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自制倾倒引流液卡片在骨科VSD技术中的应用
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在临床中应用日益广泛,其是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效控制感染,其技术的应用,为临床治疗提供了新的方法[1].VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积,VSD已成为骨科处理皮肤软组织损伤或毁损的标准模式,而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长.
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腹腔镜胆总管探查和术中内镜括约肌切开术的比较
胆囊结石伴有胆管结石的微创处理目前尚无标准模式[1],本文评估腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)和术中内镜括约肌切开术(intraoperative endoscopic sphincterotomy, IOES)一期治疗胆总管结石的临床结果和住院费用,以探讨安全、有效的治疗途径.我们将1999年11月至2002年10月收治的45例LCBDE和57例IOES胆总管结石患者的资料分析报告如下.
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吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肺癌的发病率随着年龄的增长而上升,超过半数的肺癌患者发生在60岁以上,且80%为非小细胞肺癌.由于高龄及基础疾病多,往往使治疗非常棘手,放化疗综合治疗已经成为不能手术的非小细胞肺癌治疗的标准模式,人们一直在不断地探索如何将化疗与放疗联合应用,以提高疗效和减轻副作用.我科于2001年8月~2003年9月使用GP方案(GEM+DDP)与125I放射性粒子植入治疗老年晚期非小细胞肺癌41例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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保乳术后外照射靶区位移的确定与校正
目前,保乳治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准模式,而放疗则是保乳治疗的重要组成部分,其明显提高了保乳治疗的局部肿瘤控制率和乳房保全率,并为提高患者远期生存率奠定了基础.
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小细胞肺癌同期放化疗期间肿瘤体积变化分析
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)未经治疗患者的中位生存时间仅2~4个月[1],因其对放化疗敏感故全身化疗加局部放疗是目前治疗局限期SCLC的标准模式,但的总生存率仍不高.已开展的很多临床研究表明适当提高靶区剂量或采用加速超分割照射技术能提高局部控制率[2-3].考虑到放化疗期间器官的运动和肿瘤体积、位置和形状变化,若能逐步减少靶体积或外放间距,则能进一步提高治疗的增益比.因此笔者对同期放化疗期间SCLC肿瘤体积的变化进行了研究,以期能提高肺癌患者的局部控制率,从而提高总生存率和生活质量.
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尊重科学正确认识脑死亡
人类的生存与死亡,是个永恒的话题.长久以来,人们对于死亡的普遍认识是心跳、呼吸停止造成的不可逆后果.而对于以救死扶伤为己任的医务工作者来说,医学的终极目标是运用科学技术,以保障人类健康,挽救生命和改善生活质量.在人类对生命的不懈追求和对死亡的终极挑战中,作为生命的终点--死亡的医学科学问题,也在被不断深入地研究和探讨.对死亡的科学界定,既要体现对生命的尊重,也要反映医学科学的发展和进步.从心肺死亡标准到脑死亡标准模式的转换,是医学对人类生理学和病理生理学研究和认识不断深化的结果.
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中西合真壁同谋出良策
与日本、美国相比较,我国的药品集中招标采购只能算是刚刚开始,我们应当借鉴他们的成功经验,结合我国医药卫生行业的实际情况,调整和完善相关政策和标准模式.在这方面,药品流通体制改革的目标摸式研究>课题组在日本、美国考察了药品流通体系,提出的一些思路应该很有启示.
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健康城市
建设健康城市,共享健康生活.作为全国唯一一个建设健康城市的省会试点城市,杭州吸引了国内外业界的广泛关注.今年G20杭州峰会期间,联合国副秘书长米歇尔·西迪贝专门走进杭州拱墅区的大运河国医馆、方回春堂,感受中医药的魅力,体验“健康杭州”建设.近年来,杭州持续将健康融入所有政策,不断推进健康人群、健康环境和健康社会的协调发展.按照杭州市市长张鸿铭的说法,从城市规划、建设到管理各个方面,杭州都以人的健康为中心,体现人与城市的和谐.那么,杭州“健康城市”制定的标准指标体系,能否成为我国建设健康城市的“标准模式”呢?
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临床护理路径在冠心病病人健康教育中的应用
近年来我国临床护理路径在护理学界引起高度重视,尤其针对常见疾病如冠心病则更需要实施临床护理路径,对提高冠心病病人的护理质量,起到积极的推动作用.临床护理路径(clincal nursing pathway,CNP)于20世纪80年代起源于美国,并在英国、澳大利亚等发达国家已广泛应用,并取得较好临床效果[1].CNP主要是依据每日针对冠心病病人实施标准护理计划.为冠心病病人所设定的住院护理标准模式,在这一模式中健康教育是重要、关键的项目,也是体现护理质量和护理效果的主要内容[2].笔者将临床护理路径应用于冠心病病人健康教育中,现报道如下.
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住院病历用药医嘱点评模式的研究
住院病历用药医嘱点评(简称病历点评),是对住院医师给患者用药合理性的科学评价.卫生部在2007年5月颁布实施的《处方管理办法》中,制定了"处方评价表";在2010年3月颁布实施的《医院处方点评管理规范(试行)》中,制定了"处方点评工作表".明确了门诊处方点评标准,但对住院病历用药医嘱的点评还没有制定统一的、规范的、系统的标准模式.针对这一"合理用药"问题,本文探索出了切实可行的病历点评模式,能够对不合理用药进行有效地干预,对提高医疗服务质量、发展医疗卫生事业具有重要的意义.
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鼻咽癌化疗及分子靶向治疗进展
鼻咽癌( nasopharyngeal carcinoma)是我国南方常见的恶性肿瘤之一 ,放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段 ,但对于局部晚期鼻咽癌 ,放疗化疗相结合的综合治疗逐渐成为标准模式.分子靶向治疗研究取得迅猛发展 ,提高了鼻咽癌的治疗效果.以下就鼻咽癌的化疗及分子靶向治疗进展予以综述.
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网络群互动支持在新生儿重症监护室患儿延伸性护理中的应用
新生儿重症监护室(NICU)是治疗新生儿危重疾病的集中病室,是为了对高危新生儿进行病情的连续监护和及时有效的抢救治疗及护理而建立的。为控制医院感染,NICU采用全封闭式管理,母婴分离,患儿病情危重、复杂多变,故家长处于强烈的应激状态[1]。以“家庭为中心”护理是儿科护理界普遍推崇的标准模式,其核心是认识到家长是照顾患儿的专家,对患儿的健康起重要作用,而患儿的疾病会影响家庭的支持系统及生活[2]。2012年5月31日,为了缓解患儿家长紧张焦虑的情绪,建立良好的患儿家庭支持系统,本科室成立了QQ“NICU群”,并将网络群互动支持有效推广,现报道如下。
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深坑防冻厕所模式
深坑防冻厕所属深坑式旱厕类型.它与北方农村高温堆肥相结合,很好的解决了寒冷地区的粪便收集和处理,给农村环境卫生改造提供了一种参考模式.此厕所通风防蝇蛆,防臭效果好,而且施工技术简单,管理方便,造价低廉.其标准模式介绍如下:
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非洲向病人收费的经验
非洲对病人收费有两套模式:标准模式和bamako创导的模式.本文就收费本身的影响及如何将收费工作做好方面展开了讨论.
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旅游业推行现代安全管理初探
旅游业的生产与其它行业生产比较明显的特点就是产品生产和消费的同时性,游客既是消费者又是生产者,旅游生产存在于整个的旅行游览过程中.旅游业大的质量问题是旅游者的人身和财产安全,旅游安全管理涉及旅游生产的全过程、全体人员以及相关的自然环境和社会环境,提高旅游安全的绩效必须应用系统工程的方法.现代安全管理是以适应市场经济全球化为前提条件,以系统论和控制论为基本的理论方法,从哲学层面研究安全管理将如何应对生产与生活,发展与生存,人、机与环境关系的矛盾,从而寻求针对不同系统的安全管理解决方案.本文通过作者对旅游业特征和现代安全管理原理的理解,力求阐明旅游业运用现代安全管理方法的必要性和可能性,并探索构建旅游业现代安全管理的基本模式.
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选好医院软件,做好医院管理
医院发展要在管理上下夫功夫。医院管理信息系统(软件/硬件)在提高医院管理水平、树立医院良好形象、提高医院市场竞争能力等方面正发挥着越来越重要的作用。 医院管理软件在整个医院管理信息系统中是不可缺少的。目前医院管理软件的种类繁多、运行平台不尽相同。但它们都有一个共同的缺点,即缺乏科学性和通用性。重要的原因首先是软件的设计不是根据医院科学管理标准模式进行的;其次软件的总体设计、程序流程只是基于某一医院的具体情况,并不具有普遍的适用性。因此,在购买医院管理软件的时候,必须弄清该软件是否具有较强的科学性和通用性,是否能够在大程度上满足本医院管理的实际需要,是否需要修改,修改的范围有多大。 下面,总结我院利用医院管理软件进行医院信息网络化管理过程中的一些经验感受,谈谈自己对选择医院管理软件的一点看法。
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直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治
近年来,直肠癌的综合治疗已经引起人们的重视.新辅助放化疗(neo-adjuvant radiochemotherapy,RCT)的应用,配合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)已经使直肠癌患者手术后的局部复发率明显降低.综合治疗对直肠癌手术后的远期生存率的影响临床上并无定论,仅有少数作者认为,直肠癌术前辅助放化疗可以明显改善患者的远期生存[1,2].因此,当前对直肠癌的治疗,特别是中低位直肠癌的治疗,术前辅助放化疗结合TME手术已经成为治疗的标准模式,被写进各种直肠癌的治疗指南[3,4].随着直肠癌术前辅助治疗和TME的应用,进展期直肠癌患者在接受上述治疗后的并发症、特别是吻合口瘘的发生率有所增加.
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妇科腹腔镜的发展与未来
腹腔镜已有103年历史,随着手术器械、设备的不断改善,手术操作技巧的不断提高与成熟,当今腹腔镜检查与手术已成为使用广、效果佳、有发展前景的"微创妇科"手术,已取代了大多数传统妇科开腹手术.它是外科手术的一场"革命",也是外科的"灵魂".它是传统手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等技术结合的产物,也是现代先进科学技术与现代医学结合的产物.它正在逐步成为诸多妇科手术的新标准模式.
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公司治理迫在创业之初
谈到"公司治理",对于中国大多数美容企业而言,或许还是一个相当新鲜的名词.国际上在经历了"管理者导向模式"、"雇员导向模式"、"国家导向模式"等几个公司治理结构模式的探索后,"股东导向标准模式"如今已逐渐形成共识,并深刻影响着各国法律的结构.但目前中国企业的尴尬在于,既想同国际接轨,又想迎合各个不同时期、不同地域、不同企业的利益需要进行所谓的个性创新,结果导致公司治理的模式走了样.
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肺血减少型先天性心脏病主要体肺侧支多排螺旋CT评价
肺血减少型先天性心脏病(congenital heart defect with de-creased pulmonary blood flow,d-CHD )是指包含肺动脉狭窄或闭锁紫绀型先天性心脏病,如法洛四联症、伴有肺动脉狭窄的右室双出口、肺动脉闭锁等,此类先天性心脏病会不同程度出现体肺侧支。介入及手术联合已成为治疗有体肺侧支 d-CHD 的标准模式,在介入封堵术及外科行结扎、侧支汇总术前,行心脏螺旋 CT 检查,可提前明确侧支血管部位、数量并制定计划,以减少术中寻找时间[1]。本文介绍本院 MSCT 对 d-CHD主要体肺侧支检查的经验。