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社区个案管理模式的构建及对脑卒中恢复期患者日常生活活动能力的影响
脑卒中是一种发病率、复发率、致残率、致死率极高的疾病[1 ] ,大部分患者遗留有不同程度的功能障碍 ,使得其日常生活活动能力受到影响.脑卒中恢复期的社区干预对于提高其日常生活活动能力具有重要的意义.个案管理[2 ]是一种从国外引入的有效的服务模式 ,该模式在社区卫生服务体系中的应用尚处于探索阶段 ,其实施效果及对服务人群管理的高效性尚未得到有效证实.
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政府与市场应各司其职
在综合性卫生服务体系中,政府和市场应当各司其职:●在科研教育、疾病预防与控制、突发公共卫生事件应对这三个具有公共物品性质的服务提供方面,应当以政府投入为主.●在医疗服务领域中,应当充分引入并强化市场机制,同时在市场发育有困难的农村地区,探索通过政府投入和政策扶持相结合的方式,建立新型农村医疗服务体系.●在医疗保障体系建设中,政府在确保基本医疗保障的基础上,可以鼓励适当的市场化运作.
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如何发挥三甲医院在社区卫生服务中的作用
我国公立医院,特别是大医院(三甲医院)优质资源过于集中,而社区卫生服务资源短缺,服务能力不强,且社区群众有强烈的医疗保健需求.我国目前大部分社区卫生服务机构是由原来政府举办的基层机构转型而成,无论从医疗技术水平、人员素质、硬件配置都处于一个较低层次,而且服务理念也没有真正转变到社区卫生服务上,效益较低下,还不能适应广大人民群众对基本医疗服务的需求,也是目前双向转诊制度难以贯彻实施的关键制约因素.因此,建立机构设置合理、服务功能健全、专业人员素质较高、监管规范的社区卫生服务体系是大势所趋,迫在眉捷.三甲医院如何抓住机遇,在当前社会结构转型和卫生改革的社会背景下,重新整合卫生资源,实现临床医疗与公共卫生互相照应,关注社区卫生服务,走进社区为群众服务,建立新型和谐信任合作的医患关系,发挥大医院在社区卫生服务中的作用,对于加快社区卫生服务的发展,有着深远的意义.
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城镇社区卫生服务信息化建设的主要障碍探析
社区卫生服务信息系统是社区卫生事业管理的工具和手段.目前,我国95%的地级以上城市,86%的市辖区有3400个社区卫生服务中心,12000个社区卫生服务站.只有通过现代信息技术才能做到信息有效及时的上通下达,对信息进行科学的分析和处理,实现信息的科学管理和卫生事件的有效应急管理.加强社区卫生服务信息管理,不仅有助于完善和规范社区卫生服务的功能,提高社区卫生服务质量,推动社区卫生服务体系的深入发展,而且有助于促进卫生信息系统的整体进展,加快卫生信息化建设步伐.
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SOA架构实现社区健康档案信息化管理
基于SOA架构的社区居民健康档案信息系统,具有可扩展性和协作性.该系统依托医院已有的HIS,通过数据交换整合相关资源,切实提高了社区卫生服务水平和服务质量,进一步完善了社区卫生服务体系,有效解决了健康档案信息系统建设中社区卫生服务信息资源不能利用的技术难题.
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县级医院面临的困境和发展出路
县级医院是全县医疗服务和医疗技术教育指导中心,其医疗技术水平相对较高,硬件条件和医疗设备比较完善,是农村三级医疗预防保健网的顶层,在农村卫生服务体系中发挥着举足轻重的作用.
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确立核心价值构建和谐医疗
医院是经济社会发展的重要保障,构建和谐社会要求公立医院坚持以人为本,树立和落实全面协调可持续的科学发展观.在中央、省、市各级政府高度重视医疗卫生工作,加快建立健全公共卫生服务体系,着力缓解群众"看病难、看病贵"问题之际,确立公立医院和医务工作者的核心价值,努力构建和谐医疗,不仅事关医院自身的前途与命运,也是构建和谐社会的重大问题.
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关于健康教育专业机构参与社区卫生服务的思考
目前,随着我国卫生体制改革的不断深化,特别是1999年7月份国家卫生部等十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>颁布以后,各级政府和卫生行政部门对社区卫生服务体系的建立正在加紧规划和实施.健康教育和健康促进是社区卫生服务的重要内容,并且贯穿于社区卫生服务中预防、医疗、保健、康复、计划生育指导等各项工作的全过程.如何提高社区卫生服务中健康教育工作的整体水平是值得各级健康教育专业机构与专业人员关注和探讨的问题,也是健康教育专业机构在卫生改革浪潮中寻求发展的又一良好切入点.
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中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治的社区建设
建立社区卫生服务体系,进行慢性综合防治,实现生物医学模式向社会医学模式的战略性转移是当前公共卫生的重大课题.政府必须调动社区公共资源进行具体社区的建设,目标人群对具体社区产生认同感、顺从性、依赖性、服务情感是抽象社区形成和发展的标志.中山市卫生局以古镇为研究基地,对如何实施社区建设进行了尝试,现就建设状况进行分析总结.
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贯彻《决定》精神 积极探索构建新型卫生服务体系
中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中,确立农村卫生服务体系建设总体的总体目标是:到2010年,在全国农村基本建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系,并从五个方面提出了新时期构建型农村卫生服务体系的具体措施和要求.
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我国农村卫生连续性服务现状及对策分析
文章通过文献分析和理论探讨,分析卫生服务连续性的具体内涵、内容和意义;根据农村卫生服务的特点以及农民对卫生服务的需求,分析目前农村卫生服务体系实施连续性服务的现状,并以实现全生命周期的连续性卫生服务提供为目的,探讨在农村卫生服务体系中实施连续性服务的相关对策和建议.
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以人为本做好农村卫生工作--绩溪人均期望寿命50年增长39岁
1989年以来,绩溪城乡公共卫生状况进一步改善,城乡卫生服务体系和医疗防疫保健体系逐步完善,居民健康素质大幅度提升,主要卫生指标已高于全省平均水平.美丽的山城小县已在向天蓝、山绿、水碧的国家级生态示范县和联合国绿色产业示范区和新安江源生态功能保护区建设目标前进.
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深化卫生改革积极推进渔村社区卫生服务
积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络,在渔村设立卫生服务网点,并纳入社区卫生服务体系,已成为当前进一步深化渔村卫生改革,提高渔民群众医疗保健水平的一项重要措施.我县地处海岛,岛屿分散,交通不便,有其特殊性,所以,建立健全渔村卫生服务体系,显得更为重要.
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江苏省农村社区卫生服务站建设标准(试行)
为加强农村社区卫生服务机构建设,构建县乡两级、乡村一体、防治结合、多元投资、分工合理的新型农村卫生服务体系,根据《江苏省卫生厅关于发展农村社区卫生服务的指导意见》,制定农村社区卫生服务站建设标准.
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江苏省农村社区卫生服务中心建设标准(试行)
为加强农村社区卫生服务机构建设,构建县乡(镇)两级、乡(镇)村一体、防治结合、多元投资、分工合理的新型农村卫生服务体系,根据《江苏省卫生厅关于发展农村社区卫生服务的指导意见》,制定农村社区卫生服务中心建设标准.
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不同举办主体开展社区卫生服务的SWOT分析
快速发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,是我国卫生体制改革的重要内容.近几年来,各地都在积极探索,相继开展了各具特色的社区卫生服务试点工作.课题组对黑龙江省由政府举办的社区卫生服务站(哈尔滨市)、企业医院下设的社区卫生服务站(大庆市)、社会招标个人举办的社区卫生服务站(牡丹江市),进行典型调查及SWOT分析,揭示不同举办主体开展社区卫生服务的优势、劣势、机会和挑战,旨在为卫生行政部门决策提供依据.
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赣榆县海头镇构建社区卫生服务新体系的探讨
近几年来,赣榆县海头镇不断加大农村社区卫生服务站建设力度,从规划设置、规范服务、完善功能、提高素质等方面做了大量工作,初步形成了结构基本合理、标准规范一致、功能趋于完善的社区卫生服务体系,推进了新农村建设步伐.
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全面理解贯彻《决定》精神努力推进安徽农村卫生事业的改革发展
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>颁布后,安徽省委、省政府制定了<关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见>,提出我省农村卫生工作的目标:"到2010年,基本建立符合我省农村社会经济发展水平和农民健康需求的农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度.建立基本设施齐全的农村卫生服务网络,建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍,建立精干高效的农村卫生管理体制,建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度,使农民人人享有初级卫生保健,主要健康指标达到全国平均水平."要实现这一目标,我们就必须密切联系本省农村卫生工作实际,沉下心理解、创造性落实<决定>和<实施意见>的精神,着重围绕构建"两个体系",建好"一支队伍",锻造"一种体制和机制"开展工作,全面推进我省农村卫生政策落实,开创安徽农村卫生工作新局面.
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浙江省乡镇卫生院体制改革探索与思考
改革开放20多年,农村卫生发展的社会环境发生了重大变化,实行家庭联产承包责任制,发展市场经济和小城镇建设,都对传统的农村卫生服务体系,特别是计划经济模式下组建起来的乡镇卫生院产生了巨大影响.农业经营主体的改变,也改变了农村中的积累主体,使原来主要依靠农村集体经济组织提供资金支持的农村卫生组织失去了经济依托.面对上述困难和问题,浙江一些地区积极探索,形成了多种农村基层医疗卫生机构改革模式,引起了多方的争论.
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农村卫生服务于新农村建设探讨
党和政府历来重视农村卫生工作,建国以来,农村卫生事业蓬勃发展,医疗预防保健网络覆盖广大农村,农村医疗卫生服务能力明显增强,农民的健康水平显著提高,我国曾经创造的合作医疗、农村三级卫生网络和卫生队伍三大法宝,被公认为国际的典范.但由于多种原因,我国农村卫生明显落后于其他社会事业,农村卫生服务体系不适应农民健康需求的问题仍相当突出,特别是中西部贫困地区农民看病难、看病贵,以及因病致贫、因病返贫问题突出,已成为新农村建设的巨大挑战.必须引起我们的高度重视,积极寻求对策.