首页 > 文献资料
-
某医院2009年-2012年部队住院患者疾病构成分析
目的 分析军人住院患者疾病构成,为部队防病治病提供依据.方法 提取2009年到2012年住院患者病案信息,按照ICD-10标准进行分类统计.结果 四年中军人住院为9173例,占同期该院住院总人数的12.36％.按系统分类军人住院前5位病种为损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、循环系统疾病,占军人住院总数的66.64％.按单病种军人疾病前10位分别为腰椎间盘突出、精索静脉曲张、鼻中隔偏曲、肺炎、浸润型肺结核、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染、急性胃肠炎、骨折术后、急性化脓性阑尾炎,占军人住院总数23.05％.结论 数据反映了某地区军队常见病多发病情况及其变化趋势,明确了部队防病治病的重点.
-
2010年-2012年某儿童医院住院患儿前十位病种分析
目的 分析住院患儿主要病种构成,为医院管理和儿童疾病防治工作提供参考.方法 以ICD-10为依据对我院2010年-2012年间住院患儿疾病构成进行统计分析.结果 我院前10位疾病较为稳定,占医院总住院人数的59.2％,主要病种有:肺炎占25.72％,急性支气管炎占6.89％,手足口病占4.77％、先天性肺炎占3.25％等.结论 前十位疾病是儿童的常见病、多发病,是儿童医院治疗的重点,应根据儿童疾病谱特点,加强重点科室建设,优化诊治流程,提高儿科疾病的诊断和治疗水平.
-
医学睡眠病房2043例住院患者病种分析
目的 分析某三甲医院医学睡眠病房住院患者的疾病构成情况,为睡眠相关疾病的干预策略提供数据支撑.方法 调取某院2017年1月-2018年9月医学睡眠病房住院患者电子病案首页资料,采用构成比和帕累托图对出院主要诊断构成情况进行统计学分析.结果 医学睡眠病房排名前5位的病种依次是睡眠障碍1742例(85.3％)、声带和喉部疾病74例(3.6％)、扁桃体和腺样体的慢性疾病62例(3％)、喉部恶性肿瘤11例(0.5％)、镇静与催眠或抗焦虑相关疾病9例(0.4％).亚组分析显示睡眠障碍亚类男性患病比例显著高于女性(87.1％vs.81.5％),而声带和喉部疾病亚类女性患病比例显著高于男性(5.4％vs.2.8％),都具有显著统计学差异.在男性中因睡眠障碍住院的人群比例随年龄升高呈下降趋势,声带和喉部疾病随年龄增长呈上升趋势.结论 睡眠呼吸暂停综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠障碍相关疾病防治的重点,应针对以上疾病亚类进行有效防治,整合睡眠障碍相关学科多方面、全方位的解决患者的睡眠问题.
-
2003年-2012年某市妇幼保健院住院儿童疾病病种变化趋势分析
目的 探讨某市妇幼保健院2003年-2012年住院儿童疾病病种变化趋势,为评价医疗需求,合理配置医疗卫生资源提供科学依据.方法 从某市妇幼保健院病案室的医院病案系统中导出2003年-2012年住院患儿(0-18岁)病案首页信息.分析各系统疾病构成随时间变化趋势.分析不同年龄、性别之间各系统疾病的构成和顺位是否有差异.结果 某市妇幼保健院2003年-2012年收治住院儿童126428例,ICD编码诊断共292802条记录.2003年-2006年排在前三位的病种为起源于围生期的某些情况,呼吸系统疾病,消化系统疾病;而2010年-2012年排在前三位的病种为呼吸系统疾病,起源于围生期的某些情况,特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染.十年期间原位肿瘤、血液系统疾病,特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染,循环系统疾病,构成比增幅明显;而起源于围生期的某些情况下降趋势明显.各病种在男女之间构成比的差值均不到2％(x2=196.925,P＜0.001).新生儿期病种主要是起源于围生期的某些情况;婴儿期主要以呼吸系统疾病为主,其次为消化系统疾病;从幼儿期到青春期呼吸系统疾病均占首位,而青春期原位肿瘤、血液系统疾病构成比逐渐增加(从幼儿期8.25％至青春期22.73％),特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染构成比逐渐下降(从幼儿期12.09％至青春期5.12％).结论 起源于围生期的某些情况,呼吸系统疾病是近十年来主要住院病种.特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染取代消化系统疾病,成为顺位第三的病种.部分病种变化趋势明显.男女之间病种构成比差异较小,而不同年龄段病种差异显著.
-
武警高原某部队2009年-2013年驻训点病种分析
目的 分析武警高原某部队2009年-2013年战士驻训执勤期间疾病构成,为提高部队医疗服务效能、藏区医院如何合理利用卫生资源、藏区卫勤保障体系及医院下一步发展模式提供依据.方法 高原部队战士驻训点主要位于海拔2600米、3285米、3209米、3406米、3506米海拔处,提取某支队卫生队到创建医院期间派出执勤驻训医生的每日上报表库,按照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、和前10位单病种描述.结果 5年中共有597名军人就诊,其中战士与士官为532例,占总人数的90.07％,新兵占57％,其中2009、2010、2011、2012、2013年就诊战士占当年驻训总人数比例分别为34.35％、30.75％、28.89％、19.65％、27.46％.系统分类前6位疾病是呼吸、肌肉骨骼系统、消化、泌尿系统、心血管系统疾病、皮肤病.前10位单病种是上呼吸道感染、训练伤、胃肠炎、泌尿糸结石和感染、高血压、冻疮、腰椎间盘出突出、痔疮、湿疹、神经性耳聋.结论 初步掌握了高原部队不同海拔驻训点军人多发病及其疾病谱的变化趋势,为部队领导进一步搞好为兵服务提供了有力依据,同时也为高原藏区医院今后建设指明了方向.
-
1449例肝脏移植患者病种统计分析
目的 对近五年某院肝移植患者进行疾病归类,了解不同性别和年龄段行肝脏移植患者的情况,为医院临床管理提供数据参考,对预防治疗有一定的指导作用.方法 利用医院统计报表数据进行分析,采用疾病分类ICD-10和手术编码ICD-9-CM-3进行分类.所有数据均利用办公软件Excel分析处理.结果 2006年1月-2010年12月因终末期肝病行肝脏移植1449例患者中男性多于女性患者,男女性别比为5.11∶1;酒精性肝硬化患者100%为男性;肝炎后肝硬化患者644人,占肝脏移植人数的44.44%,肝移植患者平均年龄51.2岁;50岁-59岁肝移植患者占肝脏移植的52.17%.10岁以下患者100%为先天性胆道闭锁患者.肝移植1年、3年、5年生存率分别为83.1%、72.9%、69.3%.结论 肝移植是终末期肝病治疗的佳手段.预防治疗策略是预防进展至终末期肝病的有效方法.戒酒是首要措施.中年人要成为医疗预防工作的重点对象.
-
运用DRGs技术制定日间手术病种的研究
目的 运用DRGs技术制定日间手术的疾病范围,对其进行探索性研究.方法 根据DRGs原理,对病案数据进行DRGs分组,计算每个DRGs组的病例组合指数、死亡风险等;再用纳入标准制定适合日间手术的疾病范畴.结果 某院出院的32026例病例分342个DRGs组,其中可以参照日间手术管理模式的DRGs组有JB25(乳腺切除手术不伴合并症与伴随病)组、DF19(腮腺及其他唾液腺手术)组、GD15(合并复合诊断的阑尾切除术不伴合并症与伴随病)组等11个DRGs组;乳腺脓肿、乳管扩张症、鼻部皮肤肿瘤、颈部脂肪瘤等52种疾病.结论 DRGs技术在制定日间手术疾病范围方面具有理论上的可行性,应结合医院实际情况,制定日间手术的疾病范围.
-
门诊量季节变动分析
门诊部是医院的窗口,是接待患者完成一般医疗工作和急诊处理的第一线.我院是一所三级甲等中医院,每日病员流量大,患者就诊病种不同,要求也不同.现对我院2003年～2007年的门诊量的动态情况进行季节变动分析,找出并掌握其变动规律,为医院管理工作提供科学的参考依据.
-
临床医生对社会医疗保险病种分类的分析
目的调查临床医生对社会医疗保险(简称医保)病人病种分类的准确性,为社会医疗保险的良好运作、维护医院和医保机构双方的合法权益提供参考依据.方法抽取某院2个月的医保住院病例,对临床医生分类的普通病种和特殊病种进行一一核查,记录分类错误的病例.结果在1151个医保病例当中,共有32个特殊病种的病例被错分为普通病种,错误率为3.4%,有7个普通病种的病例被错分为特殊病种,错误率为3.2%.结论临床医生应当熟练区分普通病种和特殊病种,加强国际疾病分类知识的学习,避免分错病种,并建议在上报病种分类前,增加病案管理人员的审核,以减少差错,维护医院和医保机构双方的合法权益.
-
临床路径管理下内科10个病种住院费用的新灰色关联分析
目的 了解2015年-2016年某院临床路径管理内科10个病种住院费用的影响因素,为加强医疗费用合理控制提供循证依据.方法 采集2015年-2016年某院临床路径管理内科10个病种住院费用相关数据,运用新灰色关联分析法对某院临床路径管理内科10个病种的住院费用进行定量分析.结果 药品费仍是内科系统住院费用主要的影响因素,关联度是1;化验费和检查费次之,关联度分别为0.7987和0.7478;以下床位费、材料费、治疗费、其他费、护理费和手术费均为基本因素,关联度分别为0.7218、0.7106、0.7045、0.7006、0.6983、0.6866,与实际情况相符.结论 新灰色关联分析法基于灰色关联分析法的原理,在此基础上进行了合理化改良,克服了无量纲化处理对指标作用大小的影响,适用于住院费用因素间关联度的分析,其方法计算简单,排序明确,结果可靠,可为医疗费用控制提供有效的量化指标.
-
外科10个病种应用临床路径对术前平均住院日的效果评价
目的 分析实施临床路径对术前平均住院日的影响,探讨缩短平均住院日的可行措施.方法 将2010年3月-2013年12月的10个病种的出院病人作为路径组,将2006年5月-2010年2月10个病种的出院病人作为对照组,比较两组术前平均住院日是否不同,采用spss20.0统计软件进行数据处理.临床路径组与对照组采用秩和检验作对比分析.结果 临床路径组外科10个病种术前住院日有7个病种明显缩短(P＜0.05);有3个病种因为自身特点下降不明显.结论 实施临床路径后术前住院日可以缩短,可进一步缩短平均住院日.
-
新疆某二级医院实施临床路径的3个病种住院日及住院费用分析
目的：分析2012年1月至2013年12月新疆某二级甲等医院临床路径与非临床路径患者的住院日及各项住院费用，为广泛开展临床路径提供研究基础。方法采用回顾调查的方法，抽取本院阑尾炎153例、剖宫产700例、腰椎间盘突出症277例的临床路径与非临床路径住院患者的住院病历，采用 t 检验及t′检验对比分析住院天数、术前、术后天数、各项住院费用等测量指标。结果临床路径与非临床路径患者比较，进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、药费、材料费、检查费均显著减少，差异具有统计学意义。其中腰椎间盘突出症患者中临床路径组住院日平均下降3.95天，材料费降低了25.2%；阑尾炎患者中临床路径组药费降低了21.8%。结论临床路径的实施有助于减少无效、低效住院日，控制住院天数，严格执行药物管理、减少检查费，降低住院费用。
-
两个病种实施临床路径的效果评价
目的 评价两个病种在实施临床路径前后的效果,积累有代表性的回顾性分析数据.为临床路径管理工作提供依据,研讨进一步开展临床路径工作的有效措施.方法 从HIS系统检索腹股沟斜疝和慢性阻塞性肺病患者在实施临床路径前后相关信息,分为对照组和路径组,采用EXcel建立数据库,用SPSS统计软件进行数据分析.结果 路径组较对照组在平均住院日、人均医疗费用、术前平均件院日均有所下降,差别显著,有统计学意义;药费占总费用构成比变化不大,差别不显著.结论 两个病种患者实施临床路径后可以降低医疗费用,缩短平均住院日,是一种可行的医疗护理新模式.
-
基于临床路径的五病种住院费用分析
目的 了解乌鲁木齐市某三甲医院五种实行临床路径的病种住院费用的影响因素,探索其医疗费用的控制措施,为医疗机构和政府相关部门提供参考.方法 对2009年-2010年该院已实行临床路径的五种病种住院费用进行多元回归统计学分析.结果 慢性阻塞性肺疾病住院费用的影响因素包含住院天数、药品费比例、入院时情况、出院转归、检查费比例和性别,P＜0.05;腹股沟疝费用的影响因素有年龄、药品费比例、手术方式、手术费比例和住院天数,P＜0.05;自然临产阴道分娩费用的影响因素有住院天数、药品费比例、入院时情况与产程,P＜0.05;计划性剖宫产费用的影响因素有住院天数、药品费比例与入院时情况,P＜0.05;老年性白内障费用的影响因素有住院天数、材料种类、材料费比例、付款方式与性别,P＜0.05.结论 影响病种住院费用的因素很多,而同一病种不同病例间存在很大差异,制定病种限价标准时应充分考虑到每个病种的疾病分型以及其他对费用产生影响的因素.
-
2007年老年住院病人的特点分析
本文对我院2007年老年病人从住院人次及其床日占用及费用、病情与疗效、疾病种类、手术种类、反复住院等5个方面与非老年病人进行比较分析.发现老年住院病人具有住院时间长、人均费用及药品比例高、急危重病人比例高且增长速度快、老年急危重病人院内感染率过高等特点;老年病人与非老年病人的主要手术种类差异大,介入支架治疗人数增长很快,其治疗有效率有所提高;老年病人同种疾病反复住院多,诊断工作量相对较小,建议社区医院承担起一般性老年疾病的诊治工作.
-
设计和实施临床路径应注意的问题
阐述了目前国内在设计和实施临床路径应注意的参加临床路径设计成员的广泛性和多专业性、确定的病种要符合临床路径病种选择原则、CP时间设计的合理性、CP内容要符合我国有关医院管理规定和要求、开展临床路径的基本条件准备、做好实施临床路径前的宣传动员和培训教育、解决实施临床路径的难点和问题等七个问题,并提出了解决问题的见解,为卫生行政部门以及医院管理者在推行和实施临床路径提供参考.
-
以标准成本为依据制订病种收费标准
根据医院运行的特点,提出以标准成本为依据制订诊疗项目收费标准的理念,在标准成本的基础上采用国际上惯用的按诊断相关分组确定病种费用.
-
DRG'S是科学解决"看病贵"问题的有效途径
本文结合目前我国医疗体制改革形势,针对我国医疗服务费用高、可及性差的现状,提出通过变革医疗保险付费制度,找到解决问题的捷径.并对当前各种保险付费制度进行介绍、对比,阐述DRG's方法的优越性.
-
吉林省病种质量管理与费用控制的探讨
目的:了解吉林省病种质量管理与费用控制现状.方法:采用回顾性调查方法对吉林省病种质量与住院费用进行描述,并将指标与国家部颁标准进行比较.结果:吉林省病种质量指标与部颁标准有一定差距.医疗费用中药品费用过高.
-
深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式
通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.
