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中西医结合疼痛康复医学体系的认识与实践
本文阐述了疼痛康复医学体系的诊疗范围、病种及治疗特点,从国际、国内等多个方面探讨疼痛康复治疗理念和新发展趋势.提出疼痛康复医学的发展必须得到重点关注.从中国国情需要出发,利用业已成熟的中医疼痛康复治疗技术结合西医慢性疼痛诊断治疗,提倡中西医结合“大康复”治疗理念.在实践中提出目前中国发展疼痛康复医学存在的问题,给出医疗模式及解决方案.
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心外科术后吗啡与芬太尼患者自控镇痛效果观察
目的观察吗啡和芬太尼患者自控镇痛(PCIA)用于心外科术后疼痛康复的疗效和安全性.方法将70例心脏手术患者随机分为吗啡组和芬太尼组,术后在ICU病房用PCIA进行疼痛康复,观察镇痛起效时间、效果及满意率,以及24 h、48 h和72 h生命体征及恶心、呕吐等副作用.结果两组患者的镇痛效果及满意率无显著性差异,生命体征均平稳,但芬太尼组的起效时间明显短于吗啡组( P<0.05),患者的恶心、呕吐次数明显少于吗啡组( P<0.05).结论吗啡和芬太尼PCIA均能安全地用于心外科术后患者急性疼痛的康复治疗,但芬太尼PCIA明显比吗啡PCIA起效快,恶心、呕吐副作用少.
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第十届北京国际康复论坛会议通知
由中国康复研究中心与北京北辰实业股份有限公司国家会议中心联合主办的第十届北京国际康复论坛将于2015年9月11~13日在北京国家会议中心举行。本届论坛的主题是“创新、融合、共享、发展”。本届康复论坛将继续围绕神经康复、脊髓损伤康复、神经泌尿康复、截肢与骨关节康复、脑积水治疗与康复、肿瘤康复、疼痛康复、儿童康复、老年康复、内科慢性疾病康复、中医与中西医结合康复、社区康复、残疾预防与社会康复、心理康复、音乐康复、体育康复、康复护理、康复治疗技术、康复基础研究、康复工程、康复咨询、康复政策、康复医疗质量控制及临床药物管理、灾难预防与康复国际合作等专业领域的新研究和动态进行广泛地交流。
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创伤性截肢的围手术期镇痛及康复治疗
目的 探讨围手术期镇痛及康复治疗对创伤性截肢患者残端痛、幻肢痛的临床疗效.方法 20例创伤性截肢患者,随机分为围手术期镇痛及康复治疗组A(10例),常规手术治疗组B(10例).A组应用围手术期镇痛,手术无痛化处理,术后疼痛康复治疗.B组未经无痛化干预,实施常规清创截肢术.术后第1、3、21天,进行疼痛评定.结果 A组术后21 d未出现残端痛、幻肢痛,顺利安装义肢.B组术后出现残端痛6例,幻肢痛2例,无痛2例,3例因疼痛无法受纳义肢,再次手术整形,神经残端包埋.A组残端痛、幻肢痛发生率少于对照组,且差异有显著性(P<0.05).结论 通过围手术期镇痛,手术消除残端疼痛性刺激,术后疼痛康复治疗,可以实现创伤性截肢的无痛化救治.
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2015年中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第九届全国临床疼痛学术会议将在北京召开
2015年9月18日至9月20日,首都医科大学宣武医院、中国疼痛康复产业技术创新战略联盟和中国产学研投融资联盟等单位将在北京国际会议中心联合举办“2015中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第九届全国临床疼痛学术会议”,并同期举办第一届中国疼痛康复技术与产品博览会。本次论坛邀请首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧、中国产学研投融资联盟执行理事长惠小兵以及美国哈佛医学院贝斯以色列医疗中心疼痛科主任Chris Gil-ligan担任大会主席。论坛主题是“精准治疗,医金融合,无痛中国”,旨在推动我国疼痛与康复产业技术创新发展,促进多学科医师交流和学习,整合医疗、产业、金融等资源,探索医疗和金融结合新模式。
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2015年中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第九届全国临床疼痛学术会议将在北京召开
2015年9月18日至9月20日,首都医科大学宣武医院、中国疼痛康复产业技术创新战略联盟和中国产学研投融资联盟等单位将在北京国际会议中心联合举办“2015中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第九届全国临床疼痛学术会议”,并同期举办第一届中国疼痛康复技术与产品博览会。本次论坛邀请首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧、中国产学研投融资联盟执行理事长惠小兵以及美国哈佛医学院贝斯以色列医疗中心疼痛科主任 Chris Gil-ligan 担任大会主席。论坛主题是“精准治疗,医金融合,无痛中国”,旨在推动我国疼痛与康复产业技术创新发展,促进多学科医师交流和学习,整合医疗、产业、金融等资源,探索医疗和金融结合新模式。
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自控硬麻外镇痛在肝外科术后应用的护理体会
随着人民生活水平和医疗条件的提高,对术后无疼痛康复越来越重视.肝外科手术创伤大,术后疼痛亦重.自控硬麻外镇痛技术(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCFA)作为控制术后疼痛的安全有效方法应用于临床.
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药物三阶梯止痛治疗在癌性疼痛康复中的应用
Background: According to small scale of investigation, world health organization (WHO) infers that moderate and serious pain is observed in about 1/3 of patients receiving active anti cancer therapy and 60% in late stage. Cancer related pain is a threat to patients' living quality and confidence, so rehabilitation becomes an important part in treatment of cancer.
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膝关节疼痛治疗544例资料分析
分析544例以膝关节疼痛为主患者的性别、年龄,以及后确诊所患疾病的病种.资料分析显示,女性患膝关节疼痛的发病率明显高于男性,并且发病年龄也较男性提前约10年左右.从而提示女性保护双膝关节极为重要.同时,资料分析还显示,膝骨关节炎的发病率为膝关节疼痛之首,并且严重影响中老年人的生活质量,如何防治是医学界的重要课题.
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人工全膝关节置换术后的康复研究现状
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA or total knee replacement,TKR)是近几年来开展的有效的关节重建手术之一,经临床证明,短期和中期随访时总的优良率接近90%[1].
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电针国际标准头针在疼痛康复治疗中管控焦虑情绪的作用观察
在疼痛康复治疗中,临床有资料显示[1]35%慢性疼痛患者有焦虑忧郁情绪,所以,在疼痛康复医学中控制焦虑情绪更应引起高度重视.临床选用中、西药抗抑郁治疗,但或多或少出现一些问题,近年来运用头针治疗有所报道.头针疗法是在传统的针灸医学的基础上发展起来的[2].1970年以来,头针疗法在我国逐步推广应用,其所用的穴区和经络、穴位、脏腑有密切联系,其穴名反映了经络、穴位等理论和特点.世界卫生组织西太区针灸穴名标准化会议(于1984年5月在东京)经过讨论,决定按照分区定经,经上选穴,并结合古代透刺穴位(一针透双穴或三穴)方法原则,制定了头针穴名标准化方案.并得到我国广大针灸医务工作者广泛认可和临床应用,取得很多研究进展.我科在疼痛康复方面运用于控制患者因为久病疼痛引起的焦虑等异常情绪做了一些观察总结.现报道如下
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针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗对脊髓损伤后中枢性疼痛的抑制作用
目的 探讨给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗的疼痛抑制效果.方法 选取76例脊髓损伤后中枢性疼痛患者随机分为对观察组与对照组各38例,对照组患者给予常规疼痛康复治疗,观察组患者给予针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,比较两组疗效.结果 治疗后,观察组疼痛评估指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组(t=10.678、3.897、4.455、14.910、18.441,P<0.05);观察组治疗总有效率(92.11%)显著高于对照组(78.95%)(χ2=4.145,P<0.05).结论 给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,可有效减轻患者疼痛,改善其心理状态,提高总体治疗效果.