生态学、免疫学与中医“邪正发病学说”理论在原理上具有相通之处.本文通过复习近年来的文献,分别从中、西医的角度论述肠道菌群与免疫炎症相关性对慢性肾脏病的影响机制.
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发热辨治三则
发热辨证,不外乎外感、内伤两类.外感发热为邪正相争的病理反应.外邪由表及里,初起多属表证发热,治宜疏散解表,或用辛温之麻黄汤,或投辛凉之银翘散;邪郁半表半里则为少阳发热,治以和解退热,药用小柴胡汤;邪热入里则为里证发热.热在气分当用白虎汤清气泄热,热入营血则以清营汤、犀角地黄汤清营凉血.内伤发热多由脏腑气血受损,阴阳失调,营卫不和所致.阴虚发热宜用六味地黄汤、清骨散滋阴清热;气虚发热常用补中益气汤甘湿除热.
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从邪正相争角度论徐振晔教授治疗肺癌临床经验
1 概述原发性性支气管肺癌是指原发于支气管粘膜和肺泡壁的恶性肿瘤.近50年来肺癌发病率和病死率呈急剧上升趋势.根据我国居民死因调查的结果,肺癌病死率从20世纪70年代中期至90年代初期的20年,增加近1.5倍,是增长快的恶性肿瘤[1].肺癌中,非小细胞肺癌占75%~80%,其中60%~70%在诊断时已属晚期,失去了手术机会.目前,外科治疗、放疗、化疗、靶向治疗是中晚期肺癌治疗的主要支柱.化疗是中晚期肺癌的主要治疗手段,但化疗药物的毒副反应限制了其作用.尽管化疗药物不断更新,化疗方案不断优化组合,化疗疗效尚欠满意,且毒副作用大,生存期提高不明显[2].在肺癌治疗的过程中,尽早使用中医中药,中西医结合治疗肺癌,可提高临床疗效,防止肿瘤的复发和转移,延长生存期,改善生活质量.