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思求经旨演其所知
1 重症疫毒例案剖析[病案]党某,女,27岁,已婚,农民.1974年6月28日初诊.患者初病发热下痢,3日后因休克即夜送至县医院抢救,翌日上午8时休克得到纠正.下午4时起,突又高热,神识昏迷,经省与地区传染病院多次会诊,采用多种西药治疗无效,已历21天,经病房患者推荐,始邀余诊治.当时病人仍高热烦躁,神昏目开不识人,呼之不应,不语亦不呻吟.视其胸部多白 ,色滞不鲜,但不干枯,下痢频频,日夜近30次,以血为主,夹有少量脓液,闻其气味热腐腥秽,触鼻欲呕,臀部褥疮如碗大.诊其寸口脉细数,趺阳脉细弱几不应指.望其舌色紫绛,苔少且干.据其家属云,前日起时时弄舌,入夜尤频.综上脉证,乃暑湿郁蒸肠中,邪毒入于营血,真阴大伤,清窍闭塞,是疫毒痢之危候,故拟清营凉血、解毒开窍法以冀弋获.
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清营凉血法治疗肺癌化疗后发热验案1例
实体肿瘤患者化疗后发热现报道不多,我们曾治疗一例,现报告如下:1 病例资料陈某,男54岁,住院号:1231170,患者2008年10月因发热恶寒、咳嗽咳痰.到中日友好医院行胸部CT示:左肺中心型肺癌、阻塞性肺炎、左上叶不张;支气管镜病理活检示:左主支气管鳞状细胞癌.自2008年11月始行吉西他滨+顺铂方案化疗三个周期,化疗后未见明显毒副反应.复查支气管镜及胸部CT提示病灶明显缩小.遂入中国医科院肿瘤医院,于2009年2月20日在全麻下行左全肺切除术+淋巴结清扫术,术后病理示鳞状细胞癌.2010年3月患者行B超检查发现右锁骨上一1.4cm ×0.7cm肿大淋巴结,5月复查发现右锁骨上淋巴结有所增大,左锁骨上新发一1.3cm×0.9cm肿大淋巴结,胸部CT示左主支气管断端下方软组织影较前增大.行右锁骨上淋巴结穿刺活检示发现癌细胞及坏死物.
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田七清银汤治疗寻常型银屑病疗效观察
关于银屑病的病因病机,一般认为以素体肌肤燥热,久则血热阴耗而发病,治疗方面不离血热、血燥之病机[1].我们依据上述理论,于1998年8月-2000年8月,将中医方剂中清营凉血之代表方清营汤化裁组成田七清银汤治疗寻常型银屑病,取得了较为满意的疗效,现总结如下.
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对温病保津养阴的认识
"耗津伤阴"乃贯穿于温病全过程,是温病特有的病理机制,故保津养阴则为温病治疗之基本大法,其他法则均可统一于这一大法之中,或为本法的表现形式,如清营凉血即与本法相类似.治疗兼证,如活血化瘀而投加补阴之药,笔者在学习温病中,综合各门医家诊治法则,结合现代科研成果对保津养阴法则探讨不端荒陋,如有不当之处,敬请教诲.
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清营凉血通络法治疗红斑肢痛症一例
1 病例资料患者,女,35岁.患者双手掌阵发性灼热疼痛,反复发作1年余,平均每月发作1次,遇寒缓解,遇热加剧,自服止痛片略缓解.无糖尿病、高血压病史及类风湿性关节炎、红斑狼疮等风湿免疫性疾病史.2周前,又无诱因出现双手掌灼热潮红疼痛,故来我院治疗.检查:双手掌皮肤潮红、灼热、触痛敏感,指端无紫绀,桡动脉(+++),尺动脉(+++),肱动脉(++),热敏试验(+).舌红,苔薄白,脉洪大.实验室检查:红细胞、血小板正常,类风湿因子(-),狼疮细胞(-).诊断为营卫不和,热灼脉络,血热壅盛引起的红斑肢痛症.
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白血病发热的治疗经验
白血病发热变化极快且难以控制,邪毒炽盛,不能外达,内热蒸腾,逆传于里,影响气机,伤津耗液,终因热深厥深而危及生命.临床观察,其发热和患者体质、治疗及时与否、合并感染等因素有关.因其病情偏重,变化极快,感邪后由卫及气,热烁气营,动血生风在短时间内发生,应合理辨证,及早应用清营凉血、泄热解毒、宣畅气机之药物.同时积极预防感受外邪、化疗药物等导致发热的诱发因素.
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运用温病学理论辨治癌性发热
肿瘤的发展过程中常出现热毒内蕴和耗伤阴液的现象,其发生、发展、转归与传变过程与温病颇有相似之处.癌性发热的病因多为"阴虚发热""湿热蕴结""热炽营血",常用治法为"养阴生津""清热祛湿""清营凉血".运用温病理论对癌性发热患者进行辨证施治,能避免使用非甾体类药物后汗出较多以致气阴更虚之弊,且作用持久,倘若配伍得当,无明显不良反应.
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夏翔治疗过敏性紫癜临床经验
介绍夏翔教授治疗过敏性紫癜的临床经验.夏教授认为,本病的病因一般分为内因和外因.内因多为患者自身禀赋薄弱,元气不足,表卫不固;外因则是感受风邪,侵犯机体,损伤脉络.病机特点是正虚邪实,元气亏虚为本,风邪留恋为标.治疗以益气养阴,祛风固卫,清营凉血为大法,从而达到扶正托邪的功效.治疗本病善于从风论治,运用大量祛风药以抗过敏,祛紫癜.
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发热辨治三则
发热辨证,不外乎外感、内伤两类.外感发热为邪正相争的病理反应.外邪由表及里,初起多属表证发热,治宜疏散解表,或用辛温之麻黄汤,或投辛凉之银翘散;邪郁半表半里则为少阳发热,治以和解退热,药用小柴胡汤;邪热入里则为里证发热.热在气分当用白虎汤清气泄热,热入营血则以清营汤、犀角地黄汤清营凉血.内伤发热多由脏腑气血受损,阴阳失调,营卫不和所致.阴虚发热宜用六味地黄汤、清骨散滋阴清热;气虚发热常用补中益气汤甘湿除热.
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清营凉血法治疗进行期寻常型银屑病46例疗效观察
寻常型银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病.笔者自2002年10月以来用清营凉血法治疗了进行期寻常型银屑病患者46例,并设立对照组进行临床疗效观察,效果良好,现报告如下.
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急性皮肤病内治五法临床体会
急性皮肤病病因,在外为感风热、犯毒疫,在内为脏腑失调、五志化火、气血失和.笔者用的疏表宣透、清热解毒、清营凉血、气血两清、表里双解内治五法治疗急性皮肤病效果较好,介绍如下.