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化疗科护生不同时期的心理需求与对策
目的:提高化疗科护理教学质量.方法:对2003年至2004年在我科实习的96名护生在不同时期进行心理调查和分析,采取相应的教学措施.结果:护生在不同时期会有不同的心理需求,老师要采取不同的教学措施.结论:消除护生对化疗药和肿瘤病人的恐惧并掌握与肿瘤患者的沟通技巧是提高化疗科教学质量的关键.
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"标准健康教育实施单"在肿瘤化疗科的应用
我们在对肿瘤患者实施整体护理时,注意到患者对所宣教的内容记住并能理解的不多,并且对责任护士的期望只是护理技术操作时减少疼痛,并不过多地在生理、心理、社会各方面寻求她们的援助.针对这一情况,我科护理组针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗,化疗开始至化疗后2周都有不同程度的毒副反应等特点,将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成"标准健康教育实施单",并在实施的过程中进行了修改.现将我科1999年1~4月118例健康教育实施情况总结如下:
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循证护理在化疗科护理带教中的应用
随着现代医学的不断发展,现代护理理念与护理模式也在不断地发生着改进.循证护理模式作为一种科学性强的教学模式,在临床带教工作中,正逐步取代传统模式,成为主导.文章就化疗科临床护理带教工作中开展循证护理模式以来,遇到的问题以及解决的方案进行了相关讨论,并就化疗科引入循证护理模式的重要性、具体方法及重要的临床意义进行了总结与归纳,强调该模式对提高护理带教水平具有很大的积极作用.
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化疗科护理的风险因素与风险管理效果
目的:探究化疗科风险因素,提出有针对性的风险管理措施.方法:选取2015年7月~2017年7月在医院化疗科进行治疗的患者1640例,随机分为对照组和观察组各820例.对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理实施的基础上加强风险管理.比较两组患者的护理情况及护理满意度.结果:对照组患者的护理情况,明显低于观察组;在护理满意度上,观察组患者的护理满意度要高于对照组.结论:化疗科由于其部门的特殊性,在护理过程中有较大的护理风险,采取合适的、有针对性的风险管理措施,能够有效降低风险因素.
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浅谈化疗科护士的职业防护
大多数抗肿瘤药物为细胞毒剂,在正常组织细胞和肿瘤细胞之间缺乏选择性,肿瘤病人使用化疗药物有可能诱发第2种癌,尤其是烷化剂的癌诱发和致癌作用早已被人们所公认.
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减轻去甲长春碱所致局部反应的给药方法
去甲长春碱(又名诺维本)是作用于细胞周期M期的植物 类抗癌药,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌特别有效,现已广泛应用于临床。但是诺维本对局 部皮肤、组织的刺激反应,常常累及整个穿刺侧手臂。其疼痛可影响休息和睡眠,给病人带 来异常的痛苦。我院化疗科自1998年1月起,对用诺维本化疗的病人加强了观察,采取了保 护性措施,取得了比较满意的效果。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 对象 1998年1月至1999年9月共收治诺维本化疗病人48例,男30例,女18例,年龄48~72岁;其中 肺癌33例,乳腺癌15例;化疗少者2次,多者6次,平均3.5次,共计188例次。每次化疗 诺维本的剂量为40mg,静脉滴注时诺维本的浓度为0.16mg/ml,滴速为60滴/min。
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软组织肉瘤的诊断与治疗
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于中胚层的恶性肿瘤,在欧洲的年发病率为5/10万[1],STS在美国的发病率约为3/10万,约占恶性肿瘤发病率的1%,2009年美国STS的新发病例约10 660例[2],国内王坚和朱雄增[3]统计STS年发病率约为2.4/10万.放疗是STS的危险因素之一[4].目前已经明确的STS亚型有50多种.常见的原发部位是四肢,约占60%;躯干约占19%.目前,关于STS的临床指南主要有2010年欧洲肿瘤内科学会( ESMO)指南与2011年美国国立综合癌症网络( NCCN)指南.STS的治疗在我国由骨科、普外科、肿瘤科、放疗科、化疗科等进行,但尚无统一的标准,治疗亟待规范.
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妊娠合并子宫颈癌的诊断与治疗进展
近些年,妊娠合并肿瘤的患者在不断增加;1%~5%的孕妇妊娠期间被发现子宫颈细胞学检查异常,(1~12)/10000的孕妇罹患子宫颈癌[1];我国的相关临床资料目前尚不完善。妊娠合并子宫颈癌的诊断、治疗、分娩时机的选择都是非常棘手的问题,需要一个专业团队(包括产科、妇科肿瘤、儿科、麻醉科、肿瘤化疗科及放疗科等多学科)的共同努力。妊娠合并子宫颈癌治疗的终目标是达到与非孕子宫颈癌患者相同的预后[2]。鉴于妊娠合并子宫颈癌的治疗尚缺乏指南,可供借鉴的经验较少,迫切需要制定相应规范以指导临床治疗。现将近年来妊娠合并子宫颈癌的诊断和治疗的研究进展综述如下。
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NP与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照观察
2001年5月~2002年5月,我院化疗科应用诺维本(NVB)联合顺铂(NP方案)、紫杉醇(PTX)联合顺铂(TP方案)共治疗晚期非小细胞肺癌68例,现将其临床观察结果报告如下.
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注射用法莫替丁致过敏性休克1例
病例:患者,女,51岁,既往无药物过敏史,因"子宫内膜癌术后半月余"入住本院化疗科.拟于2009年6月9日行艾素+奈达铂联合化疗.为预防艾素过敏反应,6月8日用法莫替丁、苯海拉明、地塞米松预处理.当天15:45,予注射用法莫替丁40mg(晋城海斯制药有限公司,批号:20090301,规格:20mg)加入氯化钠注射液100mL中静脉滴注.
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肿瘤康复之家在出院癌症患者中的应用
住院期间癌症患者可以接受专业的治疗和护理,但患者在化疗结束后即出院或转门诊行放射治疗,如何让患者在出院后也能得到专业的、全面的康复护理服务是摆在医护人员面前的一个问题。我院放化疗科成立肿瘤康复之家以来,邀请癌症出院患者会员分批次参加定期举行的康复之家活动,效果较满意。
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脊柱转移瘤的临床治疗进展
脊柱足肿瘤发生骨转移常见的部位,大约50% 的肿瘤患者在疾病进展中会发生脊柱转移,部位多见于胸椎,而后为腰椎和颈椎[1].对脊柱转移瘤进行治疗不仅可以减轻疼痛,改善神经压迫症状,维持脊柱力学稳定性,还可以控制肿瘤生长.随着肿瘤相关学科的发展,脊柱转移瘤的治疗手段越来越多,根据患者的具体情况,往往需要肿瘤科、放疗科、化疗科、外科等多科室共同制定风险小而疗效好的个体化治疗方案[2-4].
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护生在肿瘤化疗科实习难点分析及应对措施
临床毕业实习是护理教育中的一个关键环节,是护理专业学生理论联系实际,走向护理工作岗位的一个重要中介过程.大中专毕业实习历时10个月至1年,要轮转所有专业科室,各临床科室有其不同的特点.肿瘤化疗科更有其特殊性,护生在实习中常遇到一些不可避免的难点问题,现剖析如下并提出应对措施.
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分装输液袋刻度误差分析及对策
目前,输液分装袋在临床使用十分广泛,如儿科、心血管科、化疗科、需严格记录出入量病人、规范使用抗生素及危重病人抢救用药等,其优点不言而喻.但在实际工作中,多数护士都发现输液袋上刻度与实际不符.依此刻度分液,可能造成入量不足、血管刺激及肾功能损害等不良后果.现对3种输液袋进行反复逆向测试法,以便找到其偏差的一些规律,并在分装输液袋上标出正确的刻度,供护士参照,减少误差,保证病人输液安全.
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中西医结合治疗非何杰金氏淋巴瘤合并疱疹样皮炎1例
1 病例报告患者,男,64岁.因无痛性全身多发淋巴结肿大4个月,收入化疗科住院治疗.颈部淋巴结活检为"非何杰金氏淋巴瘤、低度恶性,属B细胞型."住院治疗20天后,全身皮肤搔痒,四肢、肩及臀部丘疹、丘疱疹.体格检查:颈部、双侧腹股沟、双腋下均可触及肿大的淋巴结,其它系统检查未见异常.皮肤科情况:四肢伸侧及肩、臀部可见粟粒大至豆大丘疹、丘疱疹,水疱簇集成群或环形,水疱紧张饱满,周围有红晕,尼氏征阴性.实验室检查:血、尿、便常规正常;肝肾功能正常.
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滋养细胞肿瘤患者行EMA-CO方案化疗的护理
我院化疗科对收治的滋养细胞肿瘤患者采用了EMA-CO方案化疗,与5FU+KSM的8d化疗方案相比,用药时间缩短,患者易于接受,依从性好.我们进行了综合科学的护理,保证了化疗的顺利进行,患者疗效显著,而且无严重的不良反应发生,现报道如下.
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化疗药物对护士职业危害及防护对策探讨
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时对正常细胞也有毒性。护士在配药、给药及废弃物处理过程中,可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食等途径受到低剂量药物的影响,导致诱变性、染色体畸变;护士的尿液中能检出致突变物质和药物原型。因此化疗科护士必须加强防护意识,增强防护技能,维护自身健康。
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浅谈化疗科护士职业危害因素分析与自我防护相关对策
化疗作为治疗恶性肿瘤的一种重要手段,不但能使化疗患者出现一系列毒性反应,如全血细胞的降低、口腔溃疡、脱发、便秘、腹泻等,还会产生远期影响如不育症、免疫功能抑制、第二种恶性疾病的发生等.而且对我们进行护理操作的护士也有一定的职业危害性,如孕期护士职业性接触化疗药物可致流产等.而我们目前对化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药物的防护设备不完善,操作人员缺少必要的防护用具,以及对化疗药物的危害缺乏较强的意识.
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阿霉素致急性喉头水肿1例
1 病例报告患者女性,45岁,因右侧乳腺癌术后20天转到我院化疗科进行化疗.化疗科医生给予中心静脉置管,选用CAF方案化疗.病人既往无药物过敏史,无其他病史,非过敏体质.化疗前给予全面检查,肝肾功能、大小便常规及心电图均正常,血象显示白细胞4.2×109/L,红细胞、血小板及血红蛋白计数均在正常范围内;医护人员已向病人和家属交待化疗药物的不良反应及应对措施,用药过程中的注意事项,病人情绪稳定,以积极的态度接受治疗.
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肿瘤化疗科护理工作的特殊性与应对措施
肿瘤病人的预后及治疗的复杂性,使肿瘤病人及其家属的特殊心理和对医护工作提出了特殊要求.作者根据肿瘤化疗科多年的护理实践,对化疗科护理工作的特殊性进行初步分析,并提出相应的对策措施,旨在提升肿瘤化疗科的护理工作质量,提高肿瘤病人对护理工作的满意度.