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基于“从肾论治”之《神农本草经》药物探究
以孙星衍、孙冯翼同辑《神农本草经》为底本,参照《中医药主题词表》《中医基础理论术语》《中医药学名词》及《中医病证诊断疗效标准》等确定与肾相关的检索词,对《神农本草经》所载“从肾论治”中药进行统计与分析.针对上、中下三品分析,“从肾论治”中药164种,其中上品药110种,所占比例大；针对各部中药的统计分析,草部“从肾论治”中药多,达78种,占47.6％；根据每一检索词下中药的数量,确定“从肾论治”中药相关功效的主次顺序是:抗衰老、明目、促生殖、强筋骨、益精及聪耳、强志、主水、坚齿、华发、益髓、益肾气、充脑、强腰.
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从肾论治痛经
痛经是妇科常见病、难治病之一,近几年其发病率呈上升趋向,临床上治疗痛经的方法很多,目前西药治疗痛经疗效肯定,但存在一些不良反应,患者难以接受长期的药物治疗带来的不良作用.曹保利教授总结多年的临床经验,认为"不通"是痛经的主要致病因素之一,治疗从"肾"论治,以温肾助阳,散瘀止痛为主要治则,在临床上取得良好疗效.
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慢性萎缩性胃炎从肾论治
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力而致黏膜发生改建,且终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失.慢性萎缩性胃炎是临床一种常见病、多发病,其发病率居各种胃病之首,并随年龄增大而增长.笔者采用温肾健脾化湿、行气疏肝、祛寒通络止痛、滋养脾肾肺胃之阴的方法治疗慢性萎缩性胃炎160例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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从肾论治胃下垂
胃下垂类似于胃缓,一般认为胃下垂的病机以中气下陷为主,治疗多采用益气升提的方法.但也有一些病例,应用本法不能获得满意的疗效.笔者在临床实践中体会到,在治疗上从肾论治可以提高疗效.
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从肾虚论治老年人高尿酸血症
肾是生命起源发展之根本,老年人肾气逐渐亏虚,或因素体禀赋遗传,或因劳倦饮食所伤脾胃及肾,或因年高脏器功能衰减,导致肾脏之主水,调节机体津液代谢功能下降,不能“主泄液”,湿浊、瘀毒滞留血脉为患.是以肾气亏虚为本,湿浊瘀毒阻滞为标.治疗采用温肾滋肾抗衰促气化,健脾利湿排毒通血脉.并注意:慎起居,节饮食,不峻补,不攻泻,缓图之.
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韩冰教授从肾论治多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)作为一种内分泌失调性疾病,因其病因复杂性受到国内外广泛关注,其发病机制尚不明确。目前多数学者认为PCOS的发生主要涉及内分泌、代谢及遗传等多方面因素。韩冰教授对于PCOS的治疗主要依据中医思维,辨证辨病,提出“其本在肾,其变在冲任”的理论,以“相火”立论,使其病症结合并兼顾女性月经周期的阴阳消长变化特点进行相应治疗,效果显著。
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凌湘力教授从肾论治小儿脑瘫临证浅析
脑性瘫痪,简称脑瘫,是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常.中医并无"脑瘫"之病名,其属于中医文献"五迟""五软""五硬"之范畴,该病病机为先天禀赋不足,其病位主要在肾与脑,涉及脾、肺、肝,其病性以虚证为主、虚实夹杂.凌湘力教授为全国第4批、第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,强调小儿脑瘫从肾论治,这一观点宜贯穿于治疗小儿脑瘫的始末,并不是忽略其他脏腑病变,或忽略寒热虚实夹杂之证.
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从肾论治慢性心衰的体会
慢性心衰按其临床表现为归属中医心悸、喘证、水肿病范畴,其病机多为久病正气虚、心气心阳不振、心脉淤阻,为本虚标实之效.本虚乃肾阳亏虚,标实为瘀血阻闭心脉.因心阳根于肾之命门之火,心肾阴阳相济,救治疗慢性心衰宜从温补肾气、肾阳入手,用补肾法治血法治之.
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从肾论治高血压病
从肾的生理功能、病理变化及肾与肝脾二脏的关系等方面,论述了肾与高血压发生发展的密切关系.从肾论治高血压病,就是通过补肾填精、滋补肝肾、温补肾阳、活血化瘀祛痰诸法调理肾脏功能以调整阴阳,并配合健脾和胃、疏肝、柔肝之法使肝脾肾功能及阴阳平衡协调,为临床提供新的诊疗思路,为中医临证提供新的理论借鉴.作者从中医角度探讨高血压病因病机、临床表现及与肾脏的密切关系,现浅议如下.
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颈椎病从肾论治61例
笔者从肾论治颈椎病61例,显效36例,有效25例,现简介如下.临床资料 61例中男21例,女40例;56～65岁18例,46～55岁15例,36～45岁11例,35岁以下8例;本组患者均经过X光摄片,确诊为颈椎骨质增生、或生理弧度变直等,患者均有颈项不利、肩关节疼痛、肩臂活动障碍、手指麻木等症状.
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针药并用从肾论治更年期综合症
更年期综合症是指妇女更年期(45岁～55岁)由于卵巢功能逐渐衰退,月经停止,生育能力消失,内分泌发生较大变化,出现以植物神经功能失调为主的一系列症状.
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基于KDD技术对《名医类案》、《续名医类案》从肾论治医案的系统研究
目的:《名医类案》、《续名医类案》所载医案是明清以前中医医案的精华,古代医案是具有中医临床诊疗特色的数据信息来源,对其进行系统整理与挖掘,为揭示“肾藏精”的科学内涵提供文献依据.方法:对《名医类案》、《续名医类案》进行版本认定、文字校对和名词术语标准化,以从肾论治医案为研究对象,建立医案的纳入、排除标准,理清从肾论治医案共521例,通过数据库知识发现(KDD)技术,对医案的病名、证名、体质、病因、病机、症状、治则、治法、方剂、中药、针灸、调护等内容分类系统研究,并以上述12项内容为变量,进行频数聚类和关联分析.结果:《名医类案》、《续名医类案》从肾论治医案来自163种疾病,可见证名23种,有明确体质内容描述的有33例；156例医案明确了致病因素,房劳虚损为首要病因；334例医案具有病机分析内容,可总体上分为13类,其中肾阴虚为常见病机；包含不可拆分症状要素1 500多种,小便异常为第一主症；126例医案中能体现出治则,扶正固本应用频率高；该类医案中出现治法58种,使用方剂189条,中药206种,腧穴23个,83例医案中有调护内容.此外,数据挖掘管理平台可显示任两个变量间的关联分析结果.结论:基于KDD技术,从古代医案人手,提炼从肾论治的关联性、规律性知识,可以从一个新的视角深刻解读肾藏象理论,推广应用深入研究中医理论,从而指导临床实践.
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马融从肾论治月经性癫痫临证经验
文章介绍马融教授治疗月经性癫痫的经验.根据肾-骨-髓-脑、肾-天癸-冲任-胞宫中医理论以及小儿“肾常虚”的生理特点,提出月经性癫痫属虚痫,病变部位在肾,常涉及心肝,病机关键在于肾精亏虚,肾气不足,阴阳转化不利,风痰涌动,内扰神明,外闭经络发为癫痫,治以补肾调周,息风止痉,周期性采用益肾填精类方剂化裁.
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杨培君治疗冠心病心绞痛经验
杨培君老师从医三十多年,经验丰富,擅长诊治心血管疾病.笔者有幸随师学习,受益颇多.兹将其从肾论治冠心病心绞痛的经验整理介绍如下.
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从肾论治老年病的临床经验
老年病与肾的关系非常密切,文章从肾虚与肾实两个方面介绍从肾论治老年病的经验.肾虚证可由肾虚而及他脏虚,也可由他脏虚而及肾虚,临床可见畏寒肢冷,神疲乏力,记忆减退,腰膝酸软,性欲减退、勃起障碍,耳鸣耳聋,视物昏花,两颧潮红,失眠多梦,小便频数或失禁,大便泄泻或失禁,气喘气短.肾实证可因肾虚复感实邪,也可因实邪侵袭而致肾虚,多为虚实夹杂;常见证候有气滞血瘀证、湿热内蕴证、水湿内停证、寒湿闭阻证、痰浊壅盛证.
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泌尿系结石从肺论治
泌尿系结石的中医治疗常法是通淋排石和从肾论治.该病病位虽在下焦,却与上焦的肺有"金水相生"的密切关系.肺为水之上源,采用"提壶揭盖"之法,使上窍通,则下窍自利.泌尿系结石从肺论治,此即<素问·五常政大论>"病在下,取之上"的治法.本法用之于临床,常收事半功倍之效.现举验案两则介绍如下.
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韩冰治疗黄褐斑临床经验
天津中医学院第二附属医院韩冰老师,从事中医妇科四十余载,技术精湛,学验俱丰,辨证及遣方用药经验独到,造诣颇深.我们随韩冰老师临床学习获益匪浅,遵其从肾论治黄褐斑的治法、方药,临床应用无不随心应手.现择其诊疗经验作一简介.
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针灸治疗脂肪肝疗效观察
目的:探讨针灸从肾治疗脂肪肝的方法及疗效.方法:按就诊顺序随机分为针灸组46例与口服药对照组30例,治疗时间2个月,并对两组主要症状的改善及客观指标等进行观察比较.结果:治疗组总有效率为91.3%,口服药对照组为73.3%,两组相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论:针灸从肾入手治疗脂肪肝具有较好疗效.
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调肾疏肝针法对乳腺增生患者内分泌、免疫功能的影响
目的:探讨针刺治疗乳腺增生病的较佳配穴和作用机制.方法:将200例乳腺增生患者随机分为调肾疏肝针法组(简称调肾疏肝组)、常规针刺组和中药组.调肾疏肝组穴取肾俞、命门、风府、灵墟、神封、步廊、期门等,每日针刺1次;常规针刺组穴取足三里、膻中、肝俞、乳根、内关、期门,治疗方法同调肾疏肝组;中药组口服乳癖消片,每次6片,每日3次.3组患者皆治疗2个月经周期后,观察疗效及雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8变化情况.结果:调肾疏肝组临床疗效、中医证候疗效总有效率分别为92.0%、94.0%,常规针刺组分别为86.0%和88.0%,中药组分剐为78.0%和84.0%,3组患者疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),调肾疏肝组疗效优于另2组;与治疗前相比,3组患者血清PRL、P、P/E2均有显著改善(P<0.05),调肾疏肝组降低PRL和升高P、P/E2作用优于另2组(P<0.05);与治疗前相比,调肾疏肝组和常规针刺组E2、CD+4、CD+4/CD+8有显著改善,调肾疏肝组降低E2的作用优于常规针刺组(P<0.05).结论:调肾疏肝针法是治疗乳腺增生病的有效方法,对乳腺增生患者的内分泌、免疫功能有调节作用.
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许润三论治卵巢早衰经验
卵巢早衰是一种由多病因导致的卵巢功能提前衰退性疾病, 属于妇科常见病和疑难病.因其可导致月经失调、性器官萎缩、不孕不育等, 对年轻女性的生理和心理都带来极大的痛苦, 目前西医治疗该病主要采用激素替代疗法.传统中医没有"卵巢早衰"的病名, 但根据临床症状本病归属于"月经量少""月经后期""闭经""不孕""经断前后诸症"范畴.对本病的认识, 多从"女子以血为用"出发, 凡影响经血产生及排泄的因素均可作为病因, 常分虚实两端.许润三教授研修中医妇科数十载, 临证经验丰富, 认为卵巢早衰的产生肾虚是根本, 与肝脾关系尤为密切, 治疗以补肾为主, 攻补兼施, 调整脏腑, 分期施治, 临床上取得满意疗效.
