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针灸疗法在肿瘤临床治疗及康复中的应用前景
随着工业化的进程,肿瘤的发病率也在飞速的攀升.虽然医学在不断的发展,治疗手段也在不断发展,但不少患者仍在忍受着疾病的痛苦和放化疗期间的消化道反应、造血系统反应之苦.肿瘤康复之路,路漫漫,任重而道远.而针灸疗法有着数千年的历史,作为中医学中的一支奇葩,在肿瘤临床治疗及康复中有着广阔的应用前景.
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中国老年肿瘤康复的任务和展望
随着中国老龄化进展以及癌症发病率的不断攀升,老年肿瘤患者数量日益增长.目前老年肿瘤患者经医院治疗后,后续康复缺位,生活质量不高,预后不佳,老年肿瘤康复问题成为中国公共卫生领域亟待解决的重点任务之一.为深入评估中国老年肿瘤康复需求以及医务工作者的康复服务能力与态度,本研究针对北京市抗癌乐园肿瘤患者,以及全国多个省市的医师、护士展开问卷调查.调查结果显示,目前中国老年肿瘤患者重点需求的康复内容包括营养、心理以及改善症状等方面.部分医师、护士缺乏专业指南及专业技能是影响为肿瘤患者提供肿瘤康复服务的主要障碍,大部分医务工作者愿意通过专业学会了解肿瘤康复专业知识及信息.基于中国老年肿瘤康复需求与现状,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会于2015年11月正式成立,提出以“明确需求、整合资源、精准服务”为主要任务,以“以人为本、健康康复”为宗旨,并提出了当前的重点工作和规划.
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癌症幸存者问题在美国公共卫生领域的重要性
目前,美国肿瘤发病率持续上升,并且随着肿瘤诊疗手段的提高,美国癌症幸存者数量同样呈快速上升趋势,成为影响美国整个社会的公共卫生领域的重要问题.癌症幸存者对治疗后续康复随访、提高全面生活质量的需求,使得这一领域在美国不断发展壮大起来.美国60岁以上癌症幸存者比例达到70％,伴随有更多的治疗后续不良反应以及疼痛、精神压力、失眠等症状,因此老年肿瘤问题具有相当的重要性.美国医学学会等学术组织机构都提出了针对癌症幸存者的医疗保健模式及指导原则,其中包括预防癌症复发、改善症状、加强专科医师与家庭医生间沟通、改变生活方式、促进身心整体和谐等,并深入开展了众多研究以支持和扩展癌症幸存者领域的临床实践.
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老年肿瘤康复需求与目标
作为一门新兴学科,肿瘤康复治疗是针对患者躯体功能障碍和心理社会学问题而展开的多学科综合干预,也是临床肿瘤学的重要组成部分之一.近来老年肿瘤患者数量逐年攀升,该类患者兼具老年人和肿瘤患者的双重特性,在肿瘤群体中身份特殊,需要特别关注.笔者归纳总结老年肿瘤康复的学科特点及中医药在老年肿瘤康复治疗中的优势,提出老年肿瘤康复改进目标,并初步探索我国的老年肿瘤康复服务模式.
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肿瘤精准康复服务顶层设计之探讨
截至2011年,中国有749万癌症幸存者,目前预计这一数字已达到1 000万.然而,中国肿瘤早防、早诊、早治以及康复方面的发展仍落后于发达国家,发展精准医疗和精准康复技术迫在眉睫,其中开展以“医患”为中心、医疗-康复服务价值为驱动的顶层设计是关健.本文阐述了肿瘤康复顶层设计的3大方面内容,即品质生活模型、精准服务体系、大数据云计算平台.本文倡导:首先,建立由心理健康、精神健康、身体健康和社交健康等要素组成的癌症幸存者品质生活模型;其次,形成由卫生保健、精准康复、基础设施和坚实经济构成的精准康复服务体系.基于大数据和云计算平台的肿瘤临床服务支持系统有助于实现精准化、个体化的服务,同时创新诊疗路径和服务内容,优化就医体验,有助于中医药的创新和传承发展.
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化疗相关理论及概念的临床阐释
1 恶性肿瘤的综合治疗早期治疗与综合治疗是恶性肿瘤治疗的原则,这点早已达成共识.综合治疗是指采用一切有利于恶性肿瘤康复的治疗方法同时或先后运用,以求取大的治疗效益.目前临床常用的综合治疗疗法包括:手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗(包括免疫刺激、分子靶向、基因修复)、中医治疗,这些疗法已成为抗肿瘤领域的基石;此外,尚有各种能量聚焦疗法如超声聚焦、射频消融、微波热疗、激光烧灼、粒子刀、冷冻(氩氦刀)等,以及放射免疫疗法、光化学疗法等.
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第十届北京国际康复论坛会议通知
由中国康复研究中心与北京北辰实业股份有限公司国家会议中心联合主办的第十届北京国际康复论坛将于2015年9月11~13日在北京国家会议中心举行。本届论坛的主题是“创新、融合、共享、发展”。本届康复论坛将继续围绕神经康复、脊髓损伤康复、神经泌尿康复、截肢与骨关节康复、脑积水治疗与康复、肿瘤康复、疼痛康复、儿童康复、老年康复、内科慢性疾病康复、中医与中西医结合康复、社区康复、残疾预防与社会康复、心理康复、音乐康复、体育康复、康复护理、康复治疗技术、康复基础研究、康复工程、康复咨询、康复政策、康复医疗质量控制及临床药物管理、灾难预防与康复国际合作等专业领域的新研究和动态进行广泛地交流。
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基于集体抗癌社会工作组织的肿瘤患者康复健康教育模式效果评价
目的：：对基于集体抗癌社会工作组织开展的，对肿瘤患者进行集中肿瘤康复健康教育模式效果进行评价。方法：对2013年度参加培训的255名肿瘤患者在培训结束后进行问卷调查，并进行统计分析。结果：肿瘤患者参加培训前后在对疾病的科学认知、减少过度治疗、增强战胜癌症的信心、树立正确康复心态、纠正不良生活习惯等多方面均有不同程度的提高，经统计学检验均有显著性差异。结论：基于集体抗癌社会工作组织的肿瘤康复健康教育模式是一种高效的、值得推广的健康教育模式。
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中医食疗在肿瘤患者康复中应用效果观察
目的 本文研究的主要方面为,肿瘤病人进行相应的医治后,在其进行康复的过程中使用中医食疗的方式后成效进行研究.方法 选取我院2016年1月~2016年5月收治的因肿瘤病症进行入院医治的患者70例作为研究对象,并采用随机分配的方式,将其分为对照组和观察组,各35例,且该组患者都接受了放疗和化疗的医治.将传统的用餐和康复指导方式应用于对照组,采用传统用餐和康复指导并配合使用中医食疗进行干预的方式应用于观察组,而后两组患者在进行60天后的干预成效进行分析研究.结果 观察组在身体质量和病情的缓解状况以及功能状态评分方面都呈现出较好的状况,而对照组相对较为不理想.结论 肿瘤患者进行相应的医治后,在其进行康复的过程中使用中医食疗方式对其进行医治,能够对患者病情的发展起到有力的一面,同时还能有对生存的质量有效的提升,具有较高的医学实践价值.
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中医肿瘤综合康复治疗的尝试与初探
目的 尝试中医药、心理干预、营养指导及运动为一体的综合治疗方法在肿瘤康复中的应用并评价其疗效,探讨有效且适合肿瘤患者的康复方法.方法 纳入卡氏评分≥60分的术后或放、化疗后各期各病种肿瘤患者56例,采用中医药治疗、心理调护、营养指导和运动疗法,并于治疗后2个月随访,通过中医症状变化、卡氏评分、SCL90项症状量表、HAD医院焦虑抑郁量表、营养状况评价、体重变化和生活质量评价(FACT 4.0)对肿瘤患者综合康复治疗前后的情况进行比较和疗效评价.结果 对54例临床资料完整的患者分析结果显示,中医综合康复治疗可明显改善肿瘤患者的临床症状(P＜0.001)和体能(P ＜0.001),改善患者的焦虑抑郁心理状态(P＜0.05)及营养状况(P＜0.05),提高肿瘤患者的生存质量(P＜0.05).结论 中医肿瘤综合康复治疗可显著改善患者生存质量,值得进一步研究探索切实可行的康复方法和随访机制,引导肿瘤患者进行科学康复.
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肿瘤康复工作中的心理安慰
康复是医疗保健工作中的一个组成部分,也是肿瘤防治研究的一个方面.肿瘤防治研究包括预防、早期发现、诊断、治疗和康复.肿瘤康复在一定程度上反映肿瘤治疗水平.肿瘤康复工作的发展必然关系到肿瘤治疗水平的提高,肿瘤康复工作中的安慰艺术已开始受到大家的关心和重视.目前已有观念确认肿瘤是一种身心疾病.近年来心理免疫学的发展更为之提供科学的依据.
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综合理念,让癌症患者在快乐中治疗——访北京振国肿瘤康复医院院长王振国
"治疗癌症大的难度不是技术上的问题,而是观念上的问题." "如果治疗癌症的手段给患者带来的痛苦大于癌症本身的痛苦,且不能提高生存质量、延长生命,就失去了它的意义."--王振国
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肿瘤康复之家在出院癌症患者中的应用
住院期间癌症患者可以接受专业的治疗和护理，但患者在化疗结束后即出院或转门诊行放射治疗，如何让患者在出院后也能得到专业的、全面的康复护理服务是摆在医护人员面前的一个问题。我院放化疗科成立肿瘤康复之家以来，邀请癌症出院患者会员分批次参加定期举行的康复之家活动，效果较满意。
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集体抗癌健康教育模式的效果评价
目的：对基于集体抗癌社会工作组织开展的，对肿瘤患者进行集中肿瘤康复健康教育模式效果进行评价。方法：对2013年度参加培训的255名肿瘤患者在培训结束后进行问卷调查，并进行统计分析。结果：肿瘤患者参加培训前后在对疾病的科学认知、减少过度治疗、增强战胜癌症的信心、树立正确康复心态、纠正不良生活习惯等多方面均有不同程度的提高（P<0.05）。结论：基于集体抗癌社会工作组织的肿瘤康复健康教育模式是一种高效的、值得推广的健康教育模式。
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中国医促会亚健康专业委员会肿瘤康复高速路——抗癌专家与癌症患者座谈会
专家介绍王肇炎,早年从事食管癌研究与内科肿瘤临床工作.1983年调湖南省肿瘤医院内科,现任主任医师,享受国务院特殊津贴.湖南省肿瘤化疗专业委员会顾问,<癌症进展>、 <实用肿瘤>、 <实用癌症>及<肿瘤研究与临床杂志>等编委或常务编委.曾任国家药品临床研究基地副主任、<中华肿瘤杂志>(1～4届)编委.原中国癌症研究基金会理事、中国抗癌世纪行专家委员会成员,原中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员,原中国抗癌协会临床化疗专业委员会委员.在肺癌化学预防上进行了开创性研究,在国内首先开展了实体瘤(食管癌、乳腺癌)的新辅助化疗,为国产抗癌药的开发和应用做了大量工作,在癌症治疗方面极具权威性.
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新护理模式下肿瘤患者康复的心理干预
恶性肿瘤是威胁人类生命安全严重的疾病之一,近20年来发病率呈上升趋势,死亡率居高不下.由于肿瘤本身及治疗的复杂性,仅用手术、放疗、化疗、生物治疗很难满足人们对现代医学的需要.如何让肿瘤患者在康复过程中减轻其躯体痛苦和心理压力,从而提高患者的生活质量和生存年限,不仅是所有医护工作者所追求的,也是人类社会文明发展进步的体现.正是基于新医学模式的影响,在积极治疗肿瘤患者的同时,加以相应的心理护理和心理干预就起着越来越重要的作用.笔者对我国近年来的有关在肿瘤康复过程中的心理护理和心理干预问题综述如下.
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祖国医学在肿瘤康复中的应用
肿瘤康复是一九新兴的学科,随着中西医结合事业的发展,祖国医学在诸如改善器官功能、减轻放射治疗及化疗的毒副反应,纠正恐癌及有病乱投医的心理障碍,晚期肿瘤的减轻痛苦、延长寿命、提高生活质量等方面将发挥越来越大的作用.
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著名肿瘤外科专家李同度教授
李同度教授,男,1919年出生,山东黄县人.是国内外著名肿瘤外科专家.现任卫生部全国肿瘤防治研究办公室顾问,中国癌症研究基金会副主席、常务理事,中国癌症研究基金会安徽肿瘤康复医院名誉院长、名誉董事长,中国抗癌协会常务理事、社会服务部部长,癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员,安徽省抗癌协会理事长,安徽省肿瘤医院顾问,安徽省新华肿瘤医院顾问,曾任安徽省肿瘤防治领导小组顾问,安徽省肿瘤医院和蚌埠医学院附属医院业务院长.1946年,李教授在上海东南医学院毕业后,任上海仁济医院外科医生,1951年响应党的号召,自愿来到安徽医学院,成为当时安徽唯一的泌尿科医生,1960年去前苏联国家肿瘤研究所及列宁格勒肿瘤研究所进修二年,回国后创建安徽省第一个肿瘤外科病房,他不仅在甲状腺癌、乳腺癌、泌尿外科和肿瘤外科等的临床诊断治疗上都有自己的独创之处,而且在临床科研方面先后指导十多名研究生,从事肿瘤临床和有关的基础研究,并对乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、膀胱癌等肿瘤的癌基因、端粒酶及肿瘤标记物等作了深入的研究.长期的医疗实践使李教授深感光靠个人临床治疗还解决不了肿瘤的根本问题,从此他为发展安徽省乃至全国的抗癌事业呕心沥血,殚精竭虑,70年代末期开始在全国呼吁、推动癌症康复和晚期癌症姑息治疗获得全国重视.1973年起在他的倡导推动下建立了安徽省肿瘤医院等12个省市级肿瘤医院.并以战略家的胆略,积极倡导,多方联系,于1987年首创国际上大的以收治晚期癌症患者为主的中国癌症研究基金会安徽肿瘤康复医院.1984年李教授与全国18位肿瘤专家发起建立了中国抗癌协会.1978年他倡导建立了安徽省肿瘤学会,1986年又成立了安徽省抗癌协会.80年代他提出建立一个全省肿瘤防治网的计划,经多年到处奔跑,大力宣传抗癌事业,省级肿瘤防治网已基本建成.90年代李教授受世界卫生组织和卫生部的委托,在国内开展癌症疼痛控制工作.他在1990年国际抗癌联盟亚太会议上所作的报告受到了国际专家的好评. 李教授主编<膀胱镜检查学>(获安徽省科学大会奖)、<癌症康复>和<癌症疼痛控制与姑息治疗>,主译了<临床肿瘤学>,参于编写了<肿瘤化学预防和药物治疗>、<肿瘤学>和<肿瘤新理论和新技术>等专著.先后在国内外学术刊物上发表论文40余篇,1995年被美国世界名人传记研究所评为国际有影响的500位学术带头人之一.
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中医药在肿瘤康复及姑息治疗中的作用
随着医学事业的发展和对恶性肿瘤认识的不断深入,临床上已不再将缓解率作为肿痛治疗的终目标.与此同时,以提高患者及其家庭生活质量为目标的肿瘤康复和姑息治疗越来越多地运用于肿瘤临床[1].
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全国名老中医刘沈林
刘沈林，主任医师，教授，博士研究生导师。全国第四批、第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师，江苏省名中医，享受国务院特殊津贴专家。国家科技部重大基础理论研究“973”项目中医专家组成员，卫生部“健康中国2020”战略规划中医学研究组成员。国家中医临床研究基地（脾胃病）重点研究病种胃癌项目负责人，江苏省中西医结合肿瘤临床研究中心主任。江苏省中医药学会副会长，江苏省抗癌协会传统医学与肿瘤康复专业委员会主任委员。刘教授从事中医临床工作近40载，在脾胃病和消化道肿瘤的临床与研究方面有较深的学术造诣。曾师从于国医大师徐景藩教授，两次公派赴日医学研修。对应用经典古方并结合现代医学诊治疑难病症颇具疗效和心得。主持国家级课题4项，部省级课题6项，获得部省级以上科技进步奖3项，发明专利3项，主编著作4部，发表医学论文40余篇。
