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徐克成医德共济
广州复大肿瘤医院的外墙上书写着两句话:"厚德行医,医德共济".这是患者对院长徐克成的赞誉,也是徐克成行医半个多世纪以来的理想与目标.徐克成是国内知名的消化病专家和肿瘤治疗专家,创办复大肿瘤医院时已61岁.他带领专业团队,不断吸纳肿瘤治疗新方法,开创了以冷冻消融(CSA)、微血管介入疗法(CMI)和联合免疫疗法(CIC)为主导的"CCC治疗模式",吸引众多癌症患者慕名前往.他坚持科技兴医,仅去年医院就在国内外发表论文26篇,他本人主编的英文版<现代肿瘤冷冻治疗学>也在国外出版,赢得世界关注.
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建设紧急医学救援护理专业团队发挥护士多重作用--访浙江省人民医院护理部主任陈肖敏
近年来,全球突发公共事件日益呈现出频次高、规模大、影响广泛、损失严重等特点,2001年美国的“911”事件、2003年的SARS、2008年汶川地震、2011年日本东部地震和海啸,以及近期肆虐非洲的埃博拉病毒,无一不对人们的生命健康构成重大威胁。如何及时有效地进行紧急医疗救助,使突发公共事件对生命、健康的危害减低到小程度已成为全球共同面临的挑战。2014年7月,主题为“机遇、减灾、发展--为了一个目标”的第三届世界灾害护理大会在北京召开,来自13个国家和地区的代表围绕灾害护理救援、灾害护理能力建设、灾害护理管理、灾害护理心理等热点问题进行了专题讲座和交流。可以看出,灾害的预防与应对已经成为各国政府关注的重要议题。
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体外生命支持专业团队单中心学习曲线和短期结果分析
目的 探讨体外生命支持(体外膜肺氧合,ECMO)专业团队的学习曲线,为推广此项技术提供借鉴和参考.方法 回顾首都医科大学附属北京安贞医院心外危重症中心自2015年9月成立体外生命支持专业团队后的教学模式和分析一年间成人ECMO的临床资料,按照时间的顺序将2015年9月至2015年12月的患者设为A组,2016年1月至2016年4月的患者设为B组,2016年5月至2016年8月的患者设为C组,记录ECMO辅助时间、机械通气时间和住ICU时间的变化,比较短期临床结果.结果 患者基线特征无差异,ECMO辅助时间等呈缩短趋势,脱机率和住院存活率没有统计学意义.出血、感染和神经系统并发症均随时间减少.结论 建立成人心脏外科体外生命支持专业团队可取得较好结果,但学习曲线较长,多方借鉴、及时总结以及进行更大数据规模的研究都十分必要.
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妊娠合并子宫颈癌的诊断与治疗进展
近些年,妊娠合并肿瘤的患者在不断增加;1%~5%的孕妇妊娠期间被发现子宫颈细胞学检查异常,(1~12)/10000的孕妇罹患子宫颈癌[1];我国的相关临床资料目前尚不完善。妊娠合并子宫颈癌的诊断、治疗、分娩时机的选择都是非常棘手的问题,需要一个专业团队(包括产科、妇科肿瘤、儿科、麻醉科、肿瘤化疗科及放疗科等多学科)的共同努力。妊娠合并子宫颈癌治疗的终目标是达到与非孕子宫颈癌患者相同的预后[2]。鉴于妊娠合并子宫颈癌的治疗尚缺乏指南,可供借鉴的经验较少,迫切需要制定相应规范以指导临床治疗。现将近年来妊娠合并子宫颈癌的诊断和治疗的研究进展综述如下。
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家长如何调适情绪与建立支持网络
近年来,在早期干预服务领域中,形成了不同专业合作的服务模式,其中以跨专业团队(Trans-disciplinary Model)的早期康复服务模式被推崇与广泛采用。该模式主要借由医疗康复、特殊教育、家庭支持、社会福利等不同专业整合介入,解决发展迟缓或障碍儿童各方面的发展落后或异常问题,开发孩子的潜能,以降低或减轻其障碍程度。以服务听障儿童的跨专业团队为例,社会工作师的角色对家庭而言较为陌生,其在康复团队中主要通过社会工作的专业知识、技巧与方法,提供以“家庭为中心”的服务,稳定与提升家庭功能,确保家庭照顾听障儿童的质量,协助家庭发展听障儿童的正向情绪,促使其在未来人生的各阶段以乐观、积极的态度面对困境。
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听障儿童的好伙伴--亲子互动游戏活动“咿呀总动员”
“咿呀总动员”简介
“咿呀总动员”是一项以“亲子·游戏·社交”为主旨的亲子互动游戏活动,由北京听力协会主办,面向听障儿童家庭开展的公益项目。活动每期围绕一个主题开展,内容包括音乐律动、绘本阅读(或绘本舞台剧)、亲子游戏、手工素质课等,目的是让听障儿童摆脱机械、枯燥的语言训练,在丰富多样的游戏互动中产生自然社交和情感共鸣,更好地回归主流社会。该项目从2009年8月启动,已开展6年,覆盖北京市13家民办康复机构,共计93期,每期活动时长约90分钟。活动开展以来,一直由专业团队负责活动组织、项目管理、志愿者培训工作,保障了活动的有效实施。 -
药店突发事件不用急
实践表明,门店在遇到突发事件时,只要按照公司规定快速上报,均能在公司专业团队的指导下合理应对,妥善处理.药店在日常经营过程中,可能会遇到一些突发事件,这时就要求门店的店长店员有能力积极应对,而对企业来说,更应该有一套完整的突发事件应对反馈机制,虽然此机制可能对药店的业绩提升没有本质影响,但对大限度减少损失,避免品牌受损却是很有必要的.同时,突发事件的应对也是企业管理能力的重要体现.更为关键的是,一旦企业应对不利,处理不好,那么突发事件造成的损失与影响可能是无法估量的.
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指导医生在特殊教育医教结合实践中工作模式的探索
特殊教育实施“医教结合”旨在采用教育、医学等多学科合作的方式,根据残疾学生身心发展规律和实际需求,对残疾学生实施有针对性的教育、康复,开发其潜能,使每一个残疾学生的身心得到全面发展。通过“医教结合”的方法,康复与教学同步进行,可使得过去医教分离所分别进行的工作有效地进行整合,达到相互补充、各施所长,能够使障碍儿童发现的时间前移,使得早期干预走进家庭,使家长能够科学认识自己孩子残障的原因,以积极的态度早日加入到早期干预的行列中来,并主动与多学科专业团队紧密配合,形成教育、医学和家庭干预的合力,使更多的身心障碍儿童得到早期成功的康复,达到使儿童及其家庭都受益的共赢效果。
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医生集团建联盟探多学科协作模式
2016年2月27日,中国医生集团联盟在北京成立.该联盟由张强医生集团、私人医生工作室集团、冬雷脑科医生集团、沃医妇产科名医集团、宇克疝外科医生集团、永春男士整形医生集团、旭光口腔颌面外科医生集团7家医生集团共同发起成立.在成立大会上,这7家医生集团签署了《中国医生集团联盟共识》(以下简称《共识》),旨在共同探索医生自由执业、多点执业的新模式.此外,《共识》中还提到要以多种形式支援基层、贫困地区医疗,积极参与公益慈善事业;坚持科研和临床创新,打造国际化学术交流平台;共同推动社会办医、商业保险、医学教育及移动医疗发展,积极参与医疗改革等.从《共识》中可以看出,医生集团不再安于仅仅是“专业团队多点执业”的形式,而期望参与到更多的医疗活动中来,拥有更多的话语权和参与度,而这些都是单独的医生集团无法完成的.
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医生集团建联盟探多学科协作模式
2016年2月27日,中国医生集团联盟在北京成立.该联盟由张强医生集团、私人医生工作室集团、冬雷脑科医生集团、沃医妇产科名医集团、宇克疝外科医生集团、永春男士整形医生集团、旭光口腔颌面外科医生集团7家医生集团共同发起成立.在成立大会上,这7家医生集团签署了《中国医生集团联盟共识》(以下简称《共识》),旨在共同探索医生自由执业、多点执业的新模式.此外,《共识》中还提到要以多种形式支援基层、贫困地区医疗,积极参与公益慈善事业;坚持科研和临床创新,打造国际化学术交流平台;共同推动社会办医、商业保险、医学教育及移动医疗发展,积极参与医疗改革等.从《共识》中可以看出,医生集团不再安于仅仅是“专业团队多点执业”的形式,而期望参与到更多的医疗活动中来,拥有更多的话语权和参与度,而这些都是单独的医生集团无法完成的.
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新媒体:以患者为本
打开北京大学肿瘤医院(下称“北大肿瘤医院”)的官方微博主页,可以看到主页右方展示着“我的粉丝服务菜单”.其中包括微官网、门诊时间、查化验单三项内容.无论点击哪一项,都会在私信回复中立即链接到相应内容.微官网中则包括医院概况、就医指南、科室专家、来院路线等内容,同时在链接中给出了官方微信公共账号及二维码.同样,官方微信的公众平台上也可链接到微官网,患者随时可查阅以上信息.“这样整合后,更方便患者,无论从哪一个入口接入,都能查询到需要的信息.”北大肿瘤医院党院办副主任管九苹表示,目前医院正在和专业团队洽谈,未来将进一步简化接口,使用户体验更好.这种始终从患者角度出发,以患者为本的理念,处处体现在北大肿瘤医院对新媒体的管理应用中.
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院感存惑
从手填的监测卡片到信息化预警系统;从以护士为主力到知识互补的专业团队;从经验式管理到强调循证的科学管理……中国的医院感染管理正在逐渐与国际接轨.然而,学科体系缺位、职称晋升无门、经费投入不足等问题,仍然困扰着院感人.从经验到循证“SARS是医院感染发展的重要分水岭.”首都医科大学附属北京安贞医院医院感染办公室主任孟黎辉表示,十年来,医院感染管理取得了很大进步,医院感染行业规章制度相继出台,从国家层面推进了医院感染管理科室的建立.
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严重心功能低下也能承受心脏手术
大面积急性心肌梗死或反复心肌缺血导致心脏收缩功能下降,血运重建如冠状动脉支架术或冠状动脉旁路移植术(搭桥),不仅可以改善心肌缺血,还可以有效改善心功能。但严重心功能低下的患者,如射血分数小于20%或左心室内径大于80 mm者,实施支架术或搭桥术均有极高的风险。经皮左心室辅助Impela是近几年研发的一种新技术,它是将具有泵功能的装置经导管送至患者的心脏,帮助心脏泵血。与规介入手术不同的是,术中需要较大的鞘管(13F),因而该技术的实施要求有一支经过严格培训的专业团队。阜外医院冠心病中心在该技术支持下成功为2例心功能极度低下的患者实施了冠脉介入治疗,还协助心衰中心完成1例心源性休克病例的左心辅助。
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消息
河南省立眼科医院是河南省大的省级眼科医院,是国家和河南省临床重点专科,在白内障方面拥有一支实力雄厚的专业团队,配备有飞秒激光超声乳化仪及各类国际先进的白内障超声乳化手术设备。
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河南省立眼科医院诚聘白内障专业医师
河南省立眼科医院是河南省大的省级眼科医院,是国家和河南省临床重点专科,在白内障方面拥有一支实力雄厚的专业团队,配备有飞秒激光超声乳化仪及各类国际先进的白内障超声乳化手术设备。
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老年长期照护分级评估人员及流程的定性研究
目的 探讨老年长期照护分级评估人员组成及评估流程.方法 在文献研究、理论析取及质性访谈基础上初步确立分级评估人员组成及评估流程草图,运用Delphi法对25名专家进行2轮函询.结果 质性访谈提取老年长期照护分级评估人员组成、建立老年长期照护分级评估流程2个主题.专家权威系数第1轮0.948、第2轮0.951;Kendall's W系数第1轮0.100(P>0.05)、第2轮0.246(P<0.01).7个评估流程各环节重要性得分(4.24士0.66)~(4.92士0.28);评估人员组成、培训重要性得分均为4.92±0.28.终形成提出申请—初评—评估—确定分级—复评的评估流程.结论 老年长期照护分级评估人员应由具有5年以上工作经验的医生、护士等医学工作者组成的专业团队构成,条件允许情况下优先考虑由护士主导评估团队的整体运行;团队内所有评估人员均必须经过专业培训,经考核合格后才能担任评估职能.分级评估流程的制定应基于我国基本国情,以社区和养老机构为初评立脚点,应根据受照护老年人具体情况实行弹性评估.
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渔农民健康体检结果差异分析
从2006年开始每两年一届的农村渔农民健康体检已经查过三届,回顾过去的体检报告,就定海区盐仓街道而言,我们发现了不少问题:医务人员本身业务素质的参差不齐和体检工作的不统一,导致体检结果大相径庭.我们认为,为提高渔农民健康体检的准确性,参与体检的医务人员业务素质急需提高和统一,好成立专业团队.现前几年的体检结果报告如下:
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我国研究护士核心能力及进阶的培养考核架构研究
在国内, 研究护士作为护士队伍里的新成员还未被全部的医疗工作者和医疗教育者所熟知, 研究护士已经成为开展研究的必备条件之一. 研究护士专业团队经过十多年的成长已渐成规模和形成专科特点, 但相关的人才分阶培养、任用、考核、晋升还未有成熟的方案. 本文试图从现状出发整理出研究护士的核心能力和要求,提出相关培养考核要求, 期望能推动研究护士团队的专业发展并为将来研究护士的认证做准备.