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江苏省成年人戒烟行为的知识与态度调查结果分析
我省疾病监测系统的死亡资料表明,支气管肺癌、心血管疾病等与吸烟相关的疾病呈上升趋势.我们将面临来自于烟草相关疾病的巨大挑战.我国前几次的规模的吸烟流行病学调查仅局限于吸烟率及对烟草危害的了解,对成年人的戒烟行为还缺乏足够的认识,无法制订有效的控烟策略.
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中医治疗支气管肺癌24例体会
目的:探讨中医治疗支气管肺癌的临床疗效.方法:两组患者均进行常规治疗,研究组在此基础上给予中医治疗,对照组在此基础上给予NP化疗方案治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果:研究组总有效率、疾病控制率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对支气管肺癌患者给予中医治疗,可提高临床疗效,降低不良反应的发生率,值得在临床医学中推广使用.
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肺结核与支气管肺癌并存的X线诊断研究
目的 对肺结核与支气管肺癌并存的X线诊断情况进行分析.方法 选取2017年8月～2018年11月我院接收的肺结核合并支气管肺癌患者45例作为研究对象,所有患者进行X线诊断,观察患者肺结核伴随病变,病变的大小、形态、位置以及种类等.结果 45例患者全部是继发性肺结核,20例为活动性肺结核,25例为陈旧性肺结核.中央型肺癌X线表现为肺门区肿块,边缘可见分叶,呈类圆形.细支气管肺泡癌X线诊断为细小结节影,分布两肺.周围型肺癌X线诊断,边缘可见毛刺征、分叶征,呈圆形、椭圆形.结论 X线对于肺结核合并支气管肺癌诊断有重要意义.
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支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病临床诊治分析
目的：探讨肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的影像学表现、病理类型、治疗方法，为肺癌合并 COPD的早期诊治提供有效依据。方法选取我院呼吸内科2014年7月至2016年6月收治的83例肺癌合并 COPD患者作为观察组，另选同时期83例未合并COPD的肺癌患者作为对照组。观察两组患者的症状、影像学表现、病理类型和治疗方法。结果两组患者在干咳、声音嘶哑发生率方面比较无明显差异（ P>0.05），观察组的发热、血痰、胸痛、骨痛及呼吸困难发生率明显高于对照组（ P<0.05）。观察组的肺不张和胸腔积液发生率明显高于对照组（ P<0.05）。观察组病理类型以鳞癌为主，其次是腺癌和小细胞癌，而非小细胞癌表现少。观察组的治疗方法以非手术治疗为主，其中包括化疗和中药抗癌药物。结论肺癌合并 COPD多发于老年患者或吸烟患者，临床症状无明显特异性，当患者表现出明显的发热、血痰、胸痛、骨痛及呼吸困难时，应警惕肺癌合并COPD的可能性，需尽早进行筛查和治疗。
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自荧光气管镜在支气管肺癌诊断中的临床应用
目的 探讨自荧光气管镜(AFB)在支气管肺癌临床诊断中的应用价值.方法 抽选2013年2月至2016年1月我院肿瘤外科收治的150例支气管肺癌患者,采用自发性荧光电子支气管镜依次进行普通支气管镜检(WLB)及AFB检查,将两者检查结果 与病理结果进行对比,统计两种检查的符合率及准确率.结果在病理检查确诊的150例支气管肺癌患者中,AFB检查的符合率为94.7%,明显高于WLB检查的符合率82.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);AFB检查在淋巴结转移、临床分期中的检查结果明显优于WLB检查(P<0.05),且AFB检查在淋巴结转移、临床分期的检查结果与病理结果比较,差异不显著(P>0.05);而两种检查方式在肺癌类型、病变部位中的检查结果与病理结果相近,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 AFB能有效提高支气管肺癌诊断准确率,可帮助明确淋巴结转移及临床分期状况,具有较高的临床应用及推广价值.
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支气管肺癌患者的中医治疗分析
目的 探讨支气管肺癌患者的中医治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的60例支气管肺癌患者的临床资料,在常规治疗的基础上给予中医辨证治疗,观察患者的临床疗效、Karnofsky评分、肿瘤标志物变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗客观总有效率为58.33%(35/60),疾病总控制率为90.00%(54/60).治疗后患者的Karnofsky评分显著高于治疗前(P<0.05),肿瘤标志物CEA和CA125水平均显著低于治疗前(P<0.05).治疗过程中5例(8.33%)患者出现不良反应,经对症处理后症状消失或缓解.结论 支气管肺癌的中医治疗效果好,有利于控制病情,延长患者生存期,且不良反应少,值得临床推广应用.
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中老年单纯性支气管结核27例临床分析
1986～2000年我院共收治中老年单纯性支气管结核27例,现报告如下:临床资料一般情况:本组27例均经纤维支气管镜刷检或活检等检查找到抗酸杆菌确诊.其中男19例,女8例,年龄43～69岁,平均年龄54.7岁,确诊前病程4个月至2年.临床表现:慢性刺激性咳嗽25例,反复咯血18例,气促17例,胸痛12例,发热9例,声嘶、喉部堵塞感3例.胸部影像学检查:27例全部行后前位及侧位X射线胸片检查,6例行胸部CT扫描.显示胸部未见明显异常12例,肺叶、胸段纹理增强9例,肺不张3例,阻塞性肺炎1例,肺门块影1例,局限性肺气肿1例.误诊疾病:慢性支气管炎14例,支气管肺癌6例,支气管哮喘4例,支气管扩张2例,发热待查1例.诊断依据:纤维支气管镜毛刷找抗酸杆菌阳性16例,活检示结核病变5例,痰抗酸杆菌集菌阳性5例,痰抗酸杆菌涂片阳性1例.治疗方法:27例均用2HREZ/4HR短程化疗方案,其中17例加用超声波雾化吸入抗结核药.
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自发性荧光支气管镜在支气管肺癌诊断中的应用
原发性肺癌是我们国家恶性肿瘤中死亡率高的。手术切除是早期肺癌的首选治疗方法。随着医学影像学技术、内镜检查的进步，对肺癌的早期诊断率有了显著提高。荧光支气管镜应用于临床，对肺癌的诊断具有一定价值，但仍需要更多的研究。
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吸烟之害:迟到的认识
对于吸烟一事考诸历史,说是哥伦布发现新大陆时,从南美洲的玻利维亚带回了烟草的种子在欧洲种植,吸烟遂逐步在全球流行起来.如此算来这吸烟也应有了五、六百年的历史了.不过人类真正认识吸烟的危害却是近几十年之事.随着医药的发展,人的寿命延长了,于是吸烟的危害逐步暴露出来,并开始受到人们的关注:1950年美国医学会杂志发表名为《吸烟可能是支气管肺癌的发病因素》的研究论文,开启了系统研究吸烟危害之先河.1964年美国卫生及公共服务部发布的健康白皮书指出:吸烟危害健康,应设法减少烟草的消费.甚至直到1994年美国食品和药品管理局才正式认定尼古丁的成瘾性.由于对尼古丁成瘾性的认识,才逐步开发出诸如尼古丁受体阻滞剂等有助于戒烟的药物.
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靖肺抗癖汤联合放疗治疗支气管肺癌临床疗效研究
目的：探讨靖肺抗癖汤联合放疗对支气管肺癌的疗效。方法：收治支气管肺癌患者67例，随机分为对照组33例和治疗组34例，治疗组在放疗同时服用靖肺抗癖汤治疗，对照组只采用放射治疗。结果：治疗组不良反应明显轻于对照组，治疗组Ⅱ、Ⅲ期3年生存率(68.4%、44.4%)明显高于对照组(37.5%、21.4%)(P＜0.05)。结论：靖肺抗癖汤联合放疗治疗支气管肺癌疗效显著。
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肺癌术后急性肺栓塞猝死3例分析
目的:提高对支气管肺癌术后体位变动诱发急性肺栓塞致猝死的认识.方法:对1998.1～2002.8月肺癌术后3例发生体位变动诱发急性肺栓塞致猝死的机制,原因诊断,预防措施进行回顾性分析.结果:肺癌术后急性癌栓塞致猝死与体位改变相关,起病凶险,死亡率高.结论:肺癌围手术期处理,预防深静脉血栓形成是关键.
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经支气管镜活检介入诊断支气管肺癌的临床价值
目的:探索经支气管镜肺活检术(TBLB)介入诊断支气管肺癌的临床价值.方法:采用回顾性分析的对2014年1月~2015年1月本院收治的49例支气管肺癌患者的临床资料进行分析,本组患者均采用经支气管镜活检进行诊断,观察分析患者的诊断结果.结果:本组患者经TBLB确诊者29例,阳性率为59.2%.男性患者的阳性率显著高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05).腺癌阳性率显著高于其他病理类型,差异具有统计学意义(P<0.05),不同直径的检查率差异显著(P<0.05).结论:TBLB操作简单,可重复性良好,能够对支气管肺癌病灶的诊断和准确定位提供有效的参考依据.
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阳和汤加减治疗肺癌术后疼痛
肺癌是一种常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮也可称为支气管肺癌.近年来,肺癌发病率及死亡率也逐日上升,死于癌症的男性患者中肺癌占据首位.手术治疗是目前治疗肺癌的常用手段,但受到患者多方面自身条件限制,且手术后往往引起疼痛"].我们依据文献[2],采用温阳解凝之阳和汤加减治疗肺癌术后疼痛的临床疗效.
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中医疗法治疗68例支气管肺癌临床分析
目的:探讨中医疗法治疗支气管肺癌的临床疗效.方法:对我院2008年1月～2011年1月采用中医疗法治疗的68例支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:68例患者中,部分缓解39例,占57.35％;稳定21例,占30.88％;进展8例,占11.77％,客观有效率(RR)为57,35％,疾病控制率(DC)为88.24％.治疗前、后Karnofsky评分分别为(47.36±9.72),(65.31±11.27)；治疗后明显高于治疗前(P＜0.05).6例患者出现不良反应:恶心、呕吐(4例),头晕(1例),肝肾功能损害(1例).讨论:中医治疗支气管肺癌具有良好的疗效,可延长患者生存期,提高患者的生活质量,且不良反应小,若结合化疗,有望进一步提高支气管肺癌的治愈率,值得临床推广使用.
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骨痛灵方联合唑来膦酸治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛37例临床观察
目的 探讨骨痛灵方联合唑来膦酸治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛临床疗效和可能作用机制.方法 将73例支气管肺癌骨转移伴中重度患者随机分为对照组(36例)和治疗组(37例).两组均给予止痛和中药基础方治疗,对照组在基础治疗同时予以唑来膦酸静脉滴注,每4周1次,治疗组在对照组治疗的基础上在基础中药方中加入骨痛灵方口服,每日1剂,两组疗程均为8周.观察治疗前后两组患者数字疼痛评分(NRS评分),并比较镇痛疗效;检测治疗前后两组患者骨代谢指标[血清钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)含量];通过直线回归分析NRS评分与骨代谢指标的相关性.结果 治疗组镇痛疗效总有效率72.97％,对照组为44.44％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清ALP、P1NP、β-CTx含量均较治疗前有所降低(P＜0.05),且与对照组比较降低更为明显(P＜0.05);血清Ca2+两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,治疗组中血清β-CTx含量的降低与患者NRS评分的降低呈正相关(r=0.187,P＜0.01).结论 骨痛灵方联合唑来膦酸是治疗支气管肺癌骨转移伴中重度疼痛的有效疗法,其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关.
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王书臣治疗原发性支气管肺癌经验
介绍王书臣治疗原发性支气管肺癌(简称肺癌)的临证经验.根据肺癌患者不同阶段气、血、痰、毒、虚的变化特点,辨别虚实,病证结合.肺癌病变局限时,应辨病与辨证相结合,尽早解毒消癥化积,防止毒邪内陷扩散;发生转移时,力求内守正气,平衡阴阳,与邪毒共生;手术切除肿瘤后,当培补元气,清除余邪,防止复发.
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沈绍功治疗支气管肺癌经验
介绍沈绍功治疗支气管肺癌的临证经验,将沈氏理论与临床实践密切结合,提出单元组合精准辨治、针对病症中西医配合、遵循治则灵活应用治法等原则.
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支气管肺癌血液供应研究:回顾与思考
原发性肺癌由支气管动脉等体动脉供血,是经支气管动脉介入治疗的理论基础.部分学者认为肺动脉参与原发性支气管肺癌供血甚至可能是主要供血血管,并提出经肺动脉灌注化疗.本文对此进行文献综述,分析"肺动脉供血肺癌"现象.提出活体状态下原发性肺癌由以支气管动脉为主的体动脉供血,支气管动脉-肺动脉吻合侧支可能是研究中附加因素如压力与流量偏离活体状态时出现"肺动脉供血肺癌"现象的病理基础.
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肺血管畸形大咯血的临床特点及诊治
咯血是呼吸疾病常见的临床症状之一,多见于肺结核、支气管肺癌和支气管扩张等.近年来随着DSA技术的发展,发现非支气管扩张所致咯血有增加趋势.其中肺血管畸形是引起大咯血的较常见疾病之一[1].临床上此类患者除了咯血,常无任何其他症状,体征、胸片、CT难以发现异常.且肺血管畸形患者咯血量大,临床症状较难控制,导致窒息死亡风险大.目前有效的治疗方法就是尽早明确病因尽早行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗.本文通过分析东南大学附属中大医院呼吸科近10年诊断大咯血患者病因,发现18例肺血管畸形引起的咯血,现将其临床特点予以总结,以期提高对支气管动脉畸形咯血的认识和诊治水平.
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垂体后叶素对老年急性咯血患者的影响及对策
垂体后叶素是临床上治疗急性咯血的首选药物。为了观察垂体后叶素对老年患者心脏供血和血压的影响，本院急诊科从1996年～1999年，在对48例急诊时心电图和血压均正常的老年急性咯血患者，使用垂体后叶素治疗时，进行了心电图和血压的观察，并在治疗上作了一些探索。现将结果报道如下。一、对象与方法 1．病例选择：选择1996年～1999年，60岁以上，急诊时心电图和血压均正常的急性咯血病人共48例，随机分为常规治疗组和联合治疗组。常规治疗组25例，其中男21例，女4例，年龄60～74岁，平均(65.8±3.6)岁。病因：支气管扩张17例，肺结核4例，支气管肺癌3例，肺囊肿1例。咯血至就诊时间0.5～1.5h。咯血量30～100毫升。
