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澄迈县肇事肇祸精神病人管控工作的调查报告
目的:为掌握澄迈县2010年肇事肇祸精神病人管理情况,由县政府牵头,分别从县公安局、县卫生局抽调部分干警及医护人员组成调研队,于2011年5月18-22日对全县肇事肇祸精神病人的管控工作进行了调研.方法:按<澄迈县肇事肇祸精神病人管控工作调查表>逐项调查.结果:2010年全县居家精神病人627人,无主(流动)精神病人22人,接受管理和治疗的精神病人527人,肇事肇祸3起,造成死亡1人.建议:由政府主导,多部门协作,加强精神病人的管理.
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156例肇事肇祸精神疾病患者的调查分析
目的 了解福州地区肇事肇祸精神病患者的临床特点,为今后有效治疗和干预,减轻对社会的危害提供依据.方法 回顾性研究2012年～2017年本院收治肇事肇祸精神病患者156例,肇事肇祸与年龄、学历、婚姻状况、精神疾病种类、精神症状等因素相关.结论 肇事肇祸精神病患者在人口学特征、临床特点及疾病构成方面都有其特征,应该加强这一特殊人群的管理,尤其对精神分裂症患者的治疗力度.
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重性精神病患者肇事肇祸临床及现状分析
目的:探讨重性精神病患者肇事肇祸的临床特征及相关因素.方法:对571例肇事肇祸精神病患者进行一般人口学、临床特点、卫生经济学及社会监管状况等进行调查分析.结果:重性精神病肇事肇祸以男性、未婚、文化程度低的精神分裂症患者为主.其诱发因素主要为失去治疗、疾病复发及失去监管,已经给家庭及社会带来沉重负担.结论:加强重性精神病肇事肇祸重点人群的治疗及社区康复、监管,可有效减少肇事肇祸的发生.
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易肇事肇祸精神分裂症患者的社会人口学特征
目的 探讨易肇事肇祸精神分裂症(SP)患者社会人口学特征,为进一步完善易肇事肇祸精神病患者救治管理机制积累临床资料.方法 随机抽取某院精神科通过易肇事肇祸精神病人救治机制(研究组)和普通住院(对照组)SP患者各100例资料,进行回顾性调查分析,比较两组社会人口学方面的差别.结果 研究组中男性、农民、农村、无配偶和无医疗保障、低文化程度、20～39岁患者比例显著高于对照组(x2=13.198,27.123,6.587,26.087,9.758,16.697和11.463;P≤0.01)；社会支持和家庭经济研究组显著差于对照组(Z=-3.594和-4.204,P均＜0.001),发病次数和住院次数研究组少于对照组(t=-2.529和-8.402,P=0.012和0.000),发病次数与住院次数的差值大于对照组(t=5.802,P=0.001)；但家庭人口两组间差异无统计学意义.结论 SP易肇事肇祸患者与普通患者社会人口学特征明显不同；男性、农民、青壮年、农村、无配偶、低学历SP患者更易肇事肇祸；社会支持和家庭经济状况较差、无医疗保障,可能影响患者就诊,病情得不到控制,会增加肇事肇祸几率.反之,对SP患者进行积极的治疗和监管,可显著降低其肇事肇祸率.
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易肇事肇祸精神分裂症疾病特征分析
目的 探讨易肇事肇祸精神分裂症(SP)疾病特征,为有效预防和控制SP患者肇事肇祸提供科学依据.方法 随机抽取某院精神科通过易肇事肇祸精神病人救治机制(研究组)和普通住院(对照组)SP患者各100例资料,进行回顾性调查分析,比较两组病情资料的差别.结果 研究组中偏执型、有合并症的比例和阳性和阴性综合症量表(PANSS)中阳性因子积分较对照组为高,但阴性因子积分较低、病程较短、差异有统计学意义(x2/t=40.291,14.612,6.612,6.718,6.774;P均＜0.001).研究组言语性幻听、兴奋躁动、敌对、愚蠢行为,行为失控,焦虑,恐惧,易激惹,不合作,无自知力,被害、关系、影响妄想,被控制与被洞悉感,曲解误认和猜疑心出现比例较对照组高(x2=5.922,16.333,11.562,9.267,9.715,5.122,10.824,16.333,15.781,17.394,18.012,15.923,13.271,4.500,7.715,10.641,9.872;P均＜0.05),但回避社交和情感迟钝较对照组低(x2=3.852,9.524;P＜0.01).结论 偏执型SP患者易肇事肇祸；幻听、妄想等阳性症状可能是SP患者肇事肇祸动因.
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精神病患者肇事肇祸情况的回顾性分析
目的 探讨精神病患者肇事肇祸的特点,以便采取有效的防范措施,减轻对社会的危害.方法 随机抽取1995～2004年在我院住院的精神病患者500例,采用回顾性分析,自行设计调查表,按照表格内容逐个对照填写,对所得资料进行整理、统计.结果 19～34岁的男性青年、初中以下文化程度、精神分裂症、情感性精神病患者易发生肇事肇祸行为.结论 精神病患者发生肇事肇祸的行为很普遍,对社会的危害严重,应给予高度重视,同时应普及精神卫生知识.
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长期住院精神病人的探视需求调查分析
肇事肇祸精神病人被强制在公安局安康医院治疗,由于缺乏相应的法律法规及其它因素,较难办理出院手续.这类病人住院时间相对较长.因案件均不同程度的涉及到家属,使家属对病人的态度受到了影响,病人对探视的需求与家属的态度对护理工作及病人的康复有着直接的影响,笔者分别对80位病人与家属进行问卷调查,以求对今后护理工作提供依据和指导.
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肇事肇祸精神分裂症个性研究
目的:了解肇事肇祸精神分裂症的个性特征.方法:选择有肇事肇祸史且经精神疾病司法鉴定诊断为精神分裂症,目前仍在医院住院治疗的精神分裂症患者为研究对象,以龚耀先修订的Eysenck个性问卷为调查工具,一次性统一完成同卷,将结果与常模进行统计分析.结果:此类精神分裂症患者的个性特征为个性外倾、情绪不稳定.结论:肇事肇祸精神分裂症存在着个性心理障碍.
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九江地区肇事肇祸精神病患者临床特点分析
目的:了解九江地区肇事肇祸精神病患者的临床特点.方法:采用回顾性调查,对符合CCMD-3诊断标准的肇事肇祸精神病患者的临床资料进行分析.结果:2008年至2010年,九江地区肇事肇祸精神病患者的收治数量逐年递增,以肇事行为为主要收治原因,以精神分裂症为主要疾病类型.结论:加强肇事肇祸精神病患者的收治和管理,需要全社会的共同关注.
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上海浦东南汇地区肇事肇祸精神疾病患者临床特征研究
目的:了解上海浦东南汇地区精神疾病患者肇事肇祸情况,提出相应干预及治疗举措,减轻此类患者社会危害程度.方法:收集从2009年6月~2012年6月因肇事肇祸而入住本院的精神疾病患者的临床资料予以回顾性分析.结果:共收集患者78例,其中男性59例(75.6%),女性19例(24.4%),未婚49例(62.8%),在婚13例(16.7%),离异16例(20.5%);文盲2例(2.6%),小学6例(7.7%),初中27例(34.6%),高中或中专34例(43.6%),大专或本科9例(11.5%),主要病种为精神分裂症61例(78.2%).结论:浦东南汇地区肇事肇祸精神病患者的收治数量逐年递增,以肇事行为为主要收治原因,以精神分裂症为主要疾病类型,需加强肇事肇祸精神病患者的收治和管理,需要全社会的共同关注.
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云南普洱50例肇事肇祸精神疾病患者临床状况分析
目的:对我院在2011年度收治的住院肇事肇祸精神疾病患者进行临床状况分析.方法:对入院的50例肇事肇祸精神疾病患者临床资料进行犯病程度(一般情况、精神疾病)分类,将肇事肇祸类型进行有关统计学的处理.结果:1、精神疾病患者中,精神分裂症患者肇事肇祸发生率高;2、男性精神疾病患者肇事肇祸发生率高,且危害大;3、在精神疾病肇事肇祸中,普遍文化素质低,农民精神疾病患者发生率高;4、普洱市精神疾病患者中,酒精所致精神障碍患者肇事肇祸发生率偏高.结论:精神疾病犯罪主要发生在农村,主要是由于缺乏监管或疏于管理;男性患者发生肇事肇祸率高,危害大;肇事肇祸患者普遍文化素质低,法制观念淡薄.普洱市是一个多民族杂居的边疆民族地区,当地民俗中酒文化根深蒂固,酒精所致精神障碍患者的肇事肇祸发生率高.我市已启动"686"项目,可以有效减少精神病患者的肇事肇祸行为.
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严重精神障碍患者肇事肇祸临床调查分析
目的:探讨严重精神障碍患者肇事肇祸的危险因素.方法:将864例严重精神障碍患者连续入组,分为肇事肇祸组(380例)和非肇事肇祸组(484例).采用自制调查表、简明精神病评定量表(BPRS),阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)和日常生活功能量表(ADL)对两组患者进行横断面调查,并运用Logistic回归方法对影响严重精神障碍患者肇事肇祸的因素进行分析.结果:两组患者在BPRS总分、敌对猜疑、激活性和思维障碍三个因子得分及PANSS总分上差异明显(P＜0.05);在焦虑抑郁及缺乏活力两个因子得分及ADL总分上差异无统计学意义(P＞0.05).性别(RR=19.2)、自知力(RR=3.7)、疾病严重程度(RR=2.1)是严重精神障碍患者肇事肇祸的相对危险因素.结论:严重精神障碍患者肇事肇祸发生率高,应加强对严重精神障碍患者的救治.
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重性精神疾病患者肇事肇祸相关分析
目的：了解重性精神疾病患者肇事肇祸情况,旨在为社区干预提供依据。方法：对751例城乡重性精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查分析。结果：重性精神病患者肇事肇祸(三级以上)发生率为9.05%,肇事肇祸发生率与患者的性别(x2=10.57,P<0.01)、文化程度(x2=10.88,P<0.01)、和监护人类型(x2=16.89,P<0.01)、疾病类型(x2=10.80,P<0.01)、病程(x2=11.39,P<0.01)及服药依从性(x2=19.81,P<0.01)呈显著相关,与患者的年龄(x2=0.80,P>0.05)、民族(x2=0.443,P>0.05)、婚姻状况(x2=1.99,P>0.05)无关。结论：肇事肇祸精神病患者以男性、文化程度较低、诊断为精神分裂症、病程较长、从未就医、服药依从性较差、监护人为患者的兄弟姐妹及其他人者居多。
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河北省107例重性精神疾病关锁患者解锁救治前后状况分析
目的 分析被关锁重性精神疾病患者解锁救治前后状况.方法 纳入2006年11月至2012年3月河北省开展的“解锁工程”解救被关锁的重性精神疾病患者107例.采用改编后的解锁患者信息采集表及肇事肇祸危险性评估表、家庭经济状况调查表评估解锁前后一般状况、社会功能、对家属的影响及肇事肇祸危险性行为、经济状况,并进行对比分析.结果 (1)107例患者主要关锁手段以铁链(50.5％,54/107)、单独关于房内(23.4％,25/107)为主,导致关锁的原因以经济困难(56.1％,60/107)及缺乏管制能力的监护者(36.4％,39/107)为主;(2)回访时服药治疗者72例(78.3％,72/92),再次关锁者21例(22.8％,21/92).回访时肇事肇祸危险性行为低于关锁前[4(4,5)与1(0,2),Z=-7.90,P＜0.01];社会功能状况、服药情况及治疗依从性、对家属的影响等方面均显著改善;家属对患者状况的满意度较解锁时提高[(2.09±2.51)分与(6.03±3.10)分,t=-10.032,P＜0.05].回访时家庭人均纯收入508元/年,家庭直接经济负担600元/年.结论 被关锁重性精神疾病患者经救治后生存状态改善,肇事肇祸危险性行为降低,但造成的家庭负担重,应引起足够重视.
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85例肇事肇祸精神分裂症稳定期患者日常生活能力及相关影响因素分析
目的 探讨肇事肇祸精神分裂症患者稳定期的日常生活能力及相关影响因素.方法 用PANSS量表、日常生活能力量表(ADL)及自制一般情况调查表等对85例因肇事肇祸而住于广州市公安局精神病管治院的精神分裂症患者的生活能力及相关影响因素进行调查分析,并随机选取同期在广州市民政局精神病院-普通男病区患者83例为对照组.结果 住广州市公安局精神病管治院肇事肇祸精神分裂症稳定期患者的日常生活能力明显低于住普通病区精神分裂症患者,其日常生活能力与PANSS量表总分及病程、住院时间呈正相关.结论 肇事肇祸精神分裂症稳定期的患者日常生活能力受很多因素影响,应采取相应措施进行干预,提高他们的日常生活能力.
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履行监管责任的监护人高可领2400元补贴北京市对严重精神障碍患者监护人发放补贴的政策正式实施
2015年3月14日，北京市卫生和计划生育委员会召开了精神障碍患者监护人补贴政策新闻发布会。会上，北京市卫生计生委委员、新闻发言人高小俊宣读了《严重精神障碍患者监护人申领看护管理补贴的暂行办法》（以下简称《办法》）主要内容，并表示北京市将对落实看护管理且患者未发生肇事肇祸行为的监护人给予每月200元、全年高2400元的补贴。北京市卫生计生委、北京市公安局、首都综治办、北京市财政局、北京市民政局、北京市残联等机关相关处室的负责人也参加了此次会议。
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谈精神病患者的监护问题
精神病病程长,复发率高,给家庭和社会造成沉重的负担.对于精神病患者来说,一方面需要积极有效的治疗,使病情得到控制;另一方面,患者需要长期的家庭照顾和监护,以保证患者得到维持治疗,防止病情复发,又要随时预防患者危害自身及社会的意外行为发生.随着国家经济的发展和政府对精神卫生问题的日益重视,从国家到地方相继出台了许多旨在改善精神病患者医疗状况的救助措施,使得精神病患者的治疗率逐年提高.但是,由于多种因素,尤其是家庭结构的变化,精神病患者的家庭和社会监护问题日益突出,已成为精神病患者复发率高、致残率高、肇事肇祸率高的主要社会因素之一.因此,解决好精神病患者的监护问题事关精神病预后的改善和康复,也关系到社会的稳定,必须引起全社会的高度重视,积极加以解决.
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基层重性精神病管理问题分析与对策
精神卫生事业是公共卫生事业，精神病患者是非常需要关爱的弱势群体，虽然近年来精神病的发现率越来越高，部分患者也得到了相对规范的治疗，但出院后的管理、筛查中的漏洞及社会对精神疾病的认知程度，都从一定程度上阻碍了重性精神病的系统管理，使肇事肇祸时有发生。现总结我县在重性精神病管理中的一些做法，供大家参考。
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给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者的临床调查分析
目的 探讨给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者的临床调查分析.方法 调查和分析2017年7月1～31日广州市强制医疗所给予强制治疗的245例肇事肇祸精神障碍患者临床资料.采集和观察精神障碍患者一般资料、临床特点、疾病构成、救治结局情况.结果 肇事肇祸精神障碍患者在年龄20～40岁149例、41～60岁65例、>60岁31例,文化小学以下87例、初中69例、高中77例、大专以上12例,职业农民57例、无业者154例、工人12例,婚姻未婚189例、离婚45例、已婚11例,地区本市56例、外市189例.肇事肇祸精神障碍患者在首次住院197例、不是首次住院48例,前驱期症状明显42例、不明显203例,起病急性119例、亚急性61例、慢性65例,临床疗效治愈49例、显效126例、有效62例、无效8例.肇事肇祸精神障碍患者在精神分裂症134例、精神发育迟滞13例、情感障碍44例、器质性精神障碍13例、人格障碍22例、未特定的精神障碍19例.肇事肇祸精神障碍患者社会救助225例(91.8％)、回归家庭15例(6.2％)、转院5例(2.0％).结论 肇事肇祸精神障碍患者具有独特的临床特点及疾病分型,及时干预和监测患者病情,应加强家庭、社会救助,值得临床选择.
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肇事肇祸精神病人的临床特征分析
目的 分析肇事肇祸精神病人临床特征,有利于指导临床治疗和制定护理策略.方法 选取246例肇事肇祸精神病人(研究组)和246例非肇事肇祸精神病人(对照组),分别使用自编临床特征调查表和简明精神病评定量表(B P R S)进行评定.结果 女性、中青年、分裂症、伴躯体疾病、既往有精神病史等项目比较,研究组显著高于对照组;在BPRS评分中,BPRS总分、思维障碍、兴奋冲动、敌对猜疑等因子比较,研究组显著高于对照组.结论 肇事肇祸精神病人的临床特征与非肇事肇祸精神病人有明显差异.
