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眼部恶性肿瘤术后患者β射线放疗的临床疗效观察
目的 探讨眼部恶性肿瘤术后患者β射线放疗的临床疗效.方法 回顾性分析我科2008年3月~2013年2月行首程β射线放疗的14例眼部肿瘤术后患者的临床资料,通过随访观察β射线放疗的临床疗效.结果 14例患者全部顺利完成β射线放疗计划,随访13例健存,l例死亡,放疗后1、2、3年的患者生存率分别为100%、100%、92.8%.其中发生Ⅰ级急性放射反应12例,Ⅱ级急性放射反应5例;泪液分泌明显减少4例,轻度畏光4例,视力轻微下降1例;Ⅰ级晚期放射皮肤损伤5例,未发生放射性角膜炎、角膜溃疡等并发症.结论 眼部恶性肿瘤术后患者行β射线放疗取得了较好的局部控制率及生存率,生活质量也有较明显提高.
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血红蛋白浓度对中晚期宫颈癌放疗效果的影响分析
目的 探究血红蛋白浓度对于中晚期宫颈癌患者放疗治疗效果的影响.方法 在2012年9月—2014年4月收治的中晚期宫颈癌患者中选出60例为研究对象,全部患者均接受放射治疗,根据治疗前的血红蛋白浓度分组,低浓度组(Ab在75~89 g/L)、中浓度组(Ab在90~119 g/L)、高浓度组(Ab≥120 g/L);对比3组患者的肿瘤局部控制率、1年生存率和3年生存率.结果 在近期疗效肿瘤局部控制率、远期疗效1年生存率和3年生存率上,高浓度组患者分别为90.91%、100.00%、90.91%,中浓度组患者分别为69.70%、84.85%、66.67%,低浓度组患者分别为65.38%、76.92%、61.54%;3组对比,高浓度组患者的各指标值均高,中浓度组次之,低浓度组低(P<0.05).结论 血红蛋白浓度是影响到中晚期宫颈癌放疗效果的一个影响因素,随着血红蛋白浓度的提高,放疗效果也随着提高,临床医师应重视对患者的纠正贫血治疗.
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鼻咽癌的综合治疗
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区尤为高发.由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性,就诊时大部分病人已处于中晚期,多年来单纯放疗的5年生存率为50%~60%,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率,降低放射治疗后的远期并发症,除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的.
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组织间植入~(125)I放射粒子在直肠癌治疗中的研究进展
放射性粒子植入用于临床治疗始于1901年,Pirre特制镭管用于治疗肿瘤.1965年,人工同位素~(125)I作为~(222)Ra和~(198)Au的替代物治疗前列腺癌.1974~1978年美国斯坦福大学医学院首创应用组织间种植~(125)I放射粒子近距离放射治疗25例上皮恶性肿瘤,取得了良好的局部控制率[1].
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三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效临床观察
目的 探讨治疗胰腺癌更为有效的手段.方法 将38例住院且不能手术治疗的胰腺癌患者,采用三维适形放疗方法治疗.治疗4~5周后观察近期疗效和肿瘤局部的控制率.结果 治疗后,共获得CR患者15例,PR患者20例,NC患者1例,PD患者2例,38例住院患者治疗的有效率达到92.3%(35/38).全组病例随访1年,局部控制19例,局部控制率为50%(19/38).1年生存率为63.15%(24/38),2年生存率为7.89%(3/38).结论 采用三维适形放射技术治疗胰腺癌,不仅能够使得肿瘤细胞受到高剂量的破坏性照射,还能很好的保护周围的器官组织,既准确又有一定的安全性,近期疗效较为理想.
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射波刀治疗原发性肝癌肺转移10例临床分析
目的 回顾性分析射波刀(cyberknife,CK)治疗原发性肝癌肺转移瘤的临床结果,评估CK治疗原发性肝癌肺转移瘤的安全性和有效性.方法 CK治疗原发性肝癌肺转移患者10例(共22个病灶).其中,金标追踪9个病灶,肺追踪6个病灶,脊柱追踪7个病灶.结果 3个月、6个月、1年局部控制率分别为100%、100%、93%.1年、2年总生存率分别为60%、40%.根据肿瘤放射治疗协作组分类,无Ⅲ级及以上毒性.结论 CK治疗原发性肝癌肺转移瘤相对安全有效,可获得较好的肿瘤局部控制率,但远期效果还须进一步观察及随访.
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正确认识乳腺癌综合治疗的理念与地位
长期以来,早期乳腺癌的主要治疗方法是手术治疗.虽然手术技术的进步大大提高了肿瘤局部控制率,但许多患者终死于远处转移.随着对乳腺癌研究的进一步深入,发现乳腺癌早期即有隐性转移,乳腺癌可能是一种全身性疾病,这一发现推动了现代全身辅助化疗的兴起和进步.
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局部晚期宫颈癌IB2至ⅡB期34例全身新辅助化疗的术前疗效观察
近年来,宫颈癌的发病率呈明显上升趋势,且发病年龄呈年轻化趋势.传统放疗对巨块型(直径≥4cm)及局部晚期宫颈癌的局部控制率较低,疗效较差.新辅助化疗(neoadj uvant chemotherapy,NAC,)作为一种新的治疗手段应用于局部晚期宫颈癌患者,能缩小局部病灶,降低肿瘤分期,为根治手术创造条件.本研究对2005年1月至2007年1月本院收治的34例ⅠB2~ⅡB期局部晚期宫颈癌患者用BIP方案[博来霉素(bleomycin,BLM)+异环磷酰胺(isofosfamide,IFO)+顺铂(cisplatin,DDf)]静脉全身化疗1~2个疗程,探讨其疗效,现报道如下.
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喉癌切缘状况与术后放疗和联合化疗预后相关性分析
目的:分析因手术切缘阳性而行单纯放疗和联合化疗喉癌患者切缘状况对其预后的影响,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析2005-01-01-2007-12-31因手术治疗后切缘阳性来我院行放化疗的102例喉癌患者临床资料.11例手术切缘术后病理有不典型增生,21例有原位癌,18例有浸润性癌,归为Ⅰ类切缘(n=50).距肿瘤0.1cm者17例,0.2 cm者18例,0.3 cm者17例,归为Ⅱ类切缘(n=52).共有81例行单纯放疗,21例行放疗联合化疗.结果:不典型增生组、原位癌组、浸润癌组3年生存率分别为100%、88%和73%,不典型增生组与浸润癌组生存率差异有统计学意义,P=0.03.Ⅰ类切缘和Ⅱ类切缘3年生存率分别为85%和86%,差异无统计学意义,P>0.05;局控率分别为97%和84%,差异有统计学意义,P=0.01.术后单纯放疗组3年生存率、局控率和远处转移控制率分别为85%、93%和70%,联合化疗组分别为75%,83%和100%,经统计检验分析,远处转移控制率两治疗组间差异有统计学意义,P=0.04.6组切缘生存曲线两两比较,0.2 cm和0.3 cm组与浸润癌组差异有统计学意义,P值分别为0.04和0.02.结论:术后切缘不论是浸润癌或是原位癌或是不典型增生,经单纯放疗和联合化疗后几乎均有相似的局部区域控制率,原位癌和浸润癌有相似的生存率,而不典型增生0.2 cm和0.3 cm切缘生存率较浸润癌显著提高,因而切缘依然是影响这类患者生存预后的重要因素.
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中枢型和外周型原始神经外胚层肿瘤的临床特征及预后因素分析
目的 探讨中枢型和外周型原始神经外胚层肿瘤的临床特征、诊疗方法及预后因素.方法 回顾性分析2001年2月至2012年6月间收治的18例原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料、诊疗方法和预后因素.结果 18例患者的1、3、5年生存率分别为74.7%,67.3%和50.5%.完整手术联合足量放化疗是推荐的治疗方案.早期出现转移和年龄小可能与原始神经外胚层肿瘤患者预后有关.结论 手术联合放化疗可作为原始神经外胚层肿瘤患者标准的治疗方法,放射治疗可显著提高肿瘤局部控制率,应予以重视.
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cT1~2 N0期非小细胞肺癌纵隔淋巴结外科和放疗处理差异的思考
外科是治疗cT1~2 N0期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段,术后5年生存率为50%~70%,局部控制率达80%.医学上不能手术的NSCLC,放疗是一种有效治疗手段.
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局部晚期直肠癌辅助放疗需思考因素分析
手术切除是直肠癌治疗的基石,局部晚期直肠癌手术联合放疗可提高局部控制率,但大多数研究显示并不能提高生存率,仅在瑞典的研究中证明术前放疗联合手术可提高生存率[1].目前辅助放化疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的标准治疗已成为共识,因此探讨局部晚期直肠癌辅助或新辅助放疗需考虑的相关因素.
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术中放疗在直肠癌治疗中的应用现状
直肠癌是目前我国城市发病率高的五大肿瘤之一,局部晚期直肠癌辅助放化疗后5年局部控制率为71%~94%,生存率为58%~76% [1-3].复发病例行传统治疗后5年局部控制率为10%,生存率为7%~24%,中位生存时间仅5个月 [4-5].
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鼻咽癌放疗中不同推量技术及疗效
鼻咽癌是放疗敏感肿瘤,疗效与放疗剂量之间存在剂量效应关系~([1]).现代常规放疗技术以及肿瘤剂量高于66 Gy时,T_(1~2)、L_(3~4)期5年局部控制率达57%~91%、30%~83%,Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期5年总生存率达71%~90%、41%~75%.
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小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)未经治疗患者的中位生存时间仅2~4个月[1],因其对放化疗敏感故全身化疗加局部放疗是目前治疗局限期SCLC的标准模式,但的总生存率仍不高.已开展的很多临床研究表明适当提高靶区剂量或采用加速超分割照射技术能提高局部控制率[2-3].考虑到放化疗期间器官的运动和肿瘤体积、位置和形状变化,若能逐步减少靶体积或外放间距,则能进一步提高治疗的增益比.因此笔者对同期放化疗期间SCLC肿瘤体积的变化进行了研究,以期能提高肺癌患者的局部控制率,从而提高总生存率和生活质量.
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ⅢB期非小细胞肺癌脑预防性照射研究
局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)可以取得较高局部控制率,然而其5年生存率却没有得到相应提高,相对高的脑转移风险成为影响这部分患者预后的主要因素之一。笔者回顾分析ⅢB期NSCLC患者采用常规同期放化疗联合辅助化疗加脑部预防性照射(prophylactic brain irradiation,PCI)和同期未加PCI的临床疗效,现将比较结果报道如下。
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早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗的预后分析
多项试验证实早期乳腺癌保乳术及术后放疗模式与根治术的局部控制率及生存率相似[1-2].笔者回顾性分析2000年1月至2006年12月在本院接受保乳术的84例随访资料完整的早期乳腺癌患者,分析三维适形放疗在保乳治疗中的疗效,以及早期乳腺癌患者保乳术后的预后因素.
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SUVmax值与非小细胞肺癌放疗1年局部控制率关系研究
放疗是中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一,根据放疗疗效制定个体化治疗方案对患者预后意义重大,但目前疗效评价手段效果都不够理想.
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低位直肠癌手术前后调强放疗同步希罗达化疗的初步比较
直肠癌局部复发率仍以吻合口、骶前区为主~([1-2]),所以提高局部剂量有可能进一步提高局部控制率.但提高剂量会加重危及器官尤其是小肠的副反应,研究证实直肠癌调强放疗较常规放疗有明显的剂量学优势,能更好地保护小肠、膀胱和股骨头.
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158例Ⅱ和Ⅲ期直肠癌根治术后不同治疗方法 疗效分析
手术是直肠癌治疗的主要手段,尽管肿瘤外科技术的长足进步,直肠癌单纯手术的5年生存率仍在50%左右[1].失败主要原因是局部复发,复发率约为20%-40%[2].术后联合放化疗可提高局部控制率,降低复发率,对提高生活质量和延长生存率具有重要意义.笔者回顾分析了1998年1月至2004年1月收治的158例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌根治术后病例资料,观察术后放化疗对直肠癌术后局部复发率和生存率的影响.