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综合护理干预对提高小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的效果观察
目的 探讨综合护理干预对提高小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的效果.方法 选取2014年7月至2016年3月在我院进行静脉输液的80例患儿,以入院前、后顺序分为试验组和对照组,每组40例患儿.对照组患儿进行常规护理,而试验组患儿在对照组的基础上进行综合护理干预,对比两组患儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率以及患儿家属对护理的满意度.结果 试验组患儿静脉输液总顺从率为97.5%,明显高于对照组患儿的80.0%,差异有统计学意义(x2=6.135,P=0.013).试验组患儿家属的护理满意度为97.5%,明显高于对照组患儿家属的77.5%(x2=7.314,P=0.007).试验组患儿静脉输液穿刺成功率为97.5%,高于对照组患儿的82.5%(x2=5.000,P=0.025).结论 在小儿静脉输液中,通过有效的护理干预,可以提高患儿对静脉输液的顺从性,大大增加了穿刺的成功率,同时也提高了患儿家属对护理的满意度,值得在临床上进行推广应用.
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中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治的社区建设
建立社区卫生服务体系,进行慢性综合防治,实现生物医学模式向社会医学模式的战略性转移是当前公共卫生的重大课题.政府必须调动社区公共资源进行具体社区的建设,目标人群对具体社区产生认同感、顺从性、依赖性、服务情感是抽象社区形成和发展的标志.中山市卫生局以古镇为研究基地,对如何实施社区建设进行了尝试,现就建设状况进行分析总结.
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提升慢性疾病用药中药剂师干预的效果研究
目的:探讨药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果.方法:收治慢性疾病患者200例,随机分为研究组与常规组,常规组采用常规服药,研究组在常规组基础上增加药剂师干预,比较两组治疗效果.结果:研究组疾病复发再次入院率和用药顺从率优于常规组(P<0.05).结论:药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果显著.
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浅析临床研究中患者的依从性问题
依从性即患者的行为(如使用药物、控制饮食、调整生活习惯或复诊)与治疗或健康建议的一致性.国内曾称为服从性、顺从性、顺应性、配合性等.
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糖尿病患者治疗的主要影响因素与其治疗顺从性的关系分析
目的 探讨糖尿病患者治疗的主要影响因素与其治疗顺从性的关系.方法 对该院180例糖尿病患者进行分析,分析其文化程度、经济状况及预防保健意识等与其治疗顺从性的关系.结果 文化程度高、经济状况好、预防保健意识强的患者其治疗顺从性明显好(P<0.05).结论 糖尿病患者治疗的主要影响因素对其治疗顺从性有明显影响.
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哪一种联合降压方案为合理?
绝大多数的高血压病人需要联合用药,但没有一个放之四海皆准的合理联合用药方案.笔者认为应该:1.充分考虑患者的个体特点;2.应该更多地着重于其对靶器官的保护和对代谢的影响而不是单纯的降压效果来评价;3.应该全面考虑病人对药物的顺从性、生活质量影响及经济承受能力.
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沙坦类抗高血压药的不良反应
沙坦类抗高血压药即血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂,因名称均以"沙坦"(sartan)结尾而被称为沙坦类抗高血压药.自1994年第1个品种洛沙坦(Losartan)首先在瑞典上市以来,相继有缬沙坦(Valsartan)、伊普沙坦(Eprosartan)、依贝沙坦(Irbesartan)、坎地沙坦(Candisartan)和替米沙坦(Telmisartan)等上市.洛沙坦1998年在我国上市,该类新药临床主要用于治疗高血压,但洛沙坦也一度是用于治疗心衰的一线药.据称与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类抗高血压药相比,顺从性好,咳嗽及血管性水肿等不良反应发生率较低是本类药的一大优点.曾有人预测,"沙坦"类药物将成为抗高血压药市场的主角[1],但它的不良反应也不容忽视.
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纳曲酮抗复吸治疗脱失原因剖析5例
目前在戒毒领域中,不乏有效的药物来缓解海络因依赖者的急性躯体戒断症状,但对如何消除心理渴求从而降低复吸率仍缺乏良策.纳曲酮作为阿片受体的拮抗剂,通过竞争性阻断外源性阿片类物质与阿片受体结合,减少正性强化进而淡化心理渴求,据报道,坚持服用该药的患者,其操守率可达33.93%~70%[1-2].可是在实践中,使用纳曲酮往往会受到患者的阻抗,理由是:"纳曲酮没有用,我的朋友们用过".那么,纳曲酮到底有无抗复吸作用,中断治疗的原因何在以及如何提高患者服用该药的顺从性,这些问题仍值得思考.现将我们收集到的5例纳曲酮治疗脱失者,剖析其脱失原因并提出我们的看法.
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冠心病家庭综合干预模式的应用体会
目的 探讨冠心病家庭综合干预模式在冠心病整体治疗过程中的可行性及应用效果.方法 对病人随机分为治疗组和对照组,每位入选病人均随诊治疗1年,治疗组予以综合干预模式的治疗.并对2组病人治疗前后左室形态变化的指标:左室短长轴此值、左室内径、左室重量,进行统计学分析.结果 2组治疗效果都达到了较好的缓解临床症状目的,但治疗组心室重构方面的情况明显好于对照组,并提高了患者的运动能力和生活质量.结论 本程序简便易行,效果可毒,病人易于接受.明显减少了再住院率,提高了病人的生活质量,有较好的广泛的应用前景.
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出院患者的心理误区及对策
患者出院仅表示疾病基本痊愈,对相当一部分患者而言,出院后仍需进行一段时间继续药物维持治疗和身心调养.然而有些患者并未认识到这一点,从而表现出某些心理误区,并且随着出院时间的延长患者健康教育的顺从性及不遵医行为也逐渐增加.
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七氟醚与氯胺酮应用于小儿扁桃体切除麻醉诱导的对比研究
目的 观察七氟醚与氯胺酮应用于扁桃体切除患儿麻醉诱导时的差异,以求找到更适合扁桃体切除患儿的诱导方法.方法 40例行扁桃体切除术患儿,ASAⅠ-Ⅱ级,无慢性疾病、早产史及发育延迟,无神经系统及精神疾患,随机分为A、B两组,每组20例.A组诱导采用肌内注射氯胺酮6~8 mg·kg-1,阿托品0.01~0.015 mg·kg-1,待患儿意识消失后开放静脉;B组诱导采用面罩吸入七氟醚,待睫毛反射消失后开放静脉.开放静脉后,所有患儿给予芬太尼2 μg·kg-1,万可松0.8~1.0 mg·kg-1,异丙酚0.2~0.3 mg·kg-1,气管插管.记录各组患儿诱导时间,诱导时的顺从性评分,诱导后分泌物情况及其他不良反应.采用焦虑自评量表测量患儿家长术前1 d及与患儿分离后的焦虑评分.结果 B组患儿的诱导顺从性评分、诱导时间及诱导后患儿分泌物重量B组均明显小于A组,P<0.01.两组患儿家长术前焦虑程度差异无显著统计学意义,P>0.05.与患儿分离后焦虑程度均显著增高,P<0.01,且A组显著高于B组,P<0.05.结论 对于行扁桃体切除术的患儿,吸入七氟醚麻醉诱导明显优于肌内注射氯胺酮.
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结核病的短程化疗及其在儿科的应用
结核病治疗方案一旦决定,治疗成败的关键就取决于结核病患儿对结核病化疗的顺从性和能否坚持全程的治疗.既往小儿原发性肺结核的治疗多为长疗程的抗结核病治疗,部分患儿难以坚持全程、规律的治疗,患儿及家长对治疗的顺从性不高致使病情复发,并增加了耐药结核菌株的产生.
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肺结核患者中断治疗的原因分析及对策
肺结核是一种常见的慢性传染病,需要长期进行正规抗痨治疗,但由于诸多因素,使患者普遍存在对治疗的不顺从性(即不遵医嘱,影响正规疗程),可产生结核杆菌的耐药性,导致化疗失败,严重危害人类的健康,从而导致肺结核病的蔓延.因此,我对肺结核化疗中断原因进行调查分析,提出相应的对策,具体介绍如下:
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哮喘患儿雾化吸入不顺从性分析及对策
儿童哮喘近年有增加趋势,调查资料中发现70%以上的儿童哮喘首次发生是在3岁以前,其中约50%在出生后第1年内出现喘息症状[1].目前吸入治疗已成为婴幼儿哮喘主要的给药方式,在推广雾化吸入治疗方法的过程中,临床常面临不顺从性因素而影响治疗效果,这一现象在年龄较小患儿中尤为突出,本文对109例哮喘患儿雾化吸入治疗中进行临床观察,现将结果报告如下.
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术前访视对学龄期手术患儿依从性的影响
患儿的依从性又称顺从性.临床工作中发现大部分患儿进入手术室时依从性差,表现为哭闹、抱住父母不放手,拒绝跟随护士进去,无奈之下,手术室护士只好采取强制行为,这样极易给患儿身心造成伤害.有资料表明[1],童年期的不愉快经历会影响健康人格的发展.随着医学-生物-心理服务模式的转变,手术室护士强化服务意识,实施术前访视及围手术期整体护理,提高了学龄期患儿的手术依从性,报告如下.
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她为什么瘸了
患者,女,42岁,公司经理,独身,5年前离婚,未孕.半年来,她经常出入于本市的各大医院,反复到内科和骨科看病,主诉是"牙龈出血、疲劳、忧郁、站立时右脚底撕裂样痛",病人走路时一瘸一拐,物理治疗后无明显好转,各项实验室检查结果均正常,除骨科医生认为病人得了"跖筋膜炎"外,没有其它诊断,其它治疗措施也未取得明显疗效,病人对治疗医嘱的顺从性很差.问:真正的问题是什么?问题的原因是什么?应如何理解病人的问题?
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雾化吸入治疗哮喘患者不顺从性60例原因分析
吸入治疗在哮喘治疗中占有极为重要的地位,然而在雾化吸入治疗中常有患者因不顺从性因素而影响治疗效果.本文探讨我院60例哮喘患者雾化吸入的不顺从原因,以期能为临床护理工作提供借鉴.
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动态血糖监测系统在新诊断2型糖尿病病人健康教育中的应用
糖尿病是一种危害人类身体健康的慢性疾病,发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日趋年轻化,成为威胁人们健康的主要疾病之一.近年来,我国对糖尿病教育日益重视,通过教育提高了病人掌握糖尿病知识的程度和治疗的顺从性,从而降低各种慢性并发症的发生率和致残率,减少疾病的医疗花费,减轻社会负担[1].传统的血糖监测方法难以真实反映糖尿病病人的高血糖和低血糖的波动变化,据此作出的生活指导有许多不足,而动态血糖监测系统(CGMS)可以帮助糖尿病病人了解血糖变化的整体趋势和个体特征,通过血糖曲线图给予病人直观的教导,从而进行个体化的生活指导.现报告如下.
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稳心颗粒治疗心律失常40例临床观察
心律失常是临床常见病之一,但至今尚无既有效、又安全、顺从性好的抗心律失常药,抗心律失常西药与促心律失常作用几乎并存.因此,针对心律失常,临床医生常陷入两难境地.我院采用稳心颗粒治疗心律失常40例,疗效满意,现报道如下.
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肺结核患者组合药与散装药顺从性调查
抗结核板式组合药是把每次顿服的各种抗结核药的片剂或胶囊组合成同一片泡眼板上的包装形式.抗结核板式组合药明显地改善了病人治疗的顺从性,提高了治疗率及治愈率,已引起广泛关注[1].为了进一步了解在项目技术策略条件下抗结核板式组合药对化疗及管理的作用,根据世界卫生组织(WHO)专家K styyblo教授的建议,由卫生部结核病控制项目办公室和辽宁省结核病控制项目办公室共同设计和组织实施了这项设有对照的研究课题.现将结果报告如下.