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支气管镜原理及应用
支气管镜是医院对患者进行支气管疾病和肺部疾病诊断和治疗的重要医疗设备.本文主要对纤维支气管镜、电子支气管镜、荧光支气管镜的组成、工作原理以及它们的维护和应用进行了相关的阐述.同时对支气管镜有关的手术器械和辅助设备的应用和需要注意的事项进行了有关的探讨.
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浅谈呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用
呼吸内科是进行呼吸系统疾病诊疗的重要手段,在现代医疗体系中占有重要的位置.而呼吸内镜技术则是呼吸内科诊疗中的主要的手段之一,通过呼吸内镜医生可以直观、准确、快速的了解患者的情况,与其他呼吸内科的诊疗手段相比具有非常明显的优势.当前呼吸内镜技术已经有了非常广泛的应用,随着医疗水平的不断提高,呼吸内镜技术也会不断的发展与完善,拥有更加广阔的发展空间.就呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用情况进行阐述并探讨了呼吸内镜在未来发展的主要方向.
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自发性荧光支气管镜在支气管肺癌诊断中的应用
原发性肺癌是我们国家恶性肿瘤中死亡率高的。手术切除是早期肺癌的首选治疗方法。随着医学影像学技术、内镜检查的进步，对肺癌的早期诊断率有了显著提高。荧光支气管镜应用于临床，对肺癌的诊断具有一定价值，但仍需要更多的研究。
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1422例荧光支气管镜检查结果回顾性分析
目的 探讨和评价荧光支气管镜在肺部疾病尤其是肺癌及支气管结核诊断中的价值.方法 选择第四军医大学唐都医院呼吸内科2010年3月至9月支气管镜室使用荧光支气管镜检查的1422例临床资料,其中男性863例(60.69%),女性559例(39.31%);年龄大86岁,小4岁,平均57.84岁.分析了1422例荧光支气管镜检查的镜下及病理活检结果.结果 支气管镜下白光与荧光均呈明显异常改变者,病理活检结果包括恶性病变,支气管结核、肉芽肿病变等改变;白光下异常,荧光镜下正常者,活检未发现1例恶性病变.白光下正常(包括黏膜轻度充血、肿胀者)而荧光镜下异常者,活检发现中-重度不典型增生1例;结论 荧光支气管镜对于气管内明显可见并怀疑恶性病变的诊断价值不大,但黏膜荧光改变的程度可能有助于良、恶性病变的镜下鉴别.
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WLB联合AFI技术对支气管腔内肺癌早期诊断价值的研究
目的：探讨白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对支气管腔内肺癌早期的诊断价值。方法2014年1月1日～2016年5月30日，我院在WLB下发现支气管腔内黏膜病变疑为肺癌的患者91例，91例患者均进行AFI检查，并同时用活检钳进行活检做病理学诊断。结果91例患者均获得明确病理学诊断结果。91例患者有64例AFI荧光阳性，在64例AFI荧光阳性患者中病理学诊断肺癌56例，良性病变8例，27例AFI阴性患者中病理学诊断肺癌4例，良性病变23例。WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3%，特异性为74.2%，诊断准确率达86.8%，阳性预测值87.5%，阴性预测值85.2%。结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性，在支气管腔内肺癌的早期诊断中具有很高的应用价值。
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自体荧光支气管镜临床应用新进展
自体荧光支气管镜(autofluorescence bronchoscopy,AFB)检查是利用特殊设备激发并识别细胞自发性荧光和利用电脑图像分析技术开发的一种新型支气管镜.目前,它已广泛的应用于临床,在癌症的早期诊断,确定外科手术切除范围及术后随访、高危人群的筛查等方面发挥了积极的作用,以下就AFB在各领域的研究进展作一综述.
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自发性荧光支气管镜在肺癌诊断中的应用
目的 探讨自发性荧光支气管镜(AFB)在肺癌诊断中的应用效果.方法 对胸部CT发现肺部占位性病变而白光支气管镜(WLB)下未见新生物患者23例行AFB检查,根据组织病理学或细胞病理学检查结果及随访手术结果确定后诊断.结果 AFB下支气管黏膜显色异常者13例,显色异常部位行活检及刷检,病理阳性者8例;13例中有10例终确诊为肺癌;AFB下黏膜显色未见异常者10例中6例终确诊为肺癌. AFB诊断敏感度62.5％,特异度57.1％.结论 AFB检查对肺癌的诊断有较高价值,可作为临床诊断肺癌的重要参考指标.
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荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的价值
目的：评价荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的价值。方法将患者随机分为白光组和荧光组,对可疑病变部位进行活检和/或刷检,比较两组检查结果的差异。结果入组患者86例,白光组和荧光组分别为44例和42例,肺癌一次性检出率分别为52.3%和78.6%,有统计学差异(χ2=6.54,P=0.038)。镜下呈增生型病变的肺癌检出率两组无统计学差异(χ2=0.34,P=0.84)。对于镜下呈非增生型病变,白光组检出率15.4%,荧光组为77.8%,两组有统计学差异( P=0.0138)。对中、重度不典型增生和原位癌检出率,白光组和荧光组分别为8.7%和24.2%,两组无统计学差异。结论荧光气管镜在中央型肺癌的诊断中具有重要的作用。
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自发性荧光支气管镜对肺癌诊断的临床应用分析
目的 探讨自发性荧光支气管镜(autofluorescence bronchoscopy AFB)在肺癌诊断中的临床价值.方法 收集252例经AFB 检查的患者的临床资料进行分析.结果 (1)252例患者中共检查出肺癌114例,占45.2%;影像学有异常的234例患者中肺癌检出110例,占47%;(2)镜下荧光染色红染的198例患者中病理结果 阳性者113例,占57.1%,而镜下染色为绿色的54例患只有5例为阳性;(3)病理结果 为鳞癌的患者中91.2%患者其AFB镜下肉眼观为增生型,而腺癌中91.3%的表现为增生型或浸润型;(4)不同临床症状和不同影像学检查结果 其病理结果 经卡方检验差异无显著性(P>0.05),但男女两组以及不同镜下肉眼观的病理结果 差异具有显著性意义(P<0.01).结论 AFB检查对肺癌诊断比临床症状、影像学检查更有价值,其敏感性较强,但特异性不高.
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自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在肺癌诊断上的价值比较
目的 评价自发性荧光电子支气管镜(AFB)与普通白光电子支气管镜(WLB)检查在肺癌诊断中的价值.方法 收集我院910例就诊患者,随机分为WLB组和AFB组,将获取的活检组织和(或)细胞学标本送我院病理科检查,观察镜下表现及病理检查结果.结果 AFB组肺癌、原位癌及不典型增生的检出率明显高于WLB组(P<0.05).AFB组的肺癌检出率,特别是增生型伴浸润型肺癌的检出率明显高于WLB组(P<0.01).气管镜下表现主要有:鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主.结论 AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高肺癌检出率.与传统气管镜检查相比可能成为提高肺癌诊断能力的重要辅助检查.
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荧光气管镜下荧光减弱肺癌患者舌象色度分析
目的 观察和探讨荧光气管镜下荧光减弱肺癌患者、非肺癌患者与正常人的舌象色度的关系. 方法 选取60例镜下表现为荧光减弱的患者,根据病理分为肺癌组、非癌组,选取30名健康人为对照,同时在肺癌组中根据病理角度分为腺癌组、鳞癌组,根据治疗角度分为小细胞肺癌组、非小细胞肺癌组.以数码相机摄取患者的舌象,在计算机图像处理软件中测定舌象色度在RGB色彩模式下的数据,并分析处理这些数据. 结果 ①所有患者舌象色度的R/R+G+B、B/R+G+B均大于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05).②肺癌组舌象色度的B/R+G+B值明显大于非癌组,差异具有统计学意义(P＜0.05),非肺癌组R/R+G+B值大于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05).③腺癌组舌象色度的R+G+B数值高于鳞癌组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 荧光气管镜检查荧光减弱患者舌象红于健康人群;肺癌患者的血瘀舌表现要高于非肺癌患者,也高于健康人群;肺腺癌患者较可能出现少苔或无苔表现.
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自发荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的应用
目的 探讨自发荧光支气管镜(AFB)检查在肺癌早期诊断中的应用价值.方法 297例肺癌患者,其中行AFB检查并经病理检查确诊者96例,行普通电子支气管镜检查并经病理检查确诊者201例,比较AFB与普通电子支气管镜检查对肺癌的诊断价值.结果 中央型肺癌以鳞癌多见,其次是腺癌、小细胞肺癌.鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主.AFB活体组织检查肺癌确诊率与普通电子支气管镜比较差异无统计学意义(P＞0.05)；AFB刷片细胞学检查肺癌确诊率显著高于普通电子支气管镜(P＜0.05).AFB下增生型肺癌活体组织检查和刷片细胞学检查确诊率显著高于浸润型(P＜0.05).AFB下增生型肺癌活体组织检查确诊率与普通电子支气管镜比较差异无统计学意义(P＜0.05),AFB下增生型肺癌刷片细胞学检查确诊率显著高于普通电子支气管镜；AFB下浸润型肺癌活体组织检查和刷片细胞学检查确诊率与普通电子支气管镜比较差异均无统计学意义(P ＞0.05)；AFB下间接征象活体组织检查和刷片细胞学检查肺癌确诊率与普通电子支气管镜比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高镜检阳性率,是肺癌早期诊断的重要手段之一.
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荧光支气管镜对中央型原发性肺癌患者诊断和治疗的指导价值
目的 观察分析荧光支气管镜(AFB)诊断中央型原发性肺癌的临床价值.方法 选取该院接受单纯性白光支气管镜检查(WLB)和AFB、WLB联合检查的患者56例和113例,回顾分析其临床资料,分析比较两种不同检查方式诊断原发性肺癌的诊断价值.结果 WLB检查识别原发性肺癌的灵敏度为58.82％,联合检查识别原发性肺癌灵敏度为85.39％;WLB检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为58.82％、40.90％、60.61％和39.13％;联合检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.39％、62.50％、89.41％和53.57％;联合检查诊断中央型原发性肺癌的灵敏度在肺癌类型、肿瘤分期、有无淋巴结转移和病变位置等明显高于WLB组(P＜0.05).结论 AFB在诊断中央型原发性肺癌方面具有较高的价值,可用于指导其诊断和治疗.
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荧光支气管镜在肺癌高危人群中诊断的临床价值
目的 探讨荧光支气管镜在肺癌高危人群中的诊断价值.方法 121例肺癌高危患者随机分为两组,对照组采用常规电子支气管镜检查,观察组采用自发性荧光支气管镜检查,比较两种检查方式的敏感度、 特异度、 阳性预测值.结果 观察组的灵敏度显著高于对照组(P<0.05),但特异度显著低于对照组(P<0.05).结论 荧光支气管镜在肺癌高危人群中有较高的诊断价值,敏感度高但特异度较低.
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呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进展
呼吸内科是进行呼吸系统疾病诊疗的重要手段，在现代医疗体系中占有重要的位置。而呼吸内镜技术则是呼吸内科诊疗中的主要的手段之一，通过呼吸内镜医生可以直观、准确、快速的了解患者的情况，与其他呼吸内科的诊疗手段相比具有非常明显的优势。
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荧光支气管镜与白光支气管镜对肺癌诊断价值的 Meta 分析
目的：比较荧光支气管镜（autofluorescence bronchoscope，AFB）与普通光支气管镜（white light bron-choscope，WLB）诊断肺癌及癌前病变的灵敏度及特异度等相关指标，并探讨在临床支气管镜检查中常规应用AFB 技术的可行性及优越性。方法：在 PubMed、中国生物医学文献数据库、维普医药信息资源系统和万方数据库中检索2006年至2016年的相关文献。用 Meta - Disc 1.4和 STATA 11.0运算 AFB 与 WLB 在诊断肺癌及癌前病变方面总的效果。结果：共纳入7项研究（AFB 组1330例，WLB 组1329例）。WLB 诊断肺癌的平均灵敏度为0.74（95% CI：0.71～0.78），AFB 诊断肺癌的平均灵敏度为0.91（95% CI：0.88～0.93）。WLB 诊断肺癌的平均特异度为0.82（95% CI：0.78～0.84），AFB 诊断肺癌的平均特异度为0.69（95% CI：0.65～0.72）。结论：AFB 较 WLB 对肺癌的诊断有更高的灵敏度，特异度相对较低，操作方便，安全可靠，可常规用于临床支气管镜检查。
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呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进展
呼吸内科是进行呼吸系统疾病诊疗的重要手段,在现代医疗体系中占有重要的位置.而呼吸内镜技术则是呼吸内科诊疗中的主要的手段之一,通过呼吸内镜医生可以直观、准确、快速的了解患者的情况,与其他呼吸内科的诊疗手段相比具有非常明显的优势.当前呼吸内镜技术已经有了非常广泛的应用,随着医疗水平的不断提高,呼吸内镜技术也会不断的发展与完善,拥有更加广阔的发展空间.就呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用情况进行阐述并探讨了呼吸内镜在未来发展的主要方向.
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自发性荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的应用价值
目的:评价自发性荧光支气管镜联合白光支气管镜在中央型支气管肺癌诊断中的应用价值.方法:门诊或住院患者怀疑中央型支气管肺癌需行支气管镜检查的患者,使用荧光支气管镜联合白光支气管镜检查者为实验组,单独应用白光支气管镜检查者为对照组,对两组肺癌阳性诊断结果进行对比分析.结果:对照组的203例患者,诊断肺癌154例,阳性率75.9%;实验组的215例患者,诊断肺癌169例,阳性率为78.6%,高于对照组,但差异无统计学意义.对照组检查出中度-重度不典型增生2例,阳性率为0.99%;实验组共检查出中度-重度不典型增生10例,阳性率为4.65%,高于对照组且差异有统计学意义,两组检查中度-重度不典型增生平均检出率2.87%.结论:与白光支气管镜相比,荧光支气管镜联合白光支气管镜检查对中央型支气管肺癌诊断的应用价值不大,但对气道粘膜癌前病变(包括中度-重度不典型增生)的诊断有较高的应用价值.
