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扁桃体切除改善银屑病的临床研究
慢性银屑病是一种发病率高、易于复发、病程较长,以侵犯青壮年为多的一种常见的炎症性皮肤病,其病因是多因素的,有明确的遗传、感染、酒精和某些药物原因,链球菌性扁桃体炎与急性斑点状银屑病发病的关系已得到公认.该文对35例有扁桃体炎病史,专家建议需切除扁桃体的慢性银屑病患者,施行扁桃体切除手术,术后随访观察3~5 a,认为通过扁桃体切除、根除扁桃体的链球菌感染能使慢性银屑病病人得到益处.
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扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症
目的:研究并探讨扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症.方法:选择我院在2010年8月到2013年8月收治的儿童鼾症患者90例,随机分为两组,对照组40例患儿行单纯鼻内镜下腺样体切除术,观察组50例患儿行扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除术,观察对比术后两组患者的临床效果和并发症发生情况并作回顾性分析.结果:两组患儿手术后鼾症均有所改善,观察组总有效率94%(47/50),其中25例术后睡眠呼吸暂停现象、睡眠打鼾症状完全消失,未发生并发症;对照组总有效率为77.5%(31/40),发生4例并发症,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对儿童鼾症患者进行扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除术治疗能明显改善鼾症,提高患者的生活质量,值得在临床上推广.
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负荷剂量舒芬太尼对小儿扁桃体切除术后镇痛的影响
目的 探讨手术结束前静脉给予负荷剂量舒芬太尼对扁桃体切除术后静脉舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 择期行扁桃体切除术小儿60例,随机均分为研究组和对照组,分别在手术结束前10 min静脉给予舒芬太尼0.15μg/kg,和等量生理盐水.观察并记录术后患儿VAS镇痛评分及不良反应发生情况.结果 两组均有良好镇痛效果,但术后4、8、12 h VAS评分研究组明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义.结论 手术结束前静脉给予负荷剂量舒芬太尼后,用舒芬太尼静脉镇痛较单独静脉使用舒芬太尼术后镇痛,效果好且不良反应发生率低,更适合扁桃体切除手术术后镇痛.
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护理干预缓解小儿扁桃体切除术后疼痛的应用价值
目的:研究分析护理干预缓解小儿扁桃体切除术后疼痛的应用价值。方法:选取2013年10月~2015年6月期间60例接受小儿扁桃体切除术的患者作为主要的研究对象,通过随机数表法将患者分为干预组以及参照组,各组患者30例,对照组患者使用常规护理干预,干预组则按照实际情况实施针对性强的护理干预措施,分析比较两组患者的术后疼痛情况以及家属护理满意度。结果:干预组患者中,0级、1级、2级、3级的患者分别为50.00%、33.33%、10.00%、6.67%。对照组患者中,0级、1级、2级、3级的患者分别为33.33%、23.33%、10.00%、33.33%。结论:对于小儿扁桃体切除术后疼痛的护理,使用针对性强的护理干预可以取得非常显著的效果,值得进一步临床研究推广。
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低温等离子消融刀切除增生型扁桃体的疗效及安全性评价
目的:探讨等离子低温消融刀切除增生型扁桃体的临床疗效及安全性.方法:选择2013年7月-2014年6月苍南县第二人民医院收治的慢性增生型扁桃体炎患者60例,将其随机分为A、B两组,每组各30例,A组行低温等离子消融刀切除扁桃体、B组行扁桃体剥离术,比较两组患者治疗疗效、术率出血量、术后VAS评分以及术后并发症情况.结果:A组治疗总有效率为100.00%、B组治疗总有效率为90.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术中出血量、手术时间均少于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后2d、4d、6d、8d、10d,A组患者VAS平均显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);A组出现术后并发症发生率为6.67%,B组患者出现术后并发症发生率为26.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子消融刀运用于扁桃体切除术中,其疗效与扁桃体剥离术相似,且具有手术之间短、术中出血量少、术后疼痛轻、并发症少等优点,值得基层医院推广运用.
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扁桃体总发炎到底该不该切除
生活中许多人扁桃体经常发炎:特别是许多1~6岁的孩子,扁桃体长期发炎,有的用抗生素治疗,有的干脆将扁桃体切除,一般的西医也都建议做扁桃体切除,那么扁桃体长期发炎到底该不该切掉?这个问题有不少患者经常询问我,要回答这个问题,我们首先要了解一下扁桃体是怎么回事。
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CO2激光治疗扁桃体切除术后残留滤泡21例/CO2激光治疗鼻息肉20例
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小脑扁桃体切除并脊髓中央管口松解术治疗合并脊髓空洞的Chiari畸形
目的探索外科治疗合并脊髓空洞的Chiari畸形的新方法.方法采用切除下疝小脑扁桃体,并脊髓中央管口假膜切开术,原位硬膜缝合法.结果18例手术治疗,15岁以下儿童12例,术中发现均有脊髓中央管口(闩部)假膜;成人6例,3例有假膜形成.全部病例术后脊髓空洞消失或明显缩小.结论脊髓中央管口假膜是造成Chiari畸形脊髓空洞的原因之一,切除下疝小脑扁桃体并脊髓中央管口假膜切开术,是手术治疗合并脊髓空洞的Chiari畸形根本的方法.
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单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术治疗鼾症的体会—附20例报告
鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视,目前常用的手术方法有悬雍重软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)[1]及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP)[2],分析两种术式的适应证和优缺点,近2年来,我科采用扁桃体切除加单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术,治疗中重度鼾症患者20余例,局麻下手术(合并有增殖体肥大须行增殖体切除者儿童2例使用全麻),以咽侧壁缝合成形为主,缝合中充分利用外展缝合技巧,保留悬雍垂,保持软腭中段完整性,避免了悬雍垂软腭部分切除造成的瘢痕,避免了瘢痕挛缩引起软腭向内向后的再次收缩,导致的鼻咽腔再度缩小,出现症状反弹.
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293 预先应用丁哌卡因对缓解扁桃体切除术后疼痛的作用:一项随机前瞻性研究
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292 自体纤维蛋白粘合剂减少扁桃体切除术后疼痛
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278儿童及成人扁桃体切除术后出血发生率:4848例研究
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288 扁桃体切除术后出血的分类
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277超声波刀扁桃体切除与钝器扁桃体剥离术后疼痛的比较
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287 常规扁桃体切除标本的组织病理学:研究结果和文献综述
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从爵士音乐吉他之父死于扁桃体切除术谈起
1933年3月26日,爵士音乐吉他之父Eddie Lang(埃迪@朗)在扁桃体切除术后死亡,年仅30岁.这次事件提示我们,任何常规手术都有可能造成可怕的悲剧.
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儿童冷、热法扁桃体切除术后疼痛比较
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自发性脑脊液鼻漏二例
我们经治2例原因不明的脑脊液(cerebrospinal fluild, CSF)鼻漏患者,报告如下。 一、临床资料 例1女,45岁。因“感冒”后鼻腔流水样分泌物8 d于1995年2月13日入院。患者入院前8 d受凉鼻通气受阻,擤鼻后右鼻流出多量水样物。低头、平卧、用力等溢液增加。当地医院“以过敏性鼻炎”治疗无好转。患者以往无外伤史,有扁桃体切除史。双耳纯音测听、声导抗检查均正常。鼻窦、头颅X线片、CT片无异常。鼻溢液生化检验报告为CSF。入院诊断:自发性脑脊液鼻漏(右)。于1995年2月16日经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术:发现右嗅裂可见清水样分泌物;右侧鼻腔中、下鼻道未见异常;上颌窦、蝶窦开口清晰。即用刮匙搔刮漏孔周围粘膜,扩大创面,取患者颞肌捣碎填压在漏口创面,又填以明胶海绵,再填以碘仿凡士林纱条。术后鼻漏停止。10 d后抽出填塞物,继续观察数天后痊愈出院。随访4年,未再发生鼻溢液。 例2女,48岁。因双鼻漏近2年于1996年5月28日入院。患者1994年8月外出旅游,受凉后即发生双鼻流清涕,约10 d左右稍缓解,但不久又加重,在多家医院均以“过敏性鼻炎”治疗无改善。鼻清涕以低头位明显,常在夜间因口中液体较多而被憋醒。无鼻痒,偶有喷涕,也无头痛、恶心、呕吐等。查体:全身情况良好。双耳鼓膜完整,标志清晰,听力正常。视力及视野正常。鼻腔粘膜色泽较白,略水肿,鼻甲不大。鼻咽部正常。低头位双鼻滴液,每分钟60~80滴,左鼻较多。滴液无粘稠感,手帕变硬试验阳性。鼻窦X线摄片、头颅CT未见异常。滴液送检报告符合脑脊液。既往无外伤手术史。诊断:自发性脑脊液鼻漏。患者拒绝手术治疗。1995年5月3日患者俯卧位让其滴液3天,共滴出脑脊液约1 000 ml。除头痛、全身无力外,无特殊不适。1个月后又出现鼻溢液,量较前减少。本次住院后采用99m Tc-DTPA10mci椎管注入同位素扫描。报告:脑池显像提示脑脊液鼻漏,部位在颅前凹筛板处。漏口骨缺损1.5 cm。硬脑膜破口1.0 cm。于1996年6月7日经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术。术中发现左鼻前、后组筛窦交界之筛板处硬脑膜膨出,见搏动性清液溢出。即取右侧大腿外侧肌筋膜修补。术后鼻漏停止,随访3年无复发。
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局部血管解剖异常扁桃体切除术后大出血一例
患者男,19岁.因反复咽痛5年,于2001年6月4日入院.既往无血液、肝及胃肠道系统疾病史.血常规检查:白细胞12.6×109/L,中性0.77;3 d后复查白细胞0.5×109/L,中性0.64,血红蛋白156 g/ L,血小板 258×109/L,凝血酶原时间 12 s,活化部分凝血活酶时间 28 s,凝血酶时间 14 s,纤维蛋白原 3.0 g/L.心电图、X线胸部透视、肝、肾功能均正常.专科检查:双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面光滑、充血,扁桃体陷窝口未见渗出物,颌下淋巴结无肿大.
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茎突过长症二例
例1 男,56岁。因咽部疼痛不适2年余入院。患者2年前无明显原因咽部疼痛不适,吞咽、转头及劳累后加重,左侧明显,伴有头、枕、颈部不适等,无发热。曾以“扁桃体炎”治疗,效果不佳。X线摄片示茎突过长而要求手术治疗。入院检查:一般情况佳,心、肺、腹检查正常,咽部略充血,扁桃体Ⅰ度大,左侧扁桃体窝内可扪及条索状物。左茎突侧位片显示:茎突长约7.5 cm,中远段断裂并形成假关节,远端茎突与舌骨小角相连。住院行扁桃体切除+茎突截短术。