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组织多肽特异性抗原和癌抗原12-5联合检测卵巢癌的临床应用价值
卵巢癌死亡率居妇科肿瘤之首,且起病隐匿,易早期播散和转移,60%~70%的卵巢癌患者初诊时已是中晚期,该病对化疗敏感,但极易复发.早期发现、及时诊断对有效治疗卵巢癌显得尤为重要.
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白血病细胞耐药与凋亡及bcl-2和bax-α表达水平关系的研究
白血病细胞对化疗耐药是当前白血病治疗的难题,其机制尚不很明了。目前认为细胞凋亡是化疗诱导肿瘤细胞死亡的重要机制,bcl-2家族在调节细胞凋亡过程起核心作用[1]。有关bcl-2与白血病细胞耐药关系的报道结果不一致[2,3],bcl-2与bax-α比率可能是影响白血病细胞对化疗药物敏感性的关键因素[3]。我们拟通过比较化疗敏感和耐药白血病细胞内bcl-2和bax-α的表达水平,探讨白血病细胞耐药的分子机制。
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美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤发生过敏反应1例护理
美罗华又名利妥昔单抗注射液,是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞溶解的免疫反应,适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)[1]非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的常见类型,通常对化疗敏感,但也易抗拒药物。2300020中国医学科学院血液学研究所、血液病医院美罗华(Rituximab)是淋巴瘤细胞表面抗原CD20的单克隆抗体,可特异性与之结合、抑制转录活化蛋白3(STAT3)活性、诱发凋亡[2]国内、外多报道美罗华联合化疗可提高初治NHL的疗效、延长生存。2012年4月本科应用美罗华治疗1例确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,第1疗程使用美罗华无出现不良反应。同年5月第2疗程R-CHOP方案化疗,在应用美罗华过程中出现过敏反应,现将护理体会报告如下。
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尿石酸A能增强氟尿嘧啶的抗癌作用
【据《Food Funct》2015年3月报道】题:鞣花酸的肠道代谢物-尿石酸A 能提高氟尿嘧啶在结直肠癌中的疗效(作者González-Sarrías A等)
结直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤,化疗可以有效提高结直肠癌患者的生存率。尽管化疗药物的种类繁多,氟尿嘧啶至今仍为结直肠癌患者的一线化疗药物。然而,临床上仅有10%~15%的结直肠癌患者对氟尿嘧啶化疗敏感。因此,如何提高氟尿嘧啶的化疗效果,逆转肿瘤细胞耐药以及降低化疗药物引起的不良反应,是亟待解决的临床课题。 -
60例卵巢透明细胞癌临床分析
目的 探讨不同病理类型卵巢透明细胞癌的临床特征及预后.方法 收集60例卵巢透明细胞癌患者的临床病理资料,比较子宫内膜异位症来源透明细胞癌(内异症组20例)、单纯透明细胞癌(单纯组31例)及合并其他病理类型(混合组9例)临床病理特征.结果 60例患者中,内异症组20例(33.3%),其中FIGO Ⅰ~Ⅱ期18例(90.0%),Ⅲ~Ⅳ期2例(10.0%),接受化疗17例,其中16例(94.1%)对化疗敏感;单纯组31例(51.7%),其中Ⅰ~Ⅱ期23例(74.2%),Ⅲ~Ⅳ期8例(25.8%),28例接受化疗,其中24例(85.7%)对化疗敏感;混合组9例(15%),Ⅰ~Ⅱ期4例(44.4%),Ⅲ~Ⅳ期5例(55.6%),对化疗敏感7例(77.8%).单纯组中位生存时间[53个月(1~154个月)]与内异症组[67个月(21 ~99个月)]及混合组[46个月(13~163个月)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢透明细胞癌的预后可能与病理类型相关,是否内异症来源透明细胞癌的生存时间差异需进一步研究.
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妇科恶性肿瘤序贯化疗研究进展
化疗是妇科恶性肿瘤重要的辅助治疗,不同化疗药物如何合理应用即治疗模式的探索成为研究热点.序贯化疗是根据Norton-Simon假说,将非交叉耐药的药物序贯应用,具体的给药方式是先应用几个周期适剂量药物A后再给予几个周期适剂量药物B的化疗方式,其中药物A和药物B可以是单药也可以是既定的联合方案,旨在针对不同化疗敏感图谱的肿瘤提高化疗效果,减轻毒副反应[1].肿瘤细胞存在异质性,即同一肿瘤内部由于肿瘤细胞系不同而造成的肿瘤细胞的差异[2].序贯化疗可根据肿瘤发生发展的不同生物学特点及异源性制定相应的治疗方案,治疗效果较传统的治疗方法有提高.
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原发性卵巢Burkitt淋巴瘤误诊为卵巢无性细胞瘤一例报告及文献复习
由于淋巴瘤播散累及生殖系统发生较晚,因此以卵巢肿瘤为首发体征的淋巴瘤较少见。复旦大学附属妇产科医院于2014年1月2日收治了1例临床表现类似晚期卵巢生殖细胞肿瘤的卵巢Burkitt淋巴瘤患者,鉴于卵巢生殖细胞肿瘤对于化疗敏感且患者未婚育,因此术中仅切除了一侧附件,并剔除了对侧卵巢的肿瘤组织,保留了生育功能,并于术后接受了辅助化疗。本文结合文献复习报道如下。
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卵巢上皮癌原发耐药相关microRNA的初步研究
目的 探讨难治性卵巢上皮癌耐药相关microRNA(miRNA),并预测其调控的靶基因,为进一步进行卵巢上皮癌耐药相关生物学通路研究提供基础.方法 收集接受满意肿瘤细胞减灭术的100例Ⅱb~Ⅲc期卵巢上皮癌患者的一般资料和组织学标本,根据术后化疗效果将患者分为铂类敏感组(n=91)和难治性卵巢癌组(n=9),每组各选取3例患者使用TaqMan Real-time PCR microRNA Array进行分析,得出差异表达的miRNA.根据靶基因预测网站的分析、miRNA及其靶基因在肿瘤中的研究,筛选出目标miRNA作为区分难治性卵巢癌组与铂类敏感组的标志物以待进一步研究.结果 miRNA表达谱芯片得到两组差异表达的miRNA共118个,其中难治性卵巢癌组与铂类敏感组相比,表达降低的miRNA有42个,表达升高的miRNA有76个.综合现有文献及靶基因预测网站分析,选取6个miRNA作为区分难治性卵巢癌组与铂类敏感组的目标miRNA.与铂类敏感组相比,miRNA-21和miRNA-27a在难治性卵巢癌组中表达明显升高(P﹤0.001),miRNA-100、miRNA-770-5p、miR-NA-200c和miRNA-497在难治性卵巢癌组中表达降低(P﹤0.05).结论 miRNA-21等118个miRNA可能与卵巢上皮癌耐药相关,miRNA-21、miRNA-27a的升高及miRNA-100、miRNA-770-5p、miRNA-200c、miRNA-497的降低可能提示卵巢上皮癌原发耐药.
关键词: miRNA miRNA表达谱芯片 卵巢上皮癌 化疗敏感 化疗耐药 -
消化道恶性肿瘤化学治疗的进展
本专栏包括食管癌、胃癌、结直肠癌以及胰腺癌化学治疗进展,胃肠道间质瘤(GISTs)分子靶向药物治疗有了显著进展,且发现并非罕见,也列专题介绍.化学药物治疗消化道癌属于中等程度敏感,进入新世纪开发新药,改造老药,衍生新一代药,组成含新药的联合方案,使消化道癌化学治疗的有效性与安全性达到新水平,但与化疗敏感的肿瘤还有不小的差距,在消化道癌中化疗的进步也不均衡.结直肠癌化学治疗一直处于领先地位;由5-FU与OXA/IRI组成的标准方案使生存期延长了一倍,在辅助化疗方面也确认了新化疗方案的作用,在围手术治疗直肠癌方面,放疗联合化疗的模式已被认同,近年分子靶向药物治疗结直肠癌取得显著成效,处于领先地位.专栏中有两篇综述分别介绍晚期结直肠癌化疗进展及结直肠癌辅助治疗进展.
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小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)未经治疗患者的中位生存时间仅2~4个月[1],因其对放化疗敏感故全身化疗加局部放疗是目前治疗局限期SCLC的标准模式,但的总生存率仍不高.已开展的很多临床研究表明适当提高靶区剂量或采用加速超分割照射技术能提高局部控制率[2-3].考虑到放化疗期间器官的运动和肿瘤体积、位置和形状变化,若能逐步减少靶体积或外放间距,则能进一步提高治疗的增益比.因此笔者对同期放化疗期间SCLC肿瘤体积的变化进行了研究,以期能提高肺癌患者的局部控制率,从而提高总生存率和生活质量.
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吉西他滨对人鼻咽癌耐药细胞放射敏感性的影响
中国南方的鼻咽癌以低分化或未分化性非角化癌(WHO分型Ⅱ和Ⅲ型)多见,对放化疗敏感,但是对于首程含顺铂(DDP)的治疗后复发或转移的患者,以顺铂为基础的化疗疗效欠佳,这在很大程度上是由于肿瘤细胞产生了耐药性.
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肝癌化疗药物的选择及治疗进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,近年来,由于早期诊断水平的提高,使肝癌的手术切除率较过去有了明显的提高。但因肝癌容易转移,多数的肝癌在诊断时由于肝内的播散或远处的转移已无法接受手术切除的治疗。因此,肝癌的非手术治疗,特别是肝癌的化疗在肝癌的治疗中占有重要的地位。虽然肝癌不属于化疗敏感的恶性肿瘤,但由于化疗途径和化疗方案的改进,肝癌化疗的疗效有了明显的提高,成为肝癌综合治疗中的重要手段。
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CIK细胞对G0 期急性髓系白血病细胞的杀伤作用
对于血液系统恶性肿瘤,化疗缓解后的微小残留病是患者长期生存的主要障碍.由于只有处于细胞周期白血病细胞对化疗敏感,有研究[1]表明残留白血病细胞多为G0期细胞.近年来诸多研究表明细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞对多种肿瘤细胞均有杀伤作用,但CIK细胞对急性髓系白血病(AML)中G0期白血病细胞杀伤作用的研究尚未见报道.本实验从完全缓解的白血病患者外周血中诱导培养CIK细胞,测定其扩增数量,观察其对自体G0期CD34+白血病细胞的细胞毒作用,为临床应用自体CIK细胞清除残存白血病细胞提供了理论依据.
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脐血干细胞移植
造血干细胞移植是利用造血干细胞自我复制、定向分化、自动定植的特性,在患者经过超大剂量的放化疗等治疗后,回输干细胞,完成患者造血重建的一种先进的血液学治疗方法.该方法目前已经广泛地应用于各种血液系统恶性疾病、对化疗敏感的实体肿瘤,特别对于恶性肿瘤,是目前国内外学者公认的彻底、有前途的治疗方法.
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结直肠癌的研究进展
对于肿瘤的发生发展过程,我们始终处于探索阶段。对其发病机制的认识也经历了由单一到多个、由简单到复杂的漫长过程。目前,对结肠癌的发病机制相关研究的意义大的研究是美国霍普金斯大学Vogelstein实验室。研究结果显示,在结肠癌的发生发展的整个进程中,可能发生APC基因的遗传突变,Ras、p53、DCC和DNA损伤修复基因的后天突变和DNA甲基化状态的异常改变等。这一理论不仅对阐明结肠癌的发病机制具有重要意义,对于其它肿瘤如胃癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等的研究也具有指导作用。
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白细胞介素-2在造血干细胞移植中的应用
白细胞介素-2(IL-2)是T细胞分泌的具有促进淋巴细胞增殖、分化作用的细胞因子,处于免疫反应的中心位置,是临床用于肿瘤生物治疗的主要细胞因子之一.现在,造血干细胞移植越来越成为治疗血液系统肿瘤、放/化疗敏感实体肿瘤的主要方法之一.IL-2在造血干细胞移植中广泛应用,具有动员造血干/祖细胞入血,能净化干细胞收集物,IL-2活化干细胞收集物能产生移植物抗肿瘤(GVT)效应,清除微小残留病变(MRD),促进移植后免疫功能恢复,减少感染机会,影响移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生等作用.现就IL-2在造血干细胞移植中的应用,综述如下.
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小细胞肺癌63例临床和CT分析
小细胞肺癌(SCLC)是一种具有较强侵袭性的肿瘤,恶性程度高,易转移,近年来发病率有明显增高趋势[1]。SCLC病程短,生存期短,对放化疗敏感,其生物学特性与非小细胞肺癌(NSCLC)明显不同,临床表现及影像学表现有一定的特异性。因此,临床医生强化对SCLC的临床表现和CT特点的认识,对早诊断、早治疗、改善预后意义重大。
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密集化疗在恶性肿瘤治疗中的应用
剂量强度的概念引入恶性肿瘤的治疗已有20年了[1],化疗药物的剂量强度对于提高恶性肿瘤治疗的有效率是十分重要的,尤其对那些化疗敏感的肿瘤.提高剂量强度可以通过提高单次给药剂量(dose escalation)或缩短给药间隔(dose density)来实现.研究证实,当化疗药物的单次剂量提高到一定阈值后,再增加剂量不会增加疗效,只会增加毒副作用[2].
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难治性及复发性霍奇金淋巴瘤治疗进展
1挽救性治疗放疗缓解后复发病例的治疗初次治疗采用放疗达到CR,未用化疗的患者,复发时采用化疗敏感.NCI长期随访资料表明,放疗达到CR后复发患者经解救化疗,90%第二次达到CR,70%以上可以长期存活,疗效与初治病例类似.大量研究证实用ABVD方案解救疗效优于MOPP方案.
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套细胞淋巴瘤的治疗进展
套细胞淋巴瘤(MCL)占全部成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的4%~6%.常见于老年人,男性多于女性(2~3)∶1,诊断时平均年龄为54~68岁,60%~70%的患者确诊时已为Ann Arbor Ⅳ期.MCL瘤细胞免疫表型为CD5(+),CD20(+),CD23(-),CD10(-),具有特征性的t(11;14)(q13;q32)细胞遗传学改变,并导致其基因产物cy-clin D1过表达.MCL虽对诱导化疗敏感,但多在短时间内出现疾病进展,中位存活时间仅3年左右,尚无有效的治愈方法.因此,MCL在各类型淋巴瘤中预后差,迫切需要探索新的方法来提高其疗效.