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中国哲学与中医学虚、实理论
虚、实是中医学理论中一对重要的概念,其发生发展总离不开哲学背景.在中医学理论形成中,受老庄哲学、魏晋玄学以及佛教哲学的影响较大,而这些中国哲学其思想体系都以"有无"的观念为重要出发点,思辨是其重要特点.因此在中医学中,"虚、实"除"实"可有实体所指外(如果实),一般所说的虚、实无实体依托,虚、实是一种认知模式,是一种理论工具,是思辨的结果.在中医学中,虚、实是人体生命现象或疾病现象有余、不足属性的概括.
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“邪气盛则实,精气夺则虚”释疑
关于中医虚实的问题,历来医家多有争议.自《素问》提出“邪气盛则实,精气夺则虚”以来,成为了千古之至理、病治之大纲.然而历代医家多从虚实证候对这句经文进行阐释:认为“邪气盛则实”,是指因邪气盛而导致的一类证候, “精气夺则虚”指正气不足或正气虚损而导致的一类证候,将二者分开来论述.笔者对此存有异议,文章从疾病的虚实一体两面对这句经文进行新的解读.
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《黄帝内经》中的虚实之辨
<素问·通评虚实论>曰:"邪气盛则实,精气夺为虚."后人多以此来解释虚实的概念,即邪气亢盛为实,精气内夺为虚.然而综观<内经>各篇,可知其中虚实具有多方面的涵义.
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解析《伤寒论》"实"字的含义
张仲景在《伤寒论》不同的条文中使用了"实"字,"实"字是张仲景在《伤寒论》的条文中运用的许多关键字之一,对解释条文起到重要作用,不容忽视,为了彻底理解该字在不同条文的含义,更加准确地领悟这部经典著作的内涵,故对"实"字进行了归纳总结,整理出所有含该字的条文,根据其含义归纳为三类,并例举条文加以解析.
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临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC管理中的应用与评价
目的：讨论临床护理路径应用在实体肿瘤化疗PICC管理患者中的护理方案与护理效果。方法：选取我所2011年9月-2013年8月收治治疗的80例实体肿瘤化疗患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组选择常规PICC管理，而观察组患者选择临床护理路径管理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：两组患者经过有效的治疗与护理后，对照组患者的治疗总有效率为65.0％，而观察组患者的治疗总有效率为92.5％（P＜0.05）。结论：临床护理路径应用在实体肿瘤化疗PICC管理患者中具备着非常显著的临床效果，其在临床中值得广泛的推广使用。
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脉与症的顺逆取舍
脉与症的关系十分复杂,两者都能够反映疾病的本质.在正常情况下,脉与症应当相顺应,说明病情单纯,“病易已”；然临证过程中,疾病的脉与症并不完全是相顺应的,脉症相逆说明病情复杂,“病难已”.在脉与症相逆的情况下,如果“脉真症假”当舍症取脉；如果“脉假症真”当舍脉取症.脉有顺逆,亦有真假,临床应综合分析病情资料,脉症结合,四诊合参,方可获得满意疗效.
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浅谈"虚"、"实"的病理解剖学基础
"虚"、"实"是中医鉴别病体邪正盛衰的两个纲领,虚实的症状、体征主要都是属于机能方面的障碍,虚证的共同发病学原因主要为生理功能减退,实证主要为生理机能亢进.因此,在病理解剖学方面,虚证可出现内分泌腺变性或萎缩、细胞萎缩或变性、慢性炎症等病理变化,实证可见急性炎症、肿块(瘤)、肠燥便秘以及瘀血等病理变化.
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临床中医师的循证医学实践
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近20余年来国际临床医学界所倡导的学科发展方向之一,被誉为21世纪的临床医学.著名临床流行病学家David Sacket教授将EBM定义为"慎重、准确和明智地应用所能获得的好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和意愿,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施"[1,2].
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《内经》从虚实辨治癫狂
《内经》认为，癫狂可因实邪而导致，也有因本虚而诱发。从实来说，阳热亢盛，上扰神明；七情郁结，五志过极。从虚来说，阳气虚衰，神失所养；气血虚弱，神无所化；心肾气虚，神无所藏。所以在辨治上，不必拘泥于癫与狂症状的不同而分开论治，唯从虚实论治即可。
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小柴胡汤证虚实辨析
不少医家常以《伤寒论》中第97条为据,认为小柴胡汤是为虚实夹杂的病证而设.笔者从小柴胡汤证病因病机、证候及立方思想三方面进行讨论,认为小柴胡汤证并非虚实夹杂证,当归属为气机升降出入逆乱,三焦失畅,枢机不利之实证更为合理.
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哮喘缓解期辨证论治探析
通过对哮喘缓解期的“实”与“虚”的认识,应抓住其病因病机,针对其病因病机,掌握其治则,即“先辨虚实,祛邪为主,慎用补虚、补泻同用”.特别是在补虚的思路上更值得深入体会,即补虚的前提是去除实邪,给实邪以出路.
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《黄帝内经》脏腑病机特点研究
《黄帝内经》中有丰富的脏腑病机理论,涉及到五脏病机、六腑病机、奇恒之腑病机等病机理论.其脏腑病机理论具有以“四时五脏阴阳”藏象模型为论证基础；脏腑病变不离精气阴阳,尤重脏腑气之虚实；五脏之间相通,相互影响等特点.形成了以五脏为中心,局部病变联系全身,脏腑经络相互联系、相互制约的病机理论.
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中药针刺治疗面神经瘫痪30例
中医对面神经瘫痪的治疗,历来医家囿于"卫气不固,虚而邪中"之说,多采用祛风固卫、通络、搜逐之法.本文通过病例,运用辨证施治的观点,从邪、虚、实的角度,着重探讨了面神经瘫痪的多种病因和治疗方法,为今后相关研究开拓了新的思路.
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尿沉渣检查实用方法探讨
目的 探讨实用的尿沉渣检查方法 .方法 用常规的一滴尿法和计数板法(离心和不离心)计数100例健康人和86例泌尿系疾病患者尿中的红、白细胞数.结果 86例泌尿系疾病患者尿沉渣检测的阳性率(1)尿红细胞:一滴尿法为39%,不离心法33%,离心法61%.(2)尿白细胞:一滴尿法22%,不离心法21%,离心法40%.结论 用牛鲍氏计数盘离心法定量计数尿沉渣方法 简单,可提高疾病的检出率.
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桂枝加厚朴杏子汤与麻杏石甘汤治喘理论探析
桂枝加厚朴杏子汤与麻杏石甘汤均出自《伤寒论》,是中医临床常用经方.特别是对喘证用之得当能起到立竿见影之效果,两方在临床使用中针对的喘都有"汗出"一证,但是两方在使用时又有不同的症候,本文将从两方的病因病机、方药组成着手分析其使用的的对症候,以便更好地应用于临床.
