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  • 乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的效果对比研究

    作者:王江

    目的:探究调强放疗及常规放疗方式在乳腺癌保乳术后应用的临床效果.方法:本次研究中的36例患者均为我院2017年2月-2018年2月入院进行治疗的乳腺癌保乳术患者,将所有患者按照1:1的方式分为观察组和对照组,对照组患者手术后实施常规放疗进行治疗,观察组患者手术后实施调强放疗进行治疗,对比两组患者放疗后急性皮肤反应情况以及用药后局部控制情况,无瘤生存率以及远处转移率.结果:观察组患者放疗治疗后急性皮肤反应优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗效果统计中局部控制例数为17例,无瘤生存率达到了94.44%,远处转移患者为1例,远处转移率为5.56%;对照组患着治疗效果统计中局部控制例数为16例,无瘤生存率为88.89%,远处转移患者例数为1例,远处转移率为5.56%,组间对比无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌保乳术患者治疗后实施调强放疗方式对患者治疗后恢复促进效果明显好于常规放疗治疗,治疗效果显著,值得进行广泛的推广和应用.

  • 光子线与电子线相结合的放疗技术在乳腺癌根治术后的应用

    作者:刘旭红;陈晓;李文辉;杨毅;侯宇

    1目的
      随着放疗设备和技术的改进,以及放射生物学研究的突破性发展,放射治疗已经成为治疗乳腺癌的重要组成部分。近年来,精确放射治疗技术的发展,使得局部肿瘤区受照剂量高,周围正常组织损伤减少,从而提高了乳腺癌的局控率及生存率,减少转移率。在实际工作中,早期乳腺癌保乳术和放射治疗的综合治疗技术非常成熟,但对于乳腺癌根治术或改良根治术采用何种方法照射胸壁及锁骨上仍是个难题,具体表现在:(1)使用单纯电子线照射技术导致剂量分布深度不够,尤其是锁骨区严重欠量;(2)使用单纯光子线照射技术导致表浅肿瘤区严重欠量,剂量分布及不均匀;(3)随着靶外正常组织受照剂量受到更加普遍的关注及靶区内剂量要求更加严格,乳腺癌根治术或改良根治术后胸壁及锁骨上区使用不同的照射技术已迫在眉睫。在计划设计过程中,对于不同的胸壁曲度及不同的锁骨上区,采用传统放疗方法无法得到满意的剂量分布,为了解决这一棘手问题,我们采用了光电结合技术(光子线与电子线相结合的放射治疗技术)加以克服。

  • 乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效观察

    作者:肖婷

    目的:探究对乳腺癌患者实施乳腺癌保乳术联合新辅助疗法的临床效果.方法:临床纳入2014年4月至2016年4月我院接收的乳腺癌患者68例作为研究对象,依照随机投掷法给予分组,对照组34例才用传统手术方法治疗,研究组实施乳腺癌保乳术联合新辅助疗法,对比两组患者的手术情况及并发症.结果:研究组患者的住院时间、手术时间、术中出血情况相比于对照组缩短和好转(P<0.05),两组对比差异有统计学意义.结论:通过对患者应用保乳术联合新辅助疗法后缩短了手术及住院时间,降低了出血量及并发症发生率.

  • 乳腺癌患者术后的心理护理

    作者:杨丽萍;段炼

    临床资料2005~2009年收治乳腺癌患者80例,均为女性.年龄25~70岁,平均45岁;35岁以下18例.行乳腺癌根治切除术45例(56.25%);行单纯乳房切除术23例(28.75%);行乳腺癌改良根治术10例(12.5%);行乳腺癌保乳术2例(2.5%).

  • 乳腺癌保乳术后同步放化疗对患者机体免疫力的影响

    作者:李朝战

    目的:探讨乳腺癌保乳术后同步放化疗对患者机体免疫力的影响.方法:选取2015年1月-2016年3月期间在我院行保乳术的乳腺癌患者,共计74例,将其随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组患者术后采用放疗方式治疗,而观察组患者术后同步放化疗,对比两组患者临床疗效,同时对比患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率变化情况.结果:观察组患者局部复发率为8.11%,明显低于对照组的24.32%,差异对比明显,具有统计学意义,P<0.05.两组患者不良反应发生率、外周血CD3+、CD4+、CD8+百分率之间差异不够明显,不具有统计学意义,P>0.05.结论:通过乳腺癌保乳术后同步放化疗,能够明显降低患者局部复发率,同时安全性、可靠性较高,在临床中值得大力推广.

  • 保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效观察

    作者:王晓兰;姚岚;巴金玲;邵宇鑫;刘涛;姜言林;张殿龙

    目的:探讨保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床疗效.方法:选取66例乳腺癌患者为研究对象,利用随机数表法分为对照组和观察组各33例,对照组采取改良根治术治疗乳腺癌,观察组采用保乳术结合新辅助化疗法进行治疗.观察两组治疗效果,比较两组患者治疗前后的生活质量和出院后复发及转移情况.结果:观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组生活质量明显优于对照组(P<0.05);观察组平均引流量和拔管时间均明显优于对照组(P<0.05),但两组清扫淋巴结数、复发及转移差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对乳腺癌患者,采用保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌,具有较好的临床效果,能有效减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,改善患者术后生活质量.

  • 60例乳腺癌保乳术后同步放化疗的临床分析

    作者:赵文广

    目的:分析乳腺癌保乳术后同步放化疗的临床价值。方法:选取2011年1月~2014年1月间我院收治的乳腺癌患者60例,研究组保乳术后给予同步放化疗,对照组保乳术手给予序贯化疗,比较2组临床疗效、转移率、复发率、3年生存率、不良反应。结果:研究组优良率相对较高,转移率、复发率、生存率、不良反应差异较小,2组临床疗效差异有统计学意义( P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后施行同步放化疗疗效确切、安全性高、耐受性好,值得推广。

  • 乳腺癌保乳术中整形性体积易位技术对乳房美容效果的影响

    作者:孙洁

    目的 探究早期乳腺癌保乳术中采取整体性体积易位技术的临床疗效和美容效果.方法 以医院自202年3月-2015年3月接受治疗的乳腺癌患者20例为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,其中对照组在手术后直接缝合;而试验组在手术后,将剩余的乳腺组织瓣转移到需要修复的乳腺体,再缝合创口.手术完成规定周期后,分别对两组患者的乳房美容效果进行复查,记录数据,结果 应用统计学分析.结果 试验组中患者在手术时所用时间和手术的出血量均比对照组好,数据应用统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在接受手术后3年,对其评价,对照组中患者乳房美容总达标率40%;试验组美容总达标率80%,数据经统计学分析,P<0.05差异具有统计学意义.结论 早期乳腺癌手术采用保乳术中整形性体积易位技术具有手术临床疗效好,手术后并发症少,并且能够提高乳房美容效果的作用,值得临床推广.

  • 乳腺癌保乳手术方式的选择

    作者:雷玉涛;赵红梅;侯宽永

    早期乳腺癌保乳术在国内已经被越来越多的人所认可,国内外已有大量的文献报道[1].保乳的治疗效果与改良根治术相当,术后并发症少,手术创伤轻,术后乳房外观美容效果满意.但应密切注意手术方式的选择和设计,现就相关问题讨论如下.

  • 腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳术中的应用

    作者:陈开运;向国安;王汉宁;肖方联

    现在已经有较多单位对早期乳腺癌采用保乳手术,我院自2002年3月至2006年1月,对118例早期乳腺癌患者进行肿瘤局部切除加腔镜腋窝淋巴结清扫,并与改良根治术进行对比,现将结果报告如下:

  • 腺癌保乳术后调强放疗与三维适形放疗的疗效比较

    作者:刘铁斌;宁智超;田平艳

    目的 比较乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的疗效、不良反应及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法 选择96例接受乳腺癌保乳术的女性患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组予以3D-RCT,观察组予以IMRT,处方剂量均为50 Gy/25次.比较两组的照射剂量、不良反应、美容效果及治疗前后的血清MMP-9和TIMP-1水平.结果 观察组计划靶区(PTV)的V105%、V110%及V115%明显低于对照组(P﹤0.01),观察组患侧肺脏及左侧病灶者心脏接受的照射剂量明显低于对照组(P﹤0.01);观察组的皮肤反应率为12.5%(6/48),低于对照组的29.2%(14/48),差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组美容优良率为97.9%(47/48),高于对照组的83.3%(40/48),差异有统计学意义(P﹤0.05).放疗后,两组患者的MMP-9及MMP-9/TIMP-1均较本组治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 与3D-CRT相比,IMRT的PTV适形度和剂量均匀性较好,可降低危及器官的受照剂量,皮肤反应较少且美容效果好,值得临床推广.

  • 乳腺癌保乳术后部分乳腺照射

    作者:李建彬;马志芳;田世禹

    保乳治疗作为早期乳腺癌的标准治疗选择目前已经成为国内外学者的共识,而且局部肿瘤扩大切除术作为原发肿瘤的主导手术模式也基本得到公认.多年来,全乳腺照射(whole breast irradiation,WBI)一直作为保乳术后相对固定的放疗模式,但随着对保留乳房术后复发模式认识的深入及放疗技术的进展,自20世纪90年代末期开始,加速部分乳腺照射(accelerated partial breast irradiation,APBI)作为WBI的替代模式用于部分保乳治疗的患者,目前APBI已经成为乳腺癌放疗研究的热点之一[1].

  • 乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射的靶区确定

    作者:张琳;李建彬;于金明

    目前,保乳治疗已经成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方式.保乳术后放疗的目的主要是提高局部肿瘤控制率和乳房保全率.一直以来,全乳房照射加瘤床补量的放疗模式是乳腺癌保乳术后放疗的常规选择,因为这种放疗模式明显降低了局部肿瘤复发率.大量研究证明,保乳术后复发绝大多数发生在瘤床及其附近区域,因此单纯针对瘤床的部分乳腺照射(partial breast irradiation,PBI)成为近期乳腺癌放疗研究的热点.PBI的剂量分割方式通常为加速分割,因此亦可称其为加速部分乳腺照射(accelerated partial breast irradiation,APBI).以下重点综述APBI的靶区确定.

  • 早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗的预后分析

    作者:卢姗;徐向英;许庆勇;胡松柳;葛晓峰;王静波

    多项试验证实早期乳腺癌保乳术及术后放疗模式与根治术的局部控制率及生存率相似[1-2].笔者回顾性分析2000年1月至2006年12月在本院接受保乳术的84例随访资料完整的早期乳腺癌患者,分析三维适形放疗在保乳治疗中的疗效,以及早期乳腺癌患者保乳术后的预后因素.

  • 早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射对比全乳腺照射瘤床推量照射的临床研究

    作者:岳丹;杨永净;赵玲;卜明伟;李忠;刘士新;吴洪芬

    目的 对比早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射(ABPI)和全乳腺照射瘤床同步推量照射(WBI-SIB)两种放射治疗模式的临床疗效,从经济学角度进行分析,为术后辅助放疗模式的选择提供参考.方法 回顾性分析355例早期乳腺癌保乳术后放疗患者.其中177例患者接受ABPI,178例患者接受WBI-SIB.计算生存率,放疗不良反应采用NCI-CTC 3.0评估,美容评价依据Harris美容级别标准,并进行成本分析.结果 中位随访42个月(5.8~92.7个月).ABPI组和WBI-SIB组的3年无局部区域复发生存率(LRFS)分别为98.2% 和97.6%,无远处转移生存率(DMFS)分别为94.3%和93.7%,无疾病进展生存率(DFS)分别为93.1% 和91.6%,总生存率分别为95.5%和94.3%,差异均无统计学意义(P>0.05).与WBI-SIB组相比,ABPI组的2级以上急性不良反应发生率由5.6%降至3.4%(χ2=6.044,P<0.05),2级以上晚期不良反应由5.6%降至2.3%(χ2=6.149,P<0.05),美容效果优良率由88.8%提高到93.8%(χ2=5.22,P<0.05),且平均治疗时间由36.2 d缩短了26.5 d(χ2=40.76,P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳术后ABPI和WBI-SIB的临床疗效相似,前者的急性和晚期不良反应更低,美容效果更佳,经济成本更低,可作为早期乳腺癌保乳术后放疗治疗模式的良好选择.

  • 舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果比较分析

    作者:杨胜男;黄雄庆

    目的 分析舒芬太尼与罗哌卡因在乳腺癌保乳术中的临床麻醉效果.方法 选择我院2009年10月至2011年6月42例乳腺癌保乳术患者,随机分为两组,舒芬太尼组21例患者采用舒芬太尼静脉复合麻醉,罗哌卡因组21例患者采用罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉,对两组麻醉效果进行比较分析.结果 2种麻醉方法均有较好的麻醉效果,两组比较差异无显著性,但就血流动力学显示,罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对血流动力学影响相对较小.结论 在乳腺癌保乳术中采用舒芬太尼与罗哌卡因均有较好的麻醉效果,是乳腺癌保乳术麻醉的有效方法.

  • 乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗参数的对比分析

    作者:厉娜

    目的:分析对比乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的参数。方法该次研究选取该院收治的90例乳腺癌患者,随机分两组。对照组45例选择常规放疗,观察组45例选择调强放疗。分析对比两组乳腺癌患者的剂量分布均匀指数、计划靶区剂量体积比、肺脏剂量体积比。结果观察组乳腺癌患者的剂量分布均匀指数为(1.07±0.01),对照组乳腺癌患者的剂量分布均匀指数为(1.53±0.73)。观察组乳腺癌患者的计划靶区剂量体积比、肺脏剂量体积均优于对照组(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者来说,选择调强放疗不但能够使得放射野内的剂量均匀分布,而且还能显著降低计划靶区的剂量体积比,减少肺脏的照射剂量。

  • 乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果

    作者:闫睿;高野

    目的:分析乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果。方法选取我院自2009年3月~2012年3月收治的68例乳腺癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各34例,试验组患者采取乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的治疗方式,对照组患者则采取乳腺癌改良根治术的治疗方式。对比并分析两组患者的手术情况、治疗后并发症的发生情况及患者的生存情况。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗后1、2、3年的生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌患者可以明显改善患者的生存质量,降低患者的死亡率并减少不良反应的发生,具有积极的临床价值,可以作为一种安全有效的方法应用于临床工作中。

  • 大孔径16排螺旋CT模拟定位放疗在乳腺癌保乳术后根治性放疗中的应用

    目的 分析孔径16排螺旋CT模拟定位放疗在乳腺癌保乳术后根治性放疗中的应用价值.方法选取60例乳腺癌保乳术后根治性放疗患者的临床资料,并分析大孔径16排螺旋CT模拟定位和X线模拟定位的准确性.结果大孔径16排螺旋CT模拟机定位扫描时间、定位时间、体位稳定性、空间密度分辨率、床移动误差和验证片误差以及等中心平均误差与X线模拟机定位相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大孔径16排螺旋CT模拟定位放疗在乳腺癌保乳术后根治性放疗中应用,定位准确,同时验证误差小,值得临床推广使用.

  • 早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗新进展

    作者:向晶

    目前保乳手术+放射治疗这一保乳治疗模式已成为欧美国家早期乳腺癌的标准治疗模式,且在我国大中城市已成为一种趋势.保乳术后放疗分为全乳腺放疗和部分乳腺放疗,而部分乳腺放疗与传统的全乳腺放疗比较,有降低乳腺癌局部复发率、保持乳房良好外观、提高患者生存质量等优点,因而得到了迅速地应用及发展.

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