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清热利胆理气活血方药对豚鼠胆囊收缩素受体的调节作用
目的:探讨中医清热利胆、理气活血方药对豚鼠胆囊收缩素受体(CCK-R)表达的调节及作用机制.方法:采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血胆囊收缩素(CCK)水平、胆囊CCK-R的大结合容量(Bmax)和亲合力(Kd),同时观察空腹胆囊体积(FV)、空腹胆囊胆汁量(FB)和餐后胆囊体积(PV)、餐后胆囊胆汁量(PB)及胆囊收缩率(E)、胆汁胆固醇浓度的变化.结果:与对照组比较,高胆固醇组豚鼠FV、FB增大(P<0.05),PV、PB也增大,胆囊收缩率下降(P<0.01),胆汁胆固醇浓度升高(P<0.05),门静脉血CCK水平及CCK-R的Kd无改变,而CCK-R的Bmax下降(P<0.01);治疗组上述各项指标治疗后恢复正常.结论:清热利胆、理气活血方药可能通过上调胆囊CCK-R表达促进胆囊动力功能恢复,其作用机制可能与降低胆汁中胆固醇浓度有关.
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鹿角霜治疗乙型肝炎病毒携带者
乙肝病毒携带者(ASC)临床多见.近几年来,通过反复探究,几经临证得失,终于悟出,ASC系指由于机体正气特别是肾阳的不足,导致属于阴毒、湿毒的"伏邪",潜入机体内部,宏观无端倪,微观多变化.治疗应首先予以温补肾阳,扶助正气,打破HBV的免疫耐受,使机体内部呈现出邪正相争的态势,然后根据辨证,予以清热利胆除湿、解毒活血等法,从而使邪有出路,病自向愈.但在引邪由脏达腑,由里出表,由阴转阳的过程中,通过长期探索发现,从奇经入手,遵任脉主司一身之阴经,督脉总管一身之阳经之理,利用温肾壮督、利胆解毒药物,可较为迅速地将深伏于体内的HBV由阴分外达阳分而解.并根据"鹿性阳,入督脉","龟体阴,走任脉"之说,以鹿角霜为主药,配合龟甲或鳖甲,制成鹿角阴阳离合丹,再配以清热利胆、解毒除湿诸法,可使HBV得以根除.
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活血化瘀与清热利胆中药协同对急性胆管炎大鼠肝脏的保护作用
目的:对比观察活血化瘀与清热利胆中药联合应用与单独应用对急性胆管炎大鼠肝脏形态和功能的影响情况,并进一步探讨两类药物之间相互作用的机理.方法:在部分结扎大鼠胆管的基础上,向胆管内逆行注入大肠杆菌,建立大鼠急性胆管炎模型.模型大鼠分别给予活血化瘀药物(复方丹参片),清热利胆药物(茵陈蒿汤)及清胆活血药物(复方丹参片+茵陈蒿汤)灌胃治疗.对照组给予等量生理盐水灌胃.对比观察各组大鼠死亡率及肝功能情况,并取肝组织行光、电镜病理学检查.结果:清热利胆与活血化瘀中药合用可显著降低模型大鼠死亡率,加强对大鼠肝脏形态及功能的保护作用.结论:活血化瘀与清热利胆中药之间存在协同增效作用.
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HPLC法测定复方胆通片中绿原酸的含量
复方胆通是临床常用的治疗急慢性胆囊炎,胆管炎,胆囊、胆管结石并感染,胆囊术后综合征,胆道综合性疾患等的中成药.具有清热利胆、解痉止痛的作用.由茵陈、胆通、溪黄草、穿心莲、大黄组成.方中君药茵陈主含6,7-二甲氧基香豆素、绿原酸等成分[1].本文建立了测定复方胆通片中茵陈的绿原酸含量的 HPLC法,为评价该制剂中茵陈的质量指标提供依据.
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高效液相色谱法测定中药复方糖浆剂中黄芩苷的含量
本研究中复方糖浆剂为院内制剂.具有去湿除黄、清热利胆、排石消炎的功效[1].为了控制其质量,本实验采用高效液相色谱法[2]测定该制剂中黄芩苷含量,现报告如下.
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清热利胆法治疗胆结石病疗效观察
目的:观察用清热利胆法治疗胆石病的疗效.方法:161例胆石病患者随机分为中药治疗组63例和对照组98例,疗程为3个月,观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率80.95%,对照组总有效率28.57%.两组疗效经统计学处理,差异有显著性(x2=5.7,P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:用清热利胆法治疗胆结石病具有较好疗效.
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面神经麻痹病因治法新识
近年来,笔者在临床上发现有很多面神经麻痹的病人服牵正散疗效不显,为此对沿袭千年的传统治法提出了质疑,提出了清热利胆,和解少阳为法则,方用小柴胡汤加减,收到奇效.结合收集到的186例典型面神经麻痹病人的临床表现及疗效分析,认为对面神经麻痹的总体治疗有修改之必要.兹阐明如下.1历代医家总结及近代医书对面神经麻痹的认识1.1概念面神经麻痹中医称为"面瘫".是指面部受风寒后,面神经肿胀受压而致麻痹.属于中医学"口眼斜病".
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针刺治疗胆石症28例
笔者自1998~2000年在2年的时间内,用针刺方法治疗胆石症,共28例,经治疗观察,疗效较佳,报道如下:1 一般资料28例中,男15例,女13例,年龄小25岁,大60岁,均为胆总管结石患者,以临床症状,体征及B超检查确诊.2治疗方法针期门、日月、阳陵泉用泻法,以清胆利胆,恶心呕呕配内关用泻法以降送止呕,发热配曲池,丘墟用泻法以清热利胆,疼痛连及背部,配膈俞,肝俞,胆俞用泻法以疏肝理气,腹痛便秘配中脘,天枢,足三里用泻法以通调胃肠,每次留针30~40min,每天1次,10次为1疗程.
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治肝灵合剂的制备及质控研究
治肝灵合剂是我院临床多年应用的医院制剂,主要由丹参、柴胡、茵陈、川芎等中药材组成.具有疏肝解瘀,清热利胆,增强免疫之功效.临床多用于急、慢性病毒性肝炎、迁延性肝炎以及肝硬化的治疗.
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清胆饮合剂中延胡索乙素的含量测定
清胆饮合剂是由金钱草、双花、黄芩、延胡索等味中药组成的复方制剂,具有清热利胆、消石退黄、调和胃肠、解痉止痛之功效,用于急慢性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎等症.为了控制其质量,我们对其延胡索中的延胡索乙素进行含量测定.
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龙胆泻肝汤治疗消渴病
龙胆泻肝汤为治肝胆湿热之代表方.笔者在临床中发现其用于治疗消渴取效甚捷.现择其2例报道如下.
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中西医结合治疗胆囊切除术后综合征疗效观察
胆囊切除术后综合征(postchole cystomy syndrome,PCS)为胆囊切除后仍有右上腹胀痛或绞痛,可伴发热、恶心呕吐、黄疸等,自2004年6月至2008年2月我们使用清热利胆剂结合西医抗炎、解痉治疗胆囊切除术后综合征患者25例,疗效满意.
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舒肝排石胶囊的制备与质控标准
舒肝排石胶囊在临床应用以来,患者反应效果较好.其主要功能为舒肝理气,清热利胆,排石止痛;主要用于胆、肾、膀胱、尿路等结石的治疗.下面介绍一下它的制备工艺及质控标准.1 处方柴胡、鸡内金、海金沙、郁金、白芍、赤芍、黄连、山栀、丹皮、元胡、陈皮等.2 制法以上15味,取柴胡、海金沙混匀,50℃干燥,粉碎,过3号筛,备用.余药分别加水8 000 ml,共煎煮2次,煮沸45 min/次,合并煎煮液,浓缩成稠膏,加入上述备用药粉,混匀,制粒,80℃干燥,过2号筛,装入胶囊,包装即得.
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茵栀黄注射液治疗急性胆囊炎临床观察
急性胆囊炎为常见病、多发病,以右上腹痛,伴恶心呕吐、发热、白细胞计数增高为主症,患者在发热1周后,50%以上可继发严重的并发症.笔者对收治的住院病人采用中西医结合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性重症倾向乙型肝炎合并慢性胆囊炎68例
目的:探讨中西医治疗慢性重症倾向乙型病毒性肝炎合并慢性胆囊炎的疗效.方法:将171例患者随机分为治疗1组52例、治疗2组68例和对照组51例.3组均予基础治疗和对症处理,治疗1组入院即使用抗菌药物,治疗2组在治疗1组基础上加用清热解毒、凉血活血中药,疗程为3周.观察比较三组肝功能变化、黄疸峰值、黄疸持续时间、重症肝炎发病率、胆囊B超声像改善情况.结果:治疗1组、治疗2组总胆红素及丙氨酸转氨酶水平均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组仅丙氨酸转氨酶下降,总胆红素反有上升;治疗1组、治疗2组在控制黄疸上升、缩短黄疸期、胆囊B超声像改善方面均优于对照组,其中以治疗2组改善程度更优.治疗1组、治疗2组重症肝炎发病率均较对照组低(P<0.01或P<0.05).结论:慢性重症倾向乙型肝炎合并慢性胆囊炎早期使用抗菌药对预后具有积极意义,中西医结合治疗能获得显著疗效.
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中西医结合治疗胆囊切除术后综合征的疗效观察
胆囊切除术后部分患者出现或重新出现与术前类似的症状,如恶心、呕吐、腹胀、右上腹疼痛或胆绞痛等不适,Bodvall[1]和Hopkins[2]称之为胆囊切除术后综合征(post cholecystectomy syndrome,PCS).它的特点是反复发作的上腹疼痛,疼痛常局限于中上腹或上腹部.多数类似于胆囊切除前的腹痛性质,并可伴有一系列消化不良症状,如餐后不适、腹胀和大便次数增多等,有时可有黄疸、发热,肝功能检查常无异常.我科自2002年~2006年间的门诊,确诊为胆囊切除术后综合征患者共49例,运用清热利胆剂结合西医抗炎、解痉治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
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治肝灵口服液的制备、质量控制及临床应用
治肝灵口服液是我院临床多年应用的医院制剂,主要由丹参、柴胡、茵陈、川芎等中药材组成。它具有疏肝解瘀,清热利胆,增强免疫之功效。临床多用于急性、慢性病毒性肝炎,迁延性肝炎以及肝硬化的治疗。1 制备1.1 仪器与试剂 CS-9000型双波长薄层扫描仪(日本岛津);定量毛细管(美国Dranmond公司);硅胶薄层板(烟台化工研究所)。 原儿茶醛对照品,由中国药品生物制品检定所提供。
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茵陈、柴胡、龙胆草治疗E S T 术后胆总管结石的观察
胆总管结石无论是原发结石,还是肝内、外胆道继发结石或术后残留结石,均不同程度造成胆道良性梗阻及肝功能损害.我们采取中西医结合的方法,先在内镜下切开十二指乳头 Oddi 氏括约肌,力争取尽结石,除EST术后常规处理外,第2 d开始服茵陈、柴胡、龙胆草合剂,清热利胆、疏肝解郁、排石减黄.近3年来我院成功治疗胆总管结石病人67例,效果良好,报告如下.
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小柴胡汤化裁治疗慢性胆囊炎举隅
近几年来,笔者以小柴胡汤为基础方,随证化裁,治疗慢性胆囊炎,疗效满意,举例如下.例1:刘某,男,36岁,2001年9月8日就诊.索有饮酒之习,近两个月来觉右胁胀痛,头晕目眩,少寐,恶心,呕吐偶见黄绿苦水,胸闷,往来寒热,腹胀,便秘,溲黄.1个月前B超检查示胆囊肿大,壁厚毛糙,回声不清晰.诊断为慢性胆囊炎.曾服消炎利胆片3周余,诸症不减.诊其面色红,体形稍胖,腹软,声音宏亮,气粗,舌红、苔薄黄,脉弦数.中医诊断为胁痛.证属肝胆湿热,肝气克脾,胃失和降.治以和解少阳,清热利胆,和胃降逆.
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清胆安蛔方治疗胆道蛔虫症体换
笔者根据乌梅丸、椒梅汤化裁拟清胆安蛔方,由乌梅、龙胆草、枳实(打碎)各15g,花椒、大黄(后下)各10g,黄连、苦楝皮、郁金、白芍各12g,甘草3g组成.全方寒温兼备,药性和平,能消除蛔虫.方中乌梅、白芍性酸有麻痹虫体作用;苦楝皮、花椒辛温有杀虫降伏蛔虫作用;大黄、黄连、龙胆草、郁金有消炎抗菌清热利胆作用.全方寒温并用,有清热利胆、安蛔止痛之功.