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小儿常用药物的合理应用
药物是治疗疾病的一个重要手段,而药物的过敏反应、不良反应和毒性作用常常会对机体产生不良影响.合理、正确的用药往往会在治疗中起到关键性的作用,但不应过分强调药物的治疗作用而忽视提高机体抗病能力的措施,单纯药物观点是错误的.因为药物有防治疾病的有利方面,也有产生不良副作用的有害方面,而且生长发育中的小儿因器官功能发育尚不够成熟健全,对药物的毒副作用较成人更为敏感,所以如何合理正确的用药对治疗疾病来说至关重要.为了使药物发挥治疗作用而不产生或少产生不良反应,必须充分了解小儿药物治疗的特点,掌握药物性能、作用机制、毒副作用、适应证、禁忌证、以及精确的剂量计算和适当的用药方法,另一方面还应考虑病人的个体特点,如年龄的大小、身体的强弱、疾病的轻重、肝肾等功能的好坏、既往用药经过、对药物的耐受能力以及有无过敏史等,以便做到合理用药,获得理想的治疗效果.
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哪一种联合降压方案为合理?
绝大多数的高血压病人需要联合用药,但没有一个放之四海皆准的合理联合用药方案.笔者认为应该:1.充分考虑患者的个体特点;2.应该更多地着重于其对靶器官的保护和对代谢的影响而不是单纯的降压效果来评价;3.应该全面考虑病人对药物的顺从性、生活质量影响及经济承受能力.
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肝硬化门静脉高压症急性大出血的治疗选择
肝硬化门静脉高压症(portal hypertention,PHT)是一种常见病、多发病,严重影响患者的生存质量,病死率较高,对社会和家庭造成严重的负担.PHT合并食管胃底静脉曲张出血的处理方式是否合理,处理是否及时,直接关系到疾病的治疗效果和患者的生活质量,必须受到术者的高度重视.由于门静脉高压症的病因、肝脏的代偿能力、全身和内脏的血流动力学等不尽相同,故根据患者的个体特点并结合术者的经验,选择正确、合理的术式是提高PHT治疗效果的关键.
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膀胱癌盆腔淋巴结转移:行膀胱根治性切除与盆腔淋巴结切除后83例随访
作者在治疗膀胱癌行膀胱全切时仔细行盆腔淋巴结切除术,对淋巴结阳性患者的个体特点及生存率进行了分析.
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门静脉血流动力学与门体静脉分流术的术式选择
门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血的术式选择是否合理,直接关系到疾病的治疗效果和患者的生活质量,必须受到术者的高度重视.由于门静脉高压症的病因、肝脏的代偿能力、全身和内脏的血流动力学等不尽相同,故根据患者的个体特点并结合术者的经验,选择合理的术武是提高门静脉高压症手术效果的关键.
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老年高血压的管理与治疗
老年高血压还没有受到足够的重视.我国≥60岁人群高血压的患病率为49%,显著高于中青年人群,仅32.2%的老年高血压患者接受治疗,控制率仅为7.6%.大量流行病学及临床资料表明,高血压显著增加老年人发生心脑血管疾病的危险,是老年人群致死和致残的主要原因之一.在Framingham研究中,65 ~ 94岁人群收缩压>180mmHg者比<120mmHg的个体冠心病危险高3倍.与60岁以下的高血压患者比较,相似程度的血压升高,老年人发生心脑血管事件的危险显著升高.与中青年患者相比,老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面均具有一定特殊性.因此,应根据老年高血压的个体特点进行治疗.
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浅谈妇科护士与患者的沟通技巧
与患者沟通对妇科护士来说有着重要的意义.护士正确掌握和运用沟通交流技巧 ,不仅有利于获得患者的全面客观的健康信息,制定适合患者个体特点的护理计划,还有助于建立良好的护患关系,增强患者对医护人员的信任感和顺从感,主动配合治疗,进而达到帮助患者恢复健康的目的.
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门诊病人的择医行为与导诊技巧
择医行为是在人们生活水平提高,重视身体健康质量的前提下产生的.门诊导诊护士应该牢固树立和贯彻"以病人为中心"的宗旨,从生物学、心理学、社会学的角度去了解自己的服务对象,掌握每个病人的个体特点及择医时的行为进行针对性导诊,从而减少医患纠纷,增强病人就医信心及减轻其负担,提高医院声誉和医疗服务水平.
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发展性照顾在早产儿护理中的应用
早产儿是指胎龄>28周而<37周出生的新生儿[1],由于早产儿各系统器官发育不成熟,易发生硬肿症、窒息等病症,如治疗护理、措施不得当,极易导致死亡或存活后智力低下,所以早产儿的护理非常重要.我院新生儿科将发展性照顾的理念和方法运用到早产儿的护理中,创造适宜的环境,并根据每个早产婴儿的个体特点,从环境护理行为、家庭照顾等多方面给予干预,制定个体化护理方案,尽可能地排除妨碍其生长发育的影响因素,使早产儿体重增长明显,生存能力增强,提高了早产儿的存活质量.经院外随访,这些患儿体能、智力发育均正常,现将护理方法介绍如下.
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儿外科质量安全的国际化
一直以来,由于医学、病人和疾病的特殊性,不同的医生对于同一疾病的诊治往往会因为个人经验、患者的个体特点等因素而存在较大的差异.有人认为生命科学没有标准化,医疗不可能有标准,使得一些临床诊疗并不规范,技术差错和不良事件时有发生.事实上,医疗质量标准化早在40年前就已成为世界医务界公认的目标,许多发达国家有医疗质量管理标准化的保障体系,美国医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)所推崇的医疗质量与安全评审标准正是这样一个保障体系,它所建立的标准就是帮助医疗机构提高医疗质量,改善患者安全,是一种世界公认的医疗服务标准,作为WHO认可的认证模式,JCI标准是以满足患者医疗护理需求为核心,代表了医院服务和医院管理的高水平.
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上消化道出血病人的健康教育
上消化道出血是临床常见的急症之一,只要抢救及时,治疗得当,控制出血并不困难,但临床上常因病因广泛而病人又缺乏相关知识和自我保健能力差,常致病情反复,复发率高。近年来我科收治该类病人982例,在护理中我们根据病情及个体特点,及时对患者及其家属进行健康教育指导,收到满意的护理效果。现将护理实践及体会介绍如下。1 评估1.1 病情评估 上消化道出血常见于消化性溃疡、胃粘膜病变、食道胃底静脉曲张、胃癌,亦可见于某些全身性疾病,如肺心病、血液系统疾病、严重感染、创伤等。诱因与紧张、劳累、饮食及用药不当有关。由于病因不同及各疾病的阶段不同,健康教育的内容亦不同。因此,专业护士接诊后在积极抢救的同时要尽快通过阅、听、观、查等手段了解掌握病人的病史及发病经过、诊断、诊治情况及主要症状、体征、辅助检查以便确定健康指导的内容及重点。
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基于个体特点综合矫治各种类型内眦赘皮
内眦赘皮是出现在内眦角前方的蹼状皮肤皱褶,往往掩盖部分或全部内眦角及一部分视野,同时使内眦间距增宽,影响眼睛的美观,给人一种呆滞感.
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佛慈舒肝消积丸治疗喔性乙型肝炎303例
慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,其防治已经成为全球性公共卫生问题,引起世界各国的关注.慢性乙型肝炎发病机理较复杂,诸多矛盾汇集一身.既有HBV的持续存在,又有机体免疫功能失调;既有肝细胞的炎症、坏死,又有肝纤维组织增生;既有热毒内蕴,又有瘀血阻络、气阴亏虚:既有肝脏本身病变,还有肝外系统改变.而且每个慢性乙型肝炎患者除有共性特点外,更有其个人特性.目前在尚无肯定特效药物治疗的情况下,医生需要在全面了解病情基础上,尽可能根据其病程和病情的不同阶段和患者的个体特点,辨证处置,合理用药.