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习练八段锦对多发性硬化患者日常生活能力的影响
多发性硬化(MS)是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,以脑和脊髓内多发的脱髓鞘病灶和病情反复为特点,好发于青壮年,女性居多,致残率高[1].临床上已经确诊的MS患者中,有46.3％能生活自理,53.1％可继续工作,33.3％存在严重的下肢瘫痪、截瘫、四肢瘫[2-3].因此,提高患者的生活质量成为护理工作的关键,研究如何科学地组织患者进行有效的康复训练及提高患者的生活质量,具有极大的临床意义.本研究观察了习练八段锦对多发性硬化患者日常生活能力的影响.
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多发性硬化40例患者临床特点分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病.其病因尚不十分明确,可能与遗传、环境因素、病毒感染及自身免疫等相关,终导致中枢神经系统髓鞘脱失、少突胶质细胞损伤,部分可有轴突及神经元细胞受损.不同种族以及不同地理位置,有不同的特点.我国的发病特点不同于北欧等地.MS好发于青壮年,女性更多见,临床表现因中枢神经系统病灶所在部位的不同而不同.一般症状包括肢体感觉障碍、视神经功能障碍、肢体运动障碍、膀胱或直肠功能障碍、性功能障碍、共济失调和复视[1].病情可以自发缓解,亦有逐渐加重的趋势.我们对本组患者的临床特点进行归纳、总结,现报告如下.
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多发性硬化患者的护理
多发性硬化是一种病因未明的以中枢神经系统脱髓鞘为主要特征的自身免疫性疾病.本病多在成年早期发病,女性稍多于男性,大多数为多次复发与缓解.病变常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑白质等处.临床表现多为分布广泛的神经功能缺失.1 治疗要点治疗的目的是抑制炎症脱髓鞘病变进展,防止急性期病变恶化及缓解期复发,减轻神经功能障碍所致痛苦.
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多发性硬化的健康教育
多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病.其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性.除10 %～ 20 %的患者自起病后呈进行性加重外,其余为反复多次发作与缓解的病程[1].目前尚无有效的治疗方法,感染、外伤、拔牙、妊娠、分娩、过劳及精神紧张等均可诱发或引起MS复发,所以对患者进行正确的健康指导尤为重要.
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多发性硬化患者视力障碍与磁共振图像胼胝体纹理特征研究
目的 研究多发性硬化(MS)视力障碍患者胼胝体压部常规磁共振图像纹理特征.方法 从13例临床表现视力障碍和19例视力正常的MS患者常规磁共振矢状位T1加权图像胼胝体压部表现正常部位提取感兴趣区,组成视力障碍组和对照组样本集;经灰度共生矩阵、灰度梯度共生矩阵映射,提取纹理参数;建立逻辑回归模型,测试临床表现视力障碍Ms患者胝体压部的纹理特征.结果 研究结果显示,胝体压部图像的差均值(OR=4.053,P=0.034)和灰度均方差(OR=0.371,P=O.021)与临床表现视力障碍有关.结论 有视力障碍的MS患者与无视力障碍患者胼胝体压部MRI纹理特征不同.图像纹理分析方法可能为揭示MS隐匿性病变提供新方法.
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多发性硬化磁共振图像纹理特征的研究
目的利用灰度-基元共生矩阵法研究多发性硬化(MS)MRI图像脑白质中肉眼可见病灶区(L-W)、表现正常区(A-W)及健康对照组脑白质区(N-W)的纹理特征,目的在于测试A-W与N-W的纹理特征间是否存在显著性差异.方法从26例MS患者MR的T2WI图像中提取L-W和A-W,从26例健康对照者提取与A-W对应部位的N-W,组成三组数据样本集.经灰度-基元共生矩阵映射,提取能量、对比度、逆差矩和熵等纹理参数,并比较三组纹理参数是否显著不同.结果L-W、A-W、N-W三组样本的所有纹理参量均显示,A-W组与N-W组之间存在显著性差异,与L-W组也显著不同(P＜0.01).结论常规MR的T2WI图像纹理分析显示,MS患者侧脑室表现正常脑白质与健康对照组显著不同.通过纹理分析有可能揭示MS患者隐匿性病.
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MRI在脊髓型多发性硬化中的临床价值
目的 研究核磁共振成像(MRI)在诊断脊髓型多发性硬化中的作用.方法 收集10例多发性硬化患者的MRI和临床资料进行分析.结果 10例中临床诊断多发性硬化5例,其余误诊为其他疾病而终经MRI确诊.结论 磁共振成像(MRI)对脱髓鞘病灶易显示敏感,它的应用为诊断脊髓型多发性硬化提供了较为明确的依据.
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多发性硬化患者脑白质微观病变的纹理特征分析
多发性硬化(MS)是中枢神经系统常见的脱髓鞘疾病,MRI是诊断MS的主要手段.本文分别从MS患者MRI的T2WI上提取病灶区、表观正常脑白质区,和健康对照组的MRI图像提取正常脑白质区三组感兴趣区,利用灰度共生矩阵对图像进行了纹理分析,提取了能量、对比度、方差、逆差矩、熵等纹理特征参量,发现上述三组感兴趣区之间均存在显著性差异,提示MS患者表观正常脑白质中存在常规MRI无法显示的微观结构的改变,为进一步研究可能表征MS脑白质微观结构改变的特征提供了依据,如果此结论成立有助于揭示MS发病机理,从而有助于实现MS疾病的早期诊断.
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多发性硬化和视神经脊髓炎患者生活质量调查
目的：调查多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎（NMO）患者的生活质量。方法对20例 MS 患者和22例 NMO 患者进行 EDSS 评分，填写 MSQLI 量表，进行相关性分析。结果 MS 与 NMO 患者的 EDSS 评分与生活质量呈负相关（P ﹤0.01）。MS：EDSS 评分与疲劳程度、精神心理状态、健康状况均呈负相关。男女患者生活质量评分之间差异有统计学意义（P ﹤0.05），男性患者总体生活质量高于女性。NMO：EDSS 评分与肠道功能、疲劳程度、健康状况均呈负相关。男女患者生活质量评分之间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 MS 和NMO 患者的 EDSS 评分与生活质量均呈负相关，EDSS 评分越高，生活质量下降越显著。
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60例多发性硬化的临床特点分析
目的 分析多发性硬化病人的临床表现,总结其临床特点.方法 回顾性分析我院2012年2月～2013年2月收治的60例多发性硬化患者.结果 女性患者病例少于男性患者,并且多发性硬化普遍出现在青年壮年人群,诱发病因于亚急性与急性病状,患者初始病症为四肢无力、头脑昏沉、视力模糊等,致使MRI阳性率与电位提高.结论 对影像学、临床等有关资料进行综合分析,可有效提高多发性硬化诊断正确率,正确、及时的给予糖皮质激素进行治疗,可明显改善病人的预后.
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中医药治疗多发性硬化的研究进展
多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病.本病常累及的部位为脑室白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性.目前其病因和发病机制尚未完全明确,临床尚无特效药治疗.近年来对其的中医药治疗研究取得了一定的进展,现将研究成果综述如下.
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OPCs细胞移植与疏肝健脾固髓方联用对EAE大鼠髓鞘形态的影响
目的:观察OPCs细胞移植与疏肝健脾固髓方联用对EAE大鼠脊髓髓鞘形态的影响.方法:选择40只大鼠随机分为联合治疗组、细胞移植组、中药治疗组及治疗对照组.各组大鼠造模1周后,细胞移植组尾静脉注入OPCs细胞悬液,治疗对照组给予生理盐水,中药治疗组给予疏肝健脾固髓方灌胃,联合治疗组做细胞移植同时给予灌胃,于大鼠造模后1周、治疗后1周及3周进行运动功能评分.将各组大鼠取脊髓MBP免疫组化染色并观察.结果:治疗后的三组大鼠运动功能较治疗对照组有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗对照组大鼠脊髓中,MBP表达降低.其他三组MBP表达升高.结论:少突胶质细胞前体细胞移植与疏肝健脾固髓方联用可促进EAE髓鞘的修复.
关键词： 多发性硬化 少突胶质细胞前体细胞 细胞移植 疏肝健脾固髓方 -
糖皮质激素治疗多发性硬化疗效观察及尿酸的影响
目的 观察糖皮质激素治疗多发性硬化(MS)的疗效及对尿酸(UA)的影响.方法 采用酶定量分析法检测30例MS患者急性期及经糖皮质激素治疗后血清中UA值,并与对照组30例非炎症性神经系统疾病患者的UA值作比较.观察治疗前后脑内MRI增强的扫描结果的变化.结果 MS患者急性期UA值显著低于精皮质激素治疗后及对照组的UA值,差异具有统计学意义(P＜0.05),但糖皮质激素治疗后患者的UA值与对照组差异不显著(P＞0.05).治疗前MRI显示颅内病灶明显强化,糖皮质激素治疗后病灶显著减少,临床症状好转.结论 糖皮质激素治疗多发性硬化的疗效显著,并影响患者UA水平.
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多发性硬化患者血清及脑脊液中抗CNPase抗体和基质金属蛋白酶-9水平的临床意义
目的 通过观察多发性硬化(MS)患者血清和脑脊液(CSF)中抗2',3'-环核苷酸磷酸二酯酶(CNPase)抗体的阳性率,以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化规律,探讨其对疾病诊断的价值.方法 选取MS患者69例为观察组,同时期健康者64例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELASE)测定并比较两组患者血清及脑脊液中的抗CNPase抗体阳性率和MMP-9水平.结果 观察组患者血清及CSF中抗CNPase抗体阳性率均明显高于对照组(P<0.05);观察组急性期患者血清和CFS中的MMP-9水平均明显高于对照组和缓解期(P<0.05),且缓解期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清及脑脊液中抗CNPase抗体检测可为MS的诊断提供重要依据,MMP-9水平在MS患者的血清及脑脊液中的动态变化规律可以反映疾病活动性.
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维生素D防病强身大揭秘
近几年来,越来越多的证据表明,缺乏维生素D可能对身体极其有害.据认为,心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂和多发性硬化等疾病的形成都与缺乏维生素D密切相关.这种维生素对骨胳健康也非常重要,可预防儿童佝偻病和老年骨质疏松.
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氯氮平误服出现卒中模拟病
神经科急诊医生在临床遇到急性神经缺失表现的患者时,经常要在短时间内迅速判断患者是否为急性脑血管病,部分患者虽然表现为突发偏瘫、失语等类似卒中的急性神经功能缺失症状,但其真正病因并不一定都是急性缺血性卒中.这部分表现为卒中样症状,但终诊断为非卒中疾病,我们称为卒中模拟病[1].卒中模拟病的病因多样,其常见病因包括复杂性偏头痛、癫痫、精神心理障碍、脑炎、面神经炎、多发性硬化、胶质细胞瘤、中枢神经系统淋巴瘤、低血糖、硬膜外血肿、中枢神经系统表面铁沉积症、带状疱疹脑炎等[2-4].本文报道1例因误服氯氮平而进行静脉溶栓的卒中模拟病.
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尿酸在多发性硬化中作用的研究进展
目的：：探讨尿酸( UA)在多发性硬化( MS)中的作用。方法：研究UA在MS发生、发展及复发缓解中的变化，并探讨UA对治疗的影响。结果：UA在MS的发生、复发与缓解中有一定的变化，在治疗MS上也起一定的作用。结论：尿酸在MS的发病机制中起重要作用，动态监测血UA水平的变化，能一定程度上反应MS疾病的活动情况，并能为MS治疗提供新思路。
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郑绍周教授补肾解毒思想治疗多发性硬化浅析
郑绍周教授是全国著名的中医脑病专家,全国第3批、第4批名老中医药专家学术经验继承指导老师,近年致力于中医药防治多发性硬化(MS)的研究;郑绍周教授根据中医古籍理论和多年临床经验,认为肾虚毒邪是MS主要的病理变化,提出补肾解毒法治疗MS,临床疗效显著;通过跟师学习,笔者进一步了解到肾虚毒邪在MS发生发展过程中具有举足轻重的地位,及补肾解毒在贯穿MS整个治疗过程中的用法.
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脑部多发性硬化1例影像学表现及相关探讨
目的:探讨多发性硬化的CT、MR表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法:对1例多发性硬化的患者进行颅脑CT和MR平扫,常规T1WI、T2WI及Flair像.结果:CT检查双侧侧脑室周围、双侧半卵圆中心及灰白质交界多发小片状低密度影.MR显示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体多发长12异常信号.结论:鉴别诊断需结合实验室检查.
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Beta-1a干扰素治疗多发性硬化的护理
资料与方法2004年7月～2008年4月完成用Beta-1a干扰素治疗MS的病例18例,其中男10例,女8例.年龄15～58岁,平均37.5岁.病史6个月～6年,平均2.5年.入院前都经过各种治疗如甲强龙、地塞米松、丙种球蛋白、弥可保等.因效果不佳,病情反复复发和进展而来我院治疗.治疗前视力减退9例;肌力减退从0级至V级共18例,感觉障碍14例,其中5例病人T4平面以下感觉减退、肌力减退,4例病人T6平面以下感觉减退、肌力减退.
