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邪正盛衰的再认知
自<内经>始,中医就认为邪正盛衰贯穿于整个疾病的发生发展过程中,是推动疾病发展的一对基本矛盾.邪气与正气是如何在相互较量中影响疾病的发生发展及转归的呢?本文拟从以下几个方面进行探讨.
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进展性脑卒中辨证思路探讨
进展性脑卒中(progressive stroke,PS)是脑卒中的一个临床亚型,不同文献对其定义有所不同:国外文献一般指发病7 d内临床症状和体征逐渐加重的缺血性卒中;国内认为发病在48 h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损[1].由于PS病因病机复杂、症状表现变化快,临床辨治颇为棘手.因此,探讨PS辨证思路对指导其临床治疗有较大的意义.
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试论"阴阳两盛"病机
在指出现有阴阳失调病机和八纲辨证之表里辨证理论缺陷的基础上,根据矛盾的对立统一法则和临床实际,以阴阳学说和邪正盛衰理论为主要依据,结合现代医学相关理论,从形成机理、病机演变以及治则、方剂等方面探讨阴阳两盛病机存在的合理性及建立这一病机的意义.
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漫谈中医的病机学说(二)
(二)邪正盛衰与疾病转归在疾病的过程中,相互斗争的正邪双方,在一定条件下会发生力量对比的不同变化,从而决定了疾病的不同转归.如正胜(盛)邪退,疾病趋于好转而痊愈;邪胜(盛)正衰,则病情恶化甚或死亡.若正邪双方势均力敌,任何一方都不能即刻战胜对方,便会出现正邪相持的局面,疾病即迁延不愈,或转为慢性病.
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浅谈"虚"、"实"的病理解剖学基础
"虚"、"实"是中医鉴别病体邪正盛衰的两个纲领,虚实的症状、体征主要都是属于机能方面的障碍,虚证的共同发病学原因主要为生理功能减退,实证主要为生理机能亢进.因此,在病理解剖学方面,虚证可出现内分泌腺变性或萎缩、细胞萎缩或变性、慢性炎症等病理变化,实证可见急性炎症、肿块(瘤)、肠燥便秘以及瘀血等病理变化.
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伤寒论
《伤寒论》,东汉张机撰.张机(约150～219年),字仲景,官至长沙太守.东汉末年,战乱频起,疫病流行,以伤寒为严重,其自序曰:"余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒十居其七".于是"感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷."张仲景把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种,即所谓"六经".根据人体抗病力的强弱,病势的进退缓急等方面的因素,将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏何腑,以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据.
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从邪正盛衰探析《温病条辨》祛邪与补阴的时机
吴鞠通是清代的温热大师,其代表作<温病条辨>堪称治温之经典,其中指出"温病善伤阴,故立法以救阴为主",把救阴作为温病的重要治则.然而温病的发生发展贯穿着正邪相争,邪可伤正,正盛可祛邪,正虚则病进,妄补又可恋邪,用药不当又可伤正,如何顾护阴液以扶养正气,关系到疾病的转归与预后.
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辨邪正盛衰治疗乙型肝炎32例体会
乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒(HBV)而致的一种传染病，在我国有着较高的发病率。祖国医学认为本病主要与感受湿热、疫毒之邪及饮食失当等因素有关。其中，感受疫毒之邪又是发病之关键。而病邪能否侵入人体，侵入人体后是否致病，都取决于人体正气的强弱。正如《内经》中云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。现代医学认为肝炎病毒侵入人体后能否发病，特别是病情的转归都与人体的免疫功能，亦即正气密切相关。基于此，笔者在临床中以中医正邪理论为指导，依据相关实验室检查结果，认为表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性是邪气内侵，邪气亢盛的表现，而血清谷丙转氨酶(ALT)升高则是正气抗邪，邪正相争的结果［1］，从而结合患者临床症状，辨邪正之盛衰，正确运用补泻之法，共治疗乙型肝炎患者32例，收到满意临床疗效。现总结如下：1 正实邪盛，邪正相争 见于乙型肝炎急性期，多为病初。现代医学认为，在人体免疫功能正常情况下，感染HBV后，机体通过完全性免疫反应来清除体内HBV，与此同时肝细胞亦遭损害，引起炎症、坏死反应。患者多有纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、胁痛等症状，乏力感明显，或伴轻中度发热。舌质多红，苔薄白或薄黄腻，脉象浮弦或弦滑数。若感染HBV数量多，毒力大，则肝细胞受损较重，临床可出现黄疸，轻者仅表现为尿黄，重者身目俱黄。此时查血清ALT多升高，常在100 u/L以上，“两对半”检查HBsAg，HBeAg，核心抗体(HBcAb)多呈阳性，即通常所谓“大三阳”，有黄疸者还可见血胆红素升高。
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中医心理病机之邪的分型探讨
文章从中医心理之“邪”的基本概念切入,明确把“邪”分为“思维之邪、想象之邪、七情之邪、需求之邪、自我之邪、行为之邪”6型,为完善中医心理病机理论和指导中医心理临床“祛邪扶正”治疗夯实基础.
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乳腺癌中医治疗心理干预对预后的影响
乳腺癌的病机为阳虚致使脏腑功用低下，气虚血弱，冲任二脉空无，气血运转异常，致使冲任失调，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝聚于乳中而成癌。因而在中医辨证论治乳腺癌中，应分清主次，区分邪正盛衰，仔细权衡后立足于扶正祛邪并施，以扶正为主，祛邪为辅的大则，力求以扶正（重在温阳）来祛邪，以祛邪来扶正外。祖国医学早就认识到不良的精神因素（即不健康的心理状态--主要表现为抑郁、悲观、焦虑、慌乱和缺乏理智等）与癌症发生发展的关系，强调七情（喜、怒、忧、思、悲、恐和惊）为诸病之源。祖国医学认为，七情过度，导致脏腑功能紊乱，气机失调，经络淤滞，气滞痰瘀湿聚而成肿块。如《诸病源候论》认为思则“心有所存，神有所止，气留而不行，结于内”。朱丹溪论述乳腺癌（乳岩）的病因为“忧怒郁闷，朝夕积累，脾气消阻，肝气横逆所致”。陈实功也认为乳岩的病因是忧郁伤肝、思虑伤脾、积思在心、所愿不得致经络痞涩，聚结成核。由于乳腺癌的发作多与情所伤、冲任失调有关，所以在中医治疗进程中，还须对患者辅以相应的心理干预［1］。
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探讨中医心理病机之邪正盛衰
在中医心理病机研究中提炼出邪正盛衰.本研究从邪与正的概念创新、常见要素切入,引申出邪盛不通则痛、正虚不荣则痛、邪正消长变化三个方面具体病机,为中医心理病机理论发展和指导中医心理临床祛邪扶正治疗夯实基础.
