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芪参活血颗粒联合氟康唑对深部白色念珠菌感染小鼠生存率的影响
目的 观察芪参活血颗粒联合氟康唑对深部白色念珠菌感染小鼠生存率的影响.方法 通过尾静脉注射白色念珠菌标准菌株,建立正常免疫力及免疫力低下小鼠深部白色念珠菌感染的动物模型,分别随机分成4组:模型组、中药(芪参活血颗粒)治疗组、西药(氟康唑)治疗组和中西药治疗组,另设空白对照组.模型及空白对照组给予生理盐水,其余组给予相应药物灌胃,连续给药并观察30天.观察各组小鼠的生存时间,计算总体生存率.结果 (1)免疫力正常的深部白色念珠菌感染模型组和中药治疗组生存率为0,中西药结合组与西药组生存率分别为79%、78%,后两者比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)免疫力低下的深部白色念珠菌感染模型组和中药治疗组生存率为0,中西药结合组与西药治疗组生存率分别为36%、7%,中西药结合组高于西药治疗组(P<0.05).结论 芪参活血颗粒联合氟康唑应用较单纯应用氟康唑更能提高免疫力低下小鼠深部白色念珠菌感染的生存率.
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3种中药对脓毒症大鼠脾脏半胱天冬酶3 表达影响的对比研究
目的 研究脓毒症大鼠脾脏半胱天冬酶(caspase)3表达变化以及3种中药对脓毒症大鼠脾脏caspase 3表达影响的对比.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)的方法造成脓毒症模型,造模成功后分成5组,造模后3、24、72 h腹腔静脉取血;采用免疫组化的方法检测脾脏淋巴细胞caspase 3阳性细胞的表达.结果 脓毒症大鼠的脾淋巴细胞caspase 3表达是明显升高的,代表脾脏淋巴细胞凋亡增加,3种中药均能明显降低脾淋巴细胞caspase3表达.结论 3种中药能减低脓毒症淋巴细胞凋亡,调节机体免疫.
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中药芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的作用
目的 探讨中药芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的作用.方法 采用多中心、前瞻、随机、对照队列研究方法,对2005年至2006年北京地区5所医院167例脓毒症患者进行治疗,入选患者按信封随机法分为单纯西药治疗组(85例)和中西医结合治疗组(82例),分析比较2组之间炎性反应因子、凝血指标、病情危重程度评分、住ICU时间及28 d病死率的差异.结果 1)中西医结合组治疗后IL-6、TNF-α和D-dimer水平较单纯西药组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2)中西医结合治疗组患者住ICU时间较单纯西药组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);3)2组之间Marshall评分、APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义;4)中西医结合组28 d病死率为24.4%,低于单纯西医治疗组(38.8%),差异有统计学意义(P=0.048);5)临床应用芪参活血颗粒治疗重度脓毒症未发生严重不良反应.结论 应用中药芪参活血颗粒进行中西医结合治疗重度脓毒症可显著降低炎性反应因子IL-6及TNF-α水平,降低凝血指标D-dimer水平,缩短住ICU时间,提高28 d生存率.
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芪参活血颗粒联合氟康唑对深部白色念珠菌感染小鼠免疫功能的影响
目的 研究芪参活血颗粒联合氟康唑对深部白色念珠菌感染小鼠免疫功能的影响.方法 建立小鼠深部白色念珠菌感染的动物模型,用随机数字表法分为空白对照组、模型组、中西药结合组和西药组,观察各组不同时间点实验动物血白介素-2(IL-2)水平及单核细胞表面MHC Ⅱ类分子表达水平的变化.结果 芪参活血颗粒能显著增强单核细胞表面MHC Ⅱ类分子表达,提高外周血IL-2水平.结论 芪参活血颗粒联合氟康唑治疗深部白色念珠菌感染的作用优于单纯使用氟康唑,芪参活血颗粒通过调节免疫力增强机体抗感染能力是其可能的作用机制之一.
关键词： 芪参活血颗粒 主要组织相容性复合体Ⅱ类分子 白细胞介素-2 -
芪参活血颗粒对肺炎合并脓毒症患儿血清炎症反应的影响
目的 探讨芪参活血颗粒对肺炎合并脓毒症患儿血清炎症反应的影响.方法 选取2014年7月—2016年6月入住我院的138例肺炎合并脓毒症患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组69例.2组患者均给予常规西医对症支持治疗,观察组在此基础上联合芪参活血颗粒治疗.治疗结束后进行疗效评判;治疗前、治疗后7 d检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Scr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)水平;统计28 d病死率及治疗期住院时间;记录治疗期间不良反应事件.结果 观察组疗效明显优于对照组(89.86%vs.71.01%,P<0.01).治疗7 d后,2组IL-6、IL-10、TNF-α、PCT、hs-CRP水平及Treg细胞比例较治疗前均降低(P<0.05),且观察组L-6、IL-10、TNF-α、PCT、hs-CRP水平及Treg细胞比例低于对照组(P<0.05).2组治疗7 d后,CK-MB、Scr、AST、BNP水平均较治疗前明显下降,且观察组CK-MB、Scr、AST、BNP水平明显低于对照组(P<0.05).观察组28 d病死率及治疗期间住院时间均低于对照组(P<0.05).观察组和对照组均未见不良反应发生.结论 芪参活血颗粒有助于降低肺炎合并脓毒症患儿的炎症反应水平,提高治疗效果,且安全有效,值得临床推荐.
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芪参活血颗粒治疗小儿肺炎合并脓毒症的临床观察
目的：观察芪参活血颗粒治疗小儿肺炎合并脓毒症临床效果。方法将肺炎合并脓毒症患儿120例随机分为观察组与对照组各60例。2组患儿均按照2012年国际严重脓毒症及脓毒症性休克诊疗指南给予规范处理，观察组在此基础上给予加用芪参活血颗粒，对照组给予等剂量温水。入院24h、第7天采用流式细胞仪检测外周血 CD +4 CD +25调节性 T 淋巴细胞（Treg 细胞）比例，免疫化学发光法检测血清降钙素原（PCT）水平变化。采用雅培全自动生化分析仪检测脏器功能指标：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Scr）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血小板计数（PLT）、钠尿肽（BNP）水平变化。结果2组治疗后血清 PCT 水平及 Treg 细胞比例均明显低于治疗前，且观察组低于对照组；治疗后观察组血 AST、Scr、CK-MB、BNP 水平明显低于对照组，PLT 水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论芪参活血颗粒可降低肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原水平，降低外周血 CD +4 CD +25调节性 T 淋巴细胞比例，对脏器功能起到保护作用。
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芪参活血颗粒对肺炎合并脓毒症患儿炎症反应的影响及脏器功能的保护作用
目的 探讨芪参活血颗粒对肺炎合并脓毒症患儿炎症反应以及脏器功能保护作用的影响.方法 选取2014年7月-2016年6月收治的138例肺炎合并脓毒症患儿作为研究对象,采取随机数字表将138例患儿分成两组,每组69例.两组患儿均给予常规治疗,观察组在此基础上联合芪参活血颗粒治疗,比较两组临床疗效,同时于治疗前、治疗第3、7天检测两组患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4+、CD25+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Scr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)水平.结果 观察组治疗总有效率为89.86％,对照组为71.01％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗3、7d血清PCT、hs-CRP、Treg细胞比例均较治疗前有明显下降(P＜0.01),观察组治疗3、7d血清PCT、hs-CRP、Treg细胞比例明显低于同期对照组(P＜0.01).两组治疗3、7d血清CK-MB、Scr、AST、BNP水平均较治疗前有明显下降(P＜0.05),观察组治疗3、7d血清CK-MB、Scr、AST、BNP水平明显低于同期对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联合芪参活血颗粒治疗小儿肺炎合并脓毒症可有效缓解患儿体内炎症反应,保护脏器功能,疗效确切.
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芪参活血颗粒对脓毒症大鼠心肌保护作用的研究
目的 观察脓毒症大鼠心脏功能、心肌力学的改变并探讨中药芪参活血颗粒对心脏的保护作用.方法 96只wistar大鼠随机分为对照组(32只)、脂多糖(LPS)组(32只,予LPS 4 mg/kg静脉注射)及LPS+芪参活血颗粒组(32只,予芪参活血颗粒84 g生药/kg灌胃,1 h后注射LPS).各组动物均于实验前(0点)及给药后2、4及6 h采血,每时间点8只.经右颈总动脉左心室内插管,监测各组动物左心室功能变化并检测血中肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肌钙蛋白T(TNT)浓度.结果 脓毒症状态下TNT显著升高,应用芪参活血颗粒后明显降低[(1.30±0.53)μg/L vs(0.68±0.82)μg/L,P＜0.05].脓毒症状态下左心室收缩峰压(LVPP)、左心室压力上升(下降)大速率(±dp/dt)均有不同程度变化,左心室舒张末期压(LVEDP)升高,干预治疗后可明显改善.脓毒症状态下,TNF-α、Ang-Ⅱ浓度均明显升高,芪参活血颗粒可显著降低其浓度,分别为[(10.16±1.74)pmol/L vs(7.60±1.79)pmol/L,P＜0.05]和[(1089.96±365.4)ng/L vs(625.30±224.71)ng/L P＜0.01].结论 脓毒症状态下,心肌可发生明显损伤;应用芪参活血颗粒可明显减轻内毒素对心肌的损伤.
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芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用研究
目的 观察芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用,以及对Marshall评分、APACHE Ⅱ评分和住ICU时间的影响.方法 110例重度脓毒症患者随机分为单纯西药组(B组,西医常规治疗,52例)与中西医结合组(A组,芪参活血颗粒加西医常规治疗,58例),比较两组之间炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10等)、Marshall评分、APACHE Ⅱ评分及住ICU时间的差异.结果 A组IL-6、TNF-α水平较B组明显下降,住ICU时间较B组明显缩短.结论 应用芪参活血颗粒可降低重度脓毒症患者的IL-6、TNF-α水平,并缩短其住ICU时间,在脓毒症治疗方面显示出良好的治疗前景.
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芪参活血颗粒对脓毒症大鼠生存率和生存时间影响的研究
目的 观察中药芪参活血颗粒对脓毒症大鼠生存时间和生存率的影响,探讨其对黏附分子和血清内毒素等指标水平的影响.方法 采用盲肠结扎法(CLP)复制脓毒症模型.第一阶段观察生存时间:动物分为:模型组(CLP造模)、中药组(CLP造模后1h开始给药),预防用药组(CLP造模前1h开始给药)和假手术组.观察大鼠一般状况和自然死亡时间,时间为15d.第二阶段观察炎症指标.各组造模后3、6、12、24、72h分别处死动物,另以8只正常大鼠作对照组,采用血流式细胞术测CD11b,鲎试剂法测血浆内毒素,肺组织匀浆ELISA法测ICAM-1表达.结果 中药组能使脓毒症大鼠死亡率明显降低.模型组大鼠血PMN表面CD11b和肺组织ICAM-1的表达、血浆内毒素水平明显升高,中药组CD11b和ICAM-1的表达降低,血浆内毒素水平降低.结论 中药芪参活血颗粒可以明显减低脓毒症大鼠死亡率,降低脓毒症早期黏附分子血PMN表面CD11b和肺组织ICAM-1表达的升高,降低血浆内毒素升高的水平,从而改善脓毒症时炎症反应损伤.
