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药品集中招标采购的政策建议
全面推行药品集中招标采购,是卫生改革的重要内容.<药品流通体制改革的目标模式研究>课题组前不久赴日本、美国考察药品流通体系,并与从事药品行业政策研究的专家教授进行了座谈,对我国推行药品集中招标采购形成了一些政策性思考.
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医药的社区信心
2007年11月10日,南京华东饭店,参与"社区医疗用药采购规范与创新研讨会"的医药生产企业代表似乎对当日的议题没有什么兴趣,经营企业代表也多是在抱怨与哭诉自己在新的药品流通体制下的尴尬处境.他们没有认真思考过,此次操刀社区卫生基本用药的一系列改革,是否能够带来一片市场蓝海?
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医院顺应医药卫生体制改革的做法和难点
随着我国城镇职工基本医疗保险制度(简称医保)、医疗机构和药品流通体制三项改革的出台,使各级医院都面对竞争激烈的医疗市场.医院经营管理者必须转变观念,搞好医院经营管理[1-2],保持医院可持续发展的新局面.
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GSP修订"尘埃落定"
现行版GSP是2000年4月30日国家药品监督管理局以第20号局令发布、2000年7月1日起正式实施的.随着我国政治和经济的飞速发展,国家先后颁布和实施了多项法律、法规以及部门规章,药品监督管理和药品流通体制也出现了新的发展态势,现行版GSP中的许多内容与新颁布的法律法规和规章已不相适应,且不能满足当前药品流通以及监督管理的实际状况和发展趋势的要求.因此,国家食品药品监督管理局决定对现行版GSP进行修订.
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坍塌与重建-近观药品流通变革
与高速增长的药品市场和市场化程度相对较高的药品生产体制相比,药品流通体制显得有点落伍且不合时宜.近两年国家一系列医药卫生体制改革相关政策的出台,入世的临近以及多年市场经济的磨练和蕴育,药品流通领域正面临一场史无前例的变革浪潮.
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药品生产流通领域的改革在医疗机构中的意义
去年,国务院在上海召开的全国城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,对"三位一体"的配套推进医疗保险、医疗卫生和药品流通体制三项制度改革做出了全面部署.总体目标是为了达到合理的发挥卫生资源的作用,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要.其中国务院办公厅转发的八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中,分别有7处提到了与药品生产流通领域有关的问题.指出药品生产流通领域是城镇医药卫生体制改革中的一个非常重要的环节,不容忽视.
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发展药品电子商务建设推进药品流通体制创新
胡锦涛总书记提出科学发展管理念,是指导我国走科学化可持续发展道路的重要指导性思想.我国的医药流通领域目前也面临着挑战与机遇并存,发展与困难同在的状况,如何打破现有的发展瓶颈,全面推动药品流通体制的创新,是我们需要解决的现实性问题.
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中西合真壁同谋出良策
与日本、美国相比较,我国的药品集中招标采购只能算是刚刚开始,我们应当借鉴他们的成功经验,结合我国医药卫生行业的实际情况,调整和完善相关政策和标准模式.在这方面,药品流通体制改革的目标摸式研究>课题组在日本、美国考察了药品流通体系,提出的一些思路应该很有启示.
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好事没办好,原因何在?
其实,关于药品集中招标是否真正行之有效、是否真正落实到了当初出台政策的初衷,这个争议早在2002年就受到国内8家行业协会及几大制药企业的质疑,这些协会和企业当时曾联名向国务院递交<关于暂缓药品集中招标采购的紧急吁请>,对此,当时分管卫生工作的李岚清副总理曾专门作了批示,有关部门在国务院副秘书长的牵头下连续召开了三次会议研究对策,提出了"加快医疗卫生体制、医疗保险体制及药品流通体制三项制度改革"、"推进‘医药分业'的试点工作"等意见.
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关于医改背景下我国西药房管理措施浅析
"以药养医"的机制问题在我国医疗体制中根深蒂固,长期以来,医院和药品销售之间形成了捆绑式的利益关系,只有彻底断绝医院、医务人员收入与药品销售之间的联系.才是解决"药价虚高"的治本之策,也是从源头上治理医药行业商业贿赂的有效之策.目前,我国已经开始了医药分家的试点改革.有效抑制了药价虚高,将药房交由平价药品连锁企业经营.在这种大背景下,医院的西药房由平价药房取代后,药房如何加强自身管理,以满足患者日益多样的需求,提供更加专业化的服务.已成为日渐重要的摆上案头的课题.
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医药招标改革弊端凸显
据统计,20多年来,我国人均收入提高了十几倍,而药品价格却上涨了几十倍,有的甚至上涨了上百倍.国家为解决药价虚高的问题进行了各类改革,药品招标采购就是其重要的一项.然而实践证明,药品招标采购并没有真正起到抑制高价、医患双方共享价差好处的作用.同时,在价格调整机制、药品流通体制、医疗补偿机制等配套体系尚未理顺的情况下进行的医药招标改革,种种弊端日益凸显,某种程度上,更加深了医患产销几方的经济矛盾和各种负担.
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医生处方将向社会药店开放
"建立向社会药店开放的处方管理制度",将从根本上动摇目前的药品流通体制.
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浅议当前医药市场的几个问题
近几年,随着国家推进城镇医药卫生体制、药品流通体制和城镇职工基本医疗保险制度3项改革,通过颁布新的药品管理法规,对药品生产企业、经营企业分别实施GMP认证和GSP认证,同时还在全国县及县以上非盈利性医疗机构实行药品集中招标采购政策,国家发改委进行17次药品大降价,这些对我国医药市场产生了重要的影响,药品质量整体上有了提高,药品价格上涨势头初步得到遏制,取得的成效是有目共睹的.笔者在这里谈谈对当前医药市场的看法.
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浅谈"看病难、看病贵"问题的对策措施
"看病难、看病贵"是全国性问题,形成这一问题的原因较为复杂,有医疗、药品流通体制上的问题,有国家宏观层面的管理问题,也有地方政府规划、管理及医疗机构自身行为问题,这些问题互相交织、互为因果.现在,党的十七大已经为医疗卫生的改革与发展指明方向,作出了部署,我们必须抓住机遇,加快发展,采取积极有效措施,解决群众"看病难"、"看病贵"的问题,缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距,为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境.笔者认为应从以下几方面采取措施.
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加大行政干预力度加强临床用药管理
不合理用药问题被视为医院管理的"顽疾".由于受到医疗卫生体制、药品流通体制、社会保障体制尚不健全和社会大环境的影响,临床合理用药管理存在相当大的难度.2003年7月我院对临床用药中的不合理问题进行专项治理,把行政干预作为加强临床合理用药管理的有效手段,使不合理用药问题得到有效控制,临床用药管理逐步走向制度化、规范化与科学化,推动医院管理再上新台阶.
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广东药交新规引波澜
蔡东晨:"低价"伤人广东省作为改革开放的前沿省份,其改进药品流通体制的做法值得肯定.此次出台的《药交规则》,整体而言体现了很大进步性,但其核心问题与大败笔则在于""字.在《药交规则》中明确规定的"不分质量层次,采用‘双信封'评审制度,经济技术标只占10%的权重;入市价采用全国基药平均中标价与广东省2012年基药中标价格的平均值作为入市价;未明确每个月进行采购量汇总"等内容,鲜明表明广东的药交规则是一种以价格为主导的招标制度,预示着未来广东的基药招标将以"低价"为主.
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提高认识改革创新加快社区卫生事业的发展
当前,随着城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品流通体制等三项改革的不断深化,以预防为主、综合连续服务为基本特征的社区卫生服务得到了长足发展.我们认为,只有与时俱进、勇于开拓,提高对构建卫生服务体系的认识,做到思想观念创新、工作思路创新、管理方法创新,营造良好的外部环境,才能够加快社区卫生事业的发展.
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基于模糊综合评判法的医院费用规制效果综合评价
目的 评价我国医疗费用规制策略效果,筛选优先干预策略.方法 运用模糊综合评判法对医院费用的重要规制手段,对医疗服务定价方式、药品流通体制、医疗保险支付方式的重要性、可操作性、失效程度、干预迫切性4个维度进行综合评价.结果 导致我国医疗费用控制效果不佳的首要原因在于药品流通体制的管制失效;现行医保支付方式对医疗费用的规制作用不强,是导致快速上涨的医疗费用难以得到有效遏制控制的第二位原因.结论 改善我国医疗费用规制效果的优先策略是进一步强化药品流通体制规制改革的推进力度;其次,亟待深化医保制度支付方式的费用控制机制探索,发挥医保制度作为第三方对医疗费用的重要规制作用.
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医疗市场化对医院的影响及对策研究
随着中国卫生领域三项改革的同时展开,即新的医疗保险制度的推行,将医院分为营利性与非营利性,规范药品流通体制等,中国医疗卫生体制的市场化程度在不断推进.这使城市医疗机构面临全新的改革命题--如何营造一个平等、有序的竞争环境.
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适应新形势加强医疗质量管理
国家基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品流通体制三项改革联动推进,是建国以来深刻的卫生改革,对医院和医务人员带来的影响、震动、冲击是前所未有的.随着自主择医模式的确立,医疗保险制度的出台,处方药与非处方药管理制度的实施,特别是卫生资源配置调整,不同等级和类型的医院强强联合组成医疗集团,将使医疗市场的竞争越来越激烈,医院的生存和发展面临严峻的挑战.加强医疗质量管理是医院求得新发展、迎接新挑战的关键所在.