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注射用甘露聚糖肽配合放射治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
自2000年1月至2002年1月我们采取随机分组的方法对80例中晚期非小细胞肺癌患者,分为放疗加注射用甘露聚糖肽的治疗组和单纯放疗的对照组,观察注射用甘露聚糖肽在提高患者免疫力及减轻患者放疗反应的作用.
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食道癌放射治疗致放射性食管炎的护理
食管癌放射治疗反应少,危害性小,又有肯定的疗效,特别是颈段和上段食管癌,因手术难度较大,主要治疗方法是放射治疗.但放疗期间放疗反应,特别是放射性食管炎发生率较高,我科对108例食管癌患者进行整体护理,强调预防感染和避免各种理化因素的刺激,可有效减少放射性食管炎的发生.对于己发生放射性食管炎的患者,采取有效的措施,可有效防止放射性食管炎致食管穿孔出血等.
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心理护理对乳腺癌放疗病人的情绪及放疗反应的影响
目的:探讨心理护理对乳腺癌放疗病人的情绪及放疗反应的影响.方法:选取96例乳腺癌放疗患者作为研究对象,根据平均分配原则分为观察组与对照组,各48例.对照组实施常规护理,观察组在对照组护理的基础上实施针对性心理护理干预,对比两组患者的护理效果.结果:观察组给予针对性心理护理干预后,不良反应发生率、SAS及SDS表评分,明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论心理护理干预可有效缓解患者负面情绪,减少放疗不良反应,值得临床推广应用.
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两种不同分割放疗方法治疗鼻咽癌的临床研究
目的:探讨两种不同分割方法放射治疗鼻咽癌的治疗效果、放射反应和并发症.方法:研究1993年6月-1996年6月经病理证实首程接受放射治疗的鼻咽癌病人338例,其中加速分割放疗组(研究组)168例,常规分割放疗组的(对照组)170例.研究组每周照射6天,1次/天,185-190cGy/次,总剂量7400-7600cGy/39-41f/46-48d,对照组每周照射5天,1次/天,200cGy/次,总剂量7000 7500cGy.观察两组患者的局部复发率,5年生存率和放射反应.结果:随访超过5年,研究组与对照组的局部复发率分别为13.7%(23/168)和26.5%(45/170)(P<0.01),5年生存率分别为59.5%(100/168)和48.8%(83/170)(P<0.05).Ⅲ度急性放射反应分别为48.8%(82/168)和33.5%(57/170)(P<0.01).结论:本组研究结果显示加速分割放射治疗鼻咽癌的疗效优于常规放射治疗,患者能耐受加速分割放射治疗方案.
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家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部对宫颈癌放疗反应及生活质量的影响
目的:探讨家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施对宫颈癌放疗反应及生活质量的影响.方法:收治宫颈癌患者128例,随机分为两组.观察组采取家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施,对照组只用生理盐水冲洗会阴.观察患者生活质量、放化疗反应、睡眠情况及焦虑程度.结果:放疗后观察组的生活及睡眠质量明显好于对照组,放疗反应及焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈癌患者采取家庭照顾联合康复新液冲洗会阴部措施,能明显减轻患者放疗反应及焦虑程度,改善生活及睡眠质量.
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鸦胆子油乳加放射治疗中晚期食管癌的临床分析
2000年3月~2004年2月对本院76例中晚期食管癌患者采用浙江三九药业生产的新一代鸦胆子油乳配合放射治疗,并与同期对照组单纯放疗72例食管癌进行了前瞻性随机分组研究比较,结果治疗组疗效、生活质量和免疫功能提高,症状改善,减轻放疗反应,无明显不良反应.
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系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果观察
目的 探讨系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果.方法 将48例儿童及青少年鼻咽癌放疗患者分为观察组(27例)和对照组(21例),2组患者入院后即参加早期康复训练培训班,由健康教育委员会委员授课,讲解早期康复训练的方法,责任护士指根据患者的心理和生理特点及护理问题,进行护理干预.观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期康复训练.结果 观察组放疗后口干和口腔黏膜反应、咽喉疼痛、张口困难、鼻咽干燥、鼻腔出血、副鼻窦炎、中耳炎、等放疗反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早期健康教育和康复训练有助于减轻儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应,顺利完成治疗.
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对232例肺癌病人放疗期间的心理干预
我国是肺癌高发区之一,发病率较高,放疗是重要而有效的治疗手段。病人在放疗期间,由于对疾病的恐惧及对放疗知识认知不全或理解片面,易造成心理上的障碍。我科通过观察访谈法对232例肺癌病人在放疗期间的心理变化进行调查评估,积极找出护理问题,并给予针对性的心理干预,从而淡化了病人的角色,稳定了病人的情绪,保证了正常的饮食和睡眠,消除了病人的心理顾虑,增强了病人的免疫能力,减轻了放疗反应,取得了病人的配合,使232例肺癌病人均能按计划完成放射疗法。
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放疗患者的营养
肿瘤的放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时可能造成机体正常组织的损伤,导致一系列副反应.放疗患者饮食相关副反应的严重程度取决于照射部位、照射面积及目标剂量.如食管癌及头颈癌放疗后容易发生口腔溃疡、食道黏膜水肿,并导致吞咽困难、进食减少、营养不良.据调查,头颈癌及食管癌患者放疗开始及结束时营养不良发生率分别为30%和70%左右.放疗反应通常发生在开始放疗的第2~3周之间,在治疗开始的第4~6周时严重,多数副反应持续至放疗结束后2~3周,某些人可能持续时间更长些.
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不同方法后装治疗宫颈癌152例远期放疗反应分析
目的:比较不同方法后装治疗宫颈癌的远期放疗反应,探讨各种方法的合理应用.方法:三组后装治疗病人均采取宫腔、阴道分上的方法,并配合外照射治疗.A组C组参照曼彻斯特法参考点均取A点,A组宫腔阴道对A点剂量贡献比为1:1,C组宫腔阴道对A点剂量贡献比1.5~2.4:1;B组参照巴黎方法,参考点均取源轴中心外2cm处,宫腔阴道组织受量比为1:1.结果:三组疗效基本相近,差异无显著性(P>0.05).远期放疗反应以阴道粘连为常见,A组36/42(85.71%),B组4/86(4.65%),C组(4.17%),A组显著高于B组和C组(P<0.01),B组和C组差异无显著性(P>0.05).结论:宫颈癌腔内治疗疗效确切可靠,但在腔内治疗各种方法的灵活应用上有时需注意,如参考点的设置、宫腔阴道剂量配比等,在采取宫腔、阴道分上参考点均取A点时,应结合病变范围及机器情况调整增加宫腔阴道对A点的剂量比例(勿取1:1,本院用1.5~2.4:1),以减少直肠、膀胱并发症.
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鼻咽癌放疗患者的心理干预
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前放射治疗是对鼻咽癌的首选治疗手段.由于患者身患癌症后思想负担较重,担心预后,加上入院后看到同病室病友的放疗反应较重,因而对治疗心有疑虑、畏惧,在全面推行整体护理的今天,护士理应在治疗的全程对患者实行心理干预,解除患者的疑虑,坚定患者战胜疾病的信心,以良好的心态完成治疗计划,使治疗达到佳效果.
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早期鼻咽癌FDG摄取与葡萄糖易化扩散转运蛋白表达及放疗敏感性关系
头颈部肿瘤因肿瘤浸润范围和淋巴结转移情况决定了临床治疗方法的选择和配合,因此以FDG的摄取作为分期依据更为重要[1,2].近来研究发现多种肿瘤组织的葡萄糖易化扩散转运蛋白与FDG摄取关系密切,并与肿瘤对治疗的反应和预后有关[3-5].但在头颈部肿瘤中相关报道甚少,鼻咽癌方面未见报道.因此对42例早期鼻咽癌进行了FDG摄取与葡萄糖易化扩散转运蛋白-1(glucose transporter-1,Glut-1)表达关系及与放疗反应对照研究,以期进一步深入理解鼻咽癌生物学特征,并希望对探索早期鼻咽癌个体化临床治疗策略有所助益.
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18FDG PET-CT在非小细胞肺癌三维适形放疗靶区勾画中的作用
随放疗技术发展三维适形放疗已广泛应用于非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中.靶区勾画准确与否直接关系到放疗效果及放疗反应的发生情况.
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加速分割放射治疗鼻咽癌的临床研究
目的:探讨加速分割放射治疗鼻咽癌的治疗效果、放射反应和并发症.方法:研究1993年6月-1996年6月经病理证实首程接受加速分割放疗的168例鼻咽癌患者的局部复发率、5年生存率、放射反应及并发症,并与同期接受常规分割放疗的1 70例鼻咽癌患者进行对比研究.加速分割组(研究组)每周照射6天,每天1次,每次185 cGy~190 cGy,总剂量7 400 cGy~7 600 cGy/39 f~41f,共46天~48天,常规分割组(时照组)每周照射5天,每天1次,每次200cGy,总剂量7 000 cGy~7 500cGy,预防剂量5 000 cGy~5 500 cGy.结果:随访超过5年,研究组与对照组的局部复发率分别为13.7%(23/168)和26.5%(45/1 70)(P<0.01),5年生存率分别为59.5%(100/168)和48.8%(83/1 70)(P<0.05).Ⅲ度急性放射反应分别为48.8%(82/168)和33.5%(57/170)(P<0.01).并发症发生率研究组明显低于对照组.结论:加速分割放射治疗鼻咽癌的疗效优于常规放射治疗,患者能耐受加速分割放射治疗方案.
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生脉注射液防治肺癌放疗反应的临床观察
目的 探讨生脉注射液在防治肺癌放疗反应中的作用.方法 选取120例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,分为两组,每组60例.两组均行放疗,A组为预防组,于放疗开始第1天加生脉注射液;B组为治疗组,于放疗第15天加生脉注射液.观察两组急性放射性肺炎、白细胞减少、放射性食管炎、放射性皮炎、失眠、体重减轻等临床常见并发症的发生率及发生等级的差异.结果 两组病例各项观察指标发生比较,差异均无统计学意义(P>0.05).急性放射性肺炎和白细胞降低等级评分各时点与组间差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 放疗中加用生脉注射液较放疗前预防性使用可明显降低急性放射性肺炎、白细胞减少的分级.
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食管癌放疗后局部复发的后装腔内放疗32例临床分析
1996年10月-1998年12月我们对32例食管癌放疗后局部复发患者行后装腔内放疗,随访至2000年12月,现将其治疗效果及放疗反应报告如下.
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磁共振平均相对脑血容量鉴别胶质瘤复发与放射损伤诊断准确性的Meta分析
目的评价磁共振平均相对脑血容量(rCBVmean)鉴别胶质瘤复发与放射损伤的诊断准确性。材料与方法系统性检索2000年1月至2015年8月Pubmed、Embase和CBM数据库中发表的有关磁共振rCBVmean鉴别胶质瘤复发与放射性损伤的文献。对纳入的文献进行质量评价及数据提取,应用Stata13.0软件进行Meta分析。结果共纳入14篇符合标准的文献,包括378例患者,合并敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比(DOR)分别为0.87(95% CI:0.80~0.91),0.89(95% CI:0.81~0.94),7.6(95% CI:4.3~13.4),0.15(95%CI:0.10~0.23)和50(95%CI:22~117)。综合受试者工作特性曲线(SROC)下面积为0.93(95%CI:0.91~0.95)。结论磁共振rCBVmean在鉴别胶质瘤复发与放射性损伤中具有高的诊断准确性。
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磁共振弥散加权成像预测食管癌移植瘤放疗反应的实验研究
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在预测食管癌放疗反应的应用价值.方法 将人食管癌Eca-109裸鼠皮下移植瘤模型按随机数表法分为实验组(14只,接受单次剂量15 Gy6MVX射线照射)和对照组(10只,无治疗),均在实验组照射前及之后的l、6、13 d行DWI检测.比较不同时间点两组表观弥散系数(ADC)值及体积差异.结果 两组ADC值在第1天均下降,在第6、13天时实验组逐渐升高,并高于照射前,而对照组持续下降,两组比较,差异有统计学意义(F=6.178、16.181、58.733,P<0.05),且ADC值的变化率差异有统计学意义(F=9.038、12.360、35.140,P<0.05);而照射前两组ADC值差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,移植瘤体积在照射前及照射后的前4d差异无统计学意义(P>0.05),从第5天开始增长明显慢于对照组(F=28.587,P<0.05).对照组移植瘤实验前的ADC、实验后第1天的ADC与其体积的后期变化存在线性相关关系,放疗后0~ 24 d,r值从-0.118逐渐升高至0.896.结论 磁共振ADC值可在食管癌移植瘤受照射后早期先于形态学发生变化,并且与肿瘤后期的体积变化存在相关关系.
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GM-CSF预防鼻咽癌放疗反应的临床疗效观察
粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)刺激粒细胞/巨噬细胞集落形成单位向粒细胞集落形成单位和巨噬细胞集落形成单位的分化增殖,进而促进中性粒细胞和巨噬细胞的增加.我们观察了GM-CSF预防鼻咽癌根治性放疗所致白细胞和中性粒细胞减少的疗效和毒副反应,探讨其临床应用价值.现将结果报道如下.
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刺激疗法减轻食管癌急性放疗反应的临床观察
自Luckey提出低剂量辐射的兴奋效应(hormesis)以来,低剂量率小剂量(low dose rate low dose,LLD)全身照射可诱发机体的适应性反应和刺激机体的免疫功能上调,已被越来越多的动物实验和流行病学调查所证实.笔者曾提出刺激疗法(hormesis radiotherapy,HRT)这一概念,并对其临床应用的可行性及免疫学基础进行了探讨.1997年进行了预试验,2000年10月开始了前瞻性随机研究,现报道临床观察的初步结果.