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护理干预对脑卒中偏瘫病人预后影响的探讨
目的:探讨护理干预对家庭成员照顾脑卒中偏瘫病人预后的影响.方法:选取脑卒中偏瘫病人包含有家庭成员照顾者60例,随机分为两组,对照组进行常规的神经内科治疗和一般常规护理,观察组在此基础上,病情稳定48 h后进行早期康复护理、对病人及家庭照顾者进行康复指导、制订康复护理计划、现场居家康复护理、定期家访等措施,教会、督促其落实康复训练计划,比较两组生活活动能力.结果:两组相比观察组活动能力显著增强,差异有统计学意义(P<0.05).[结论 ]护理干预可促进脑卒中病人全面康复,对脑卒中造成的肢体功能瘫痪的恢复至关重要,更好地提高病人日常生活质量.
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家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部对宫颈癌放疗反应及生活质量的影响
目的:探讨家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施对宫颈癌放疗反应及生活质量的影响.方法:收治宫颈癌患者128例,随机分为两组.观察组采取家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施,对照组只用生理盐水冲洗会阴.观察患者生活质量、放化疗反应、睡眠情况及焦虑程度.结果:放疗后观察组的生活及睡眠质量明显好于对照组,放疗反应及焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈癌患者采取家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施,能明显减轻患者放疗反应及焦虑程度,改善生活及睡眠质量.
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中国台湾地区老年人安养状况及启示
据《台湾地区人口统计》显示,2012年底,台湾地区65岁以上老年人口达260万人,占总人口的11.15%,而1993年这一比例是7%,预计2050年这一比例将达35%。同时另一份台湾地区政府调查显示,2009年底,台湾地区老化指数为68.2%,而1956年首度人口普查,老化指数仅5.6%,半个世纪老化指数增长迅猛。由于社会形态向少子女化方向改变,家庭照顾老人的能力与功能逐渐减弱,缺乏子女照顾的独居老人也愈来愈多,目前的统计是占老年人口20%。同时,需照顾的失能人口增长快速,2008年失能人口为39万余人,而2012年为42万余人。
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台湾屏东医院长期照护产业运营与发展
随着社会老龄化的加速,老年人口急剧增长,其对照护的需求也随之增加.截至2009年底,我国60岁以上老年人口数为16 714万人,占全国总人口数的12.5%[1].2004年,赵安娜等[2]对乡村社区老年人健康状况的研究显示,87%的长寿者都患有一种或一种以上的慢性疾病.另据预测,到2020年中国失能老年人口将达到2185万人,2052年人口老龄化高峰时将达到3850万人[3].研究[4]表明,65岁以上的老年人在特定时期需要机构照护的几率为49%,需要居家照护的几率为72%.传统的家庭式照料面临着家庭核心化、空巢家庭增多、家庭照顾非专业化等因素的挑战[5],而我国养老服务体系和老年人社会保障体系尚未健全.在失能老年人群中发挥医护人员的作用是解决失能老年人照护问题的关键[5].
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脑卒中患者伴发抑郁症状研究
目的:探讨脑卒中患者伴发抑郁症状的临床特点.方法:对50例脑卒中病人进行症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,同时用年龄、性别相匹配的50例健康人为对照.结果:脑卒中患者常伴发抑郁症状,3种量表总分均明显高于对照组(P<0.001).结论:对脑卒中的病人在治疗原发病的同时,应给予适当心理及抗抑郁剂治疗,良好的家庭照顾及社会支持是很必要的.
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康复期精神病患者的家庭护理指导
家庭护理是以家庭为照顾单位、以家庭成员为护理对象,进行家庭个体、家庭关系及家庭环境等方面的护理干预.1 家庭护理的必要性长期以来精神病患者的家庭护理未得到很好的重视,一方面,精神病患者出院后的生活虽然由家庭照顾,但他们缺乏应有的知识,不懂得如何科学照管,更不懂得如何给患者提供一个良好的家庭环境,这样必然影响到精神病患者的康复质量.另一方面,精神病患者给家庭带来了种种负担,影响了家属的身心健康,如造成家庭经济水平下降,家属要花大量的时间和精力来照顾精神病患者,甚至监督服药、防止意外等,长期如此,致使身心疲惫不堪;对精神病患者的一些怪异行为难以适从、不会应付,加上传统观念对精神病患者的不接纳与歧视,从而引起较大的困扰、情绪波动.面对家属这些生理、情感上的不良反应,开展精神病患者的家庭护理非常必要[1].
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对136例脑卒中偏瘫康复患者实施健康教育的体会
2003年1月~2005年4月我院对136例脑卒中偏瘫康复患者实施健康教育,调动了患者及家属的积极性,提高了家庭照顾水平,减少了致残率及复发率,使患者达到了大程度的康复.现报告如下:
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精神分裂症患者妻子的心理状况调查分析
研究资料表明,精神分裂症患者的预后与家庭照顾的好坏极为密切.本文调查研究患者妻子的心理状况,与正常已婚女性进行比较,并有针对性地开展家庭心理卫生工作,为家庭心理治疗提供理论依据.
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小城镇及农村残疾人抑郁水平及相关因素的调查
目的:了解小城镇及农村残疾人的抑郁水平及其相关因素,为其居家照顾者减轻残疾人抑郁提供理论依据.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、Barthel氏ADL指数量表、Procidana与Heller家庭支持量表及自行设计的一般资料问卷,对居住在小城镇及农村的63例残疾人进行问卷调查.结果:残疾人有抑郁症状的比例高达69.8%,残疾人抑郁水平与日常生活活动能力(ADL)及残疾人对其家庭照顾者照顾满意度呈负相关,有非常显著的统计学意义(P=0.000).结论小城镇及农村残疾人的抑郁症状普遍较严重,社会应给予更多的关注,应大力发展社区护理,为有需要的残疾人上门服务,并加强对残疾人家庭照顾者的培训指早,以提高残疾人生活质量与心理健康水平.
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家长如何调适情绪与建立支持网络
近年来,在早期干预服务领域中,形成了不同专业合作的服务模式,其中以跨专业团队(Trans-disciplinary Model)的早期康复服务模式被推崇与广泛采用。该模式主要借由医疗康复、特殊教育、家庭支持、社会福利等不同专业整合介入,解决发展迟缓或障碍儿童各方面的发展落后或异常问题,开发孩子的潜能,以降低或减轻其障碍程度。以服务听障儿童的跨专业团队为例,社会工作师的角色对家庭而言较为陌生,其在康复团队中主要通过社会工作的专业知识、技巧与方法,提供以“家庭为中心”的服务,稳定与提升家庭功能,确保家庭照顾听障儿童的质量,协助家庭发展听障儿童的正向情绪,促使其在未来人生的各阶段以乐观、积极的态度面对困境。
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社区干预和家庭照顾对高血压患者疗效的影响
目的 探讨社区干预联合家庭照顾对高血压降压效果的影响,为社区及家庭模式下高血压治疗方案制定提供参考.方法 从通州区宋庄社区筛选出220例高血压患者并将其随机分为对照组和观察组(各110例),对照组给予药物治疗,但仅观察组在社区干预联合家庭照顾模式下给予药物治疗,两组共持续治疗24周;分析两组的治疗效果.结果 观察组共有显效者54例和有效者45例(总有效99例),对照组有显效者32例和有效者51例(总有效83例),显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01),无效率低于对照组(P<0.01);治疗后的血压均低于对照组,收缩压[(18.38±4.38) mm Hg vs.(9.75±2.63) mm Hg,P<0.01]和舒张压[(11.76±2.27)mmHgvs.(8.45±1.29)mm Hg,P<0.05]的降低值均高于对照组.结论 在社区干预联合家庭照顾模式下实施药物治疗高血压的效果肯定,药物用量少,对肾功能的影响较小,安全性高.
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老年性痴呆的护理管理
痴呆是智能的衰退及人格和行为的异常,为多种原因引起的脑功能失调的一种表现,老年痴呆是持续性的.有学者认为,老年性痴呆是二十一世纪医学领域面临的大挑战.目前,我国大约有500万老年痴呆患者[1],家庭照顾和社区护理成为必然,98.3%的老年性痴呆病人家属希望医护人员能给予指导[2].护士以其拥有的思想品德素质和专业理论知识,凭借其与家庭之间存在的亲密关系和相互信任,在家庭卫生保健和护理中担当了重要角色.
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谈精神病患者的监护问题
精神病病程长,复发率高,给家庭和社会造成沉重的负担.对于精神病患者来说,一方面需要积极有效的治疗,使病情得到控制;另一方面,患者需要长期的家庭照顾和监护,以保证患者得到维持治疗,防止病情复发,又要随时预防患者危害自身及社会的意外行为发生.随着国家经济的发展和政府对精神卫生问题的日益重视,从国家到地方相继出台了许多旨在改善精神病患者医疗状况的救助措施,使得精神病患者的治疗率逐年提高.但是,由于多种因素,尤其是家庭结构的变化,精神病患者的家庭和社会监护问题日益突出,已成为精神病患者复发率高、致残率高、肇事肇祸率高的主要社会因素之一.因此,解决好精神病患者的监护问题事关精神病预后的改善和康复,也关系到社会的稳定,必须引起全社会的高度重视,积极加以解决.
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癌症患者的心理治疗与康复
癌症患者的康复可以说是一个系统工程,它需要临床多学科协作和全程跟踪服务,因而也受到多方面因素的影响,特别是康复治疗方案的制定与实施需要各科专家的积极参与和协同作战.一般来说,正规的肿瘤康复治疗协作小组应由下述成员组成,即:初负责主治的医生、肿瘤学家、肿瘤科护士、心理学家、精神病学家、理疗师、职业治疗师、社会工作者、家庭照顾护士及其他非专业的志愿者.
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浅谈小儿腹泻的家庭照顾
小儿腹泻又称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增加和性状改变(稀便,可伴粘液便或脓血便)为特点的小儿多发病,是危害婴幼儿健康的常见疾病.在疾病的治疗和恢复过程中,加强对患儿家属的健康教育,使患儿得到科学有效的家庭照顾,这对于减轻痛苦、促进康复、避免小儿营养不良及生长发育障碍有着重要意义.
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三联干预措施对儿童哮喘症状改善的影响
目的 探讨三联干预措施对儿童哮喘症状改善的影响.方法 随机将80例哮喘患儿分为对照组和治疗组,各40例.对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,采取三联干预进行干预治疗.观察2组干预前后的哮喘控制情况、肺功能、治疗的依从性、哮喘发作次数、急诊就诊次数、静脉用药次数、住院治疗的次数.结果 干预后的哮喘控制率对照组为62.5% (25/40),治疗组为92.5%(37/40),2组差异有统计学意义(x2=10.32,P<0.01).干预后的用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(Pre-FEV1)、第1秒时间肺活量(Pre-FEF)对照组和治疗组均明显高于干预前(均P<0.05),2组干预后的FVC、Pre-FEV1、Pre-FEF指标水平差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预后的医生治疗方案、定期复诊、规范用药较干预前无明显变化(P>0.05),但干预后的规避诱发因素较干预前差异显著(P<0.05);治疗组干预后的配合医生治疗方案、定期复诊、规范用药、规避诱发因素均明显高于干预前(P<0.05),2组干预后的配合医生治疗方案、定期复诊、规范用药、规避诱发因素差异有统计学意义(P<0.05).干预后的发作次数、急诊就诊次数、住院次数、静脉用药次数对照组和治疗组较干预前差异均有统计学意义(均P<0.05),干预后的发作次数、急诊就诊次数、住院次数、静脉用药次数治疗组均少于对照组(P<0.05).结论 三联干预措施对儿童哮喘干预效果明显,可以改善患者的临床症状,提高患者的肺功能、哮喘控制情况、治疗的依从性,降低治疗及用药次数,值得在儿童哮喘的治疗中广泛应用.
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一般情况及家庭照顾对老年人选择居家养老的影响
目的 探讨一般情况及家庭照顾对老年人选择居家养老的影响,为更好的开展居家养老服务提供理论依据.方法 采用整群抽样方法在河北省唐山市路南、路北区抽取2个社区,对社区内的724名老年人,应用一般情况及家庭照顾情况调查表和老年人养老意愿调查表进行问卷调查.结果 724例老年人中有228例选择居家养老,占31.5%;月收入<1 600元、原工作单位为事业单位、子女全部在身边的老年人选择居家养老所占的比例分别为39.6%,34.4%,33.3%,是老年人选择居家养老的影响因素.结论 月收入低、原工作单位性质为事业单位、子女全部在身边的老年人更愿意选择居家养老.
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社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果的影响
目的 探讨社区干预联合家庭照顾对骨关节炎(OA)患者康复效果的影响.方法 随机将80例OA患者分为2组,干预组40例采取社区干预联合家庭照顾,对照组40例不采取社区干预措施,观察2组干预前后的临床症状及体征分级量化评分、骨关节炎指数(WOMAC)、日常生活能力量表(ADL)、生活满意度评分.结果 对照组干预前后的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较无显著性差异(P均>0.05),观察组的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较有显著性差异(P均<0.05),2组干预后的临床症状分级量化评分、WOMAC、ADL、生活满意度评分比较有显著性差异(P均<0.05).结论 社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果明显,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活活动能力及生活满意度,值得在骨关节炎治疗中广泛应用.
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癌症患者照顾者生存质量的研究现状
近年来,随着疾病谱的改变,癌症的发病率逐年上升.据报道,中国癌症年新发病例为200万[1],且随着医疗技术的进步,大多数癌症患者的生存时间延长,癌症的五年生存率均有所改善[2],癌症逐渐成为慢性疾病.越来越多癌症患者的治疗与休养从医院转移到家庭,家庭照顾成为癌症患者的主要照顾模式.照顾者在支持和维持患者健康方面起着关键的作用,但同时自身也受到影响,照顾者是脆弱的[3],是共同受累者.WHO已将癌症患者照顾者作为生存质量研究的重点对象之一,但在我国尚未受到足够的重视.
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老年痴呆症病人家庭护理现状研究
随着社会和经济的发展,人们生活水平的提高,及老龄化社会的到来,老年痴呆症病人也逐年增加[1].流行病学研究显示,全世界范围内65岁以上老年人痴呆症患病率为8.4%,在60~90岁的老年人中,患病率随年龄的增大呈指数增长,平均每隔5.1岁增加1倍,预计85岁以上老年人有47.8%将不可避免地发生老年痴呆症[2].由于对老年痴呆症治疗尚无根本性的突破[3],早期诊断、积极防治是目前减轻本病,提高老年人生活质量的唯一方法[4].我国缺乏专门性的医疗服务机构[5],卫生保健与社区护理还处于起步阶段,因此,家庭照顾为其主要护理方式.任国珍等[6]调查发现,75.4%的家属缺乏老年性痴呆病人的家庭教育知识.本文现将其家庭教育现状综述如下.