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MRI弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用研究
目的 探讨MRI弥散加权成像(DWI)在直肠癌诊断中的价值.方法 复习完整39例直肠癌病历,进行MRI影像、手术、病理资料对比研究分析,应用常规MRI及横轴位DWI(不同b值,b=600, b=1000)扫描盆腔.结果 发现在DWI序列上,恶性病变在高b值(b=1000)时信号较其它方法更能够明确病变真实大小及敏感确定淋巴结转移.结论 应用常规MRI扫描加上横轴位DWI对直肠癌分期有重要指导意义.
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基于DWI的肝癌栓塞早期疗效定量评估软件的设计及应用
目的 设计开发一套肝癌栓塞早期疗效定量评估的软件系统.方法 磁共振弥散加权图像基于DICOM格式,并使用MATLAB软件,设计出交互界面,实现了半自动图像分析的MedFIA评估软件.结果 该软件不仅提供了肝癌栓塞治疗前后的ADC值对比数据,并能进行定量数据统计,实现了图像读取、病变配准与分割、直方图分析、疗效彩图显示和定量评估.结论 MedFIA评估软件为肝癌栓塞治疗早期效果评估提供直观、准确、定量的分析信息.
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磁共振弥散加权成像和灌注成像界定急性脑梗死缺血半暗带
目的:观察磁共振DWI和PWI界定急性脑梗死IP的效果.方法:根据栓塞时间的不同,分为3组,采用DWI和PWI界定急性脑梗死IP.结果:A组DWI(30.52±1.50)mm3,与B组及C组相比,差异有统计学意义(p<0.05),三组CBV及CI指标对比,无显著差异(p>0.05).缺血半暗区CBV(0.69±0.58),与核心梗死灶相比差异显著(p<0.05).结论:将DWI和PWI应用到急性脑梗死IP的界定过程中,能够有效明确IP的存在,为治疗提高依据.
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3.0T磁共振肝脏表观扩散系数与肝纤维化病理分期对比观察
目的 分析肝脏表观扩散系数(ADC)变化对评价肝纤维化的临床价值.方法 选择50例经肝穿病理证实的慢性肝病患者和10名健康志愿者,所有研究对象均进行肝纤维化病理S分期及肝脏磁共振弥散加权成像(DWI)检查,并测量多组b值(200 s/mm2,400 s/mm2,600 s/mm2,800 s/mm2)的肝脏ADC值,对不同病理S分期间ADC值差异采用单因素方差分析,对肝脏ADC值与病理S分期相关性采用Spearman等级相关分析.结果 60例研究对象按病理S分期分为S0,S1,S2,S3,S4期.单因素方差分析结果提示,b=200 s/mm2时,S分期间ADC值差异无统计学意义(P＞0.05);b=400,600,800 s/mm2时,S分期间ADC值差异有统计学意义(P＜0.05),随着纤维化程度加重,ADC值依次递减.Spearman等级相关分析提示,肝脏ADC值与病理S分期呈负相关,且当b=800 s/mm2时,两者相关性好.结论 3.0T磁共振DWI技术测定肝脏ADC值是评估肝纤维化程度的有效方法,有一定的临床诊断价值.
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磁共振弥散加权成像对肛瘘炎症活动性的评估价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)评估肛瘘炎症活动的可行性.方法 回顾性分析2015年1-12月100例临床疑似肛瘘患者的病历资料,在抗生素保守治疗1周后共进行112次磁共振(MR)检查,共检出128个病灶.所有病灶根据手术需要分成活动性炎症(PIA)和非活动性炎症(NIA),测量病灶的表观弥散系数(ADC)图和ADC值,并比较组间差异.结果 PIA组和NIA组分别有66个病灶和62个病灶,PIA组的ADC值为0.902±0.178明显低于NIA组的ADC值为1.231±0.216. ROC曲线下面积为0.837,ADC值为1.185为佳截止,其敏感度为97％,特异度为79％,阳性预测值为83.1％,阴性预测值为96％.结论 DWI是一种评估肛瘘炎症活动可行性的方法,未来应进行更大规模的前瞻性研究.
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磁共振弥散加权成像分析在短暂性脑缺血发作患者中的临床应用效果
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床应用效果.方法 选取2015年1月1日至2017年12月31日福建省德化县医院收治的84例TIA患者,对其行DWI扫描.观察MRI不同序列的诊断结果,对DWI表现进行观察,对比DWI阳性组、阴性组的临床症状情况和临床转归情况.结果 DWI序列的阳性病灶检出率高于T1 WI+T2 WI、FLAIR序列,差异有统计学意义(P<0.05);除运动障碍、失语外,DWI阳性组、DWI阴性组的临床症状情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间临床症状发作次数和持续时间、发病至DWI检查时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示DWI阳性组同失语、运动障碍、发作次数及症状持续时间存在相关性;DWI阳性组的无再发卒中发生率低于DWI阴性组(P<0.05),再发短暂性脑缺血、进展为脑梗死的发生率高于DWI阴性组(P<0.05).结论 TIA患者行DWI,可据DWI阳性结果评估是否存在脑梗死的风险;DWI的异常独立相关因素为失语、运动障碍,发作次数>3次且症状持续时间>1 h.
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磁共振弥散加权成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性、急性脑梗死的诊断价值.方法:选取2013年4月至2015年12月来我院接受治疗的超急性、急性脑梗死患者88例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各44例.将给予CT检查的44例患者作为对照组,将给予DWI检查的44例患者作为观察组,对比两组患者的阻性率、信号特点等情况.结果:本次研究中,观察组的阳性率为81.82％ (36/44),显著高于对照组的56.82％ (25/44) (P＜0.05).对照组患者的CT检查无异常表现,观察组中的急性期患者,DWI表现为明显高信号,T2加权像(T2WI)表现为稍高信号,表观弥散系数(ADC)表现为低信号.结论:DWI应用于该种疾病的诊断过程中,具有较高阳性率,而且可显示信号特征,值得在临床上推广应用.
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磁共振弥散加权成像(DWI)、动态增强MRI(DCE-MRI)诊断乳腺良恶性病变价值对比研究
目的 探究磁共振弥散加权成像(DWI)、动态增强MRI(DCE-MRI)诊断乳腺良恶性病变的价值.方法 随机选该院于2013年4月-2016年6月收治的怀疑为乳腺疾病的患者36例作为试验组,另外选取36名没有患乳腺疾病的健康者作为对照组,所有对象均进行磁共振弥散加权成像以及常规磁共振扫描,对试验组给予磁共振动态增强扫描,比较特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值.结果 磁共振常规扫描对于诊断乳腺良恶性的特异度为57.1％,敏感度为81.8％,阴性预测值为66.7％,阳性预测值为75.0％;磁共振动态增强扫描对乳腺良恶性诊断的特异度为71.4％,敏感度为86.4％,阴性预测值为76.9％,阳性预测值为82.6％;动态增强扫描以及DWI联合使用对乳腺良恶性诊断的特异度为78.6％,敏感度为95.4％,阴性预测值为91.7％,阳性预测值为87.5％.结论 动态增强MRI以及DWI联合使用能够明显提高诊断乳腺良恶性病变的阴性结果的估计值、阳性结果估计值、特异度以及敏感度.
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头颈部CT血管造影、磁共振弥散加权成像及ABCD2评分在短暂性脑缺血发作中的应用
目的:探讨头颈部CT血管造影、磁共振弥散加权成像及ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的作用.方法:收治TIA患者75例,所有患者均接受头颈部CTA、DWI检查及ABCD2评分.根据TIA发病后7 d内是否进展为脑梗死分为脑梗死组36例与非脑梗死组39例.结果:脑梗死组头颈部动脉狭窄程度、ABCD2评分均显著高于非脑梗死组(P=0.0000).结论:头颈部CTA、DWI及ABCD2评分对TIA患者预后判断有重要的临床价值.
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磁共振弥散加权成像在胃癌淋巴结转移中的分级与诊断意义研究
目的 探讨磁共振弥散加权成像技术应用于胃癌淋巴结转移疾病诊断中的分级和临床意义.方法 选择该院2013年4月-2015年9月收治的疑诊为胃癌淋巴结转移患者55例,对全部患者进行全身磁共振扩散成像(Whole body magnetic resonance diffusion imaging,WB-DWI)与同期正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(Positron emission tomography/X-ray computed tomography,PET/CT)检测.比较两组检测方式诊断胃癌淋巴结转移的分级与临床意义.结果 在TNM分级诊断方面,WB-DWI(Nx级占比3.64％、N0级占比10.91％、N1级占比32.73％、N2级占比38.18％、N3a级占比9.09％、N3b级占比5.45％) 、PET/CT(Nx级1.82％、N0级9.09％、N1级29.09％、N2级41.82％、N3a级10.91％、N3b级7.27％)差异无统计学意义(P＞0.05);WB-DWI、PET/CT均有一定误诊情况,两种检测方式的敏感性(分别为92.16％、96.08％)、Youden指数(分别为66.16％、70.08％)、总符合率(分别为90.90％、94.55％)和特异性(分别为75.00％、75.00％)均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WB-DWI和PET/CT在胃癌淋巴结转移的诊断中具有一定可行性,但PET/CT检测费用较高,有一定辐射性,而WB-DWI费用较为低廉,辐射较小,临床应结合实际情况进行选取.
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磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的价值探讨
目的:探究磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的诊断价值.方法:选择我院收治的前列腺增生患者40例(对照组)及前列腺中央腺体癌患者37例(实验组)作为观察对象(2015年6月—2017年7月),针对两组患者实施磁共振弥散加权成像检查,观察两组患者之间对比的DWI图像特征、ADC水平之间的差异.结果:两组患者在经磁共振弥散加权成像诊断后的ADC水平之间存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义.结论:磁共振弥散加权成像在前列腺中央腺体癌早期诊断中的诊断价值较高.
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胃癌磁共振弥散加权成像与病理相关性分析
目的:分析磁共振弥散加权成像对于胃癌病理判断的作用及相关性.方法:选取2016年1月—2017年6月期间在本院接受检查并怀疑患有胃癌的患者共计67例,对这些符合磁共振检查要求的患者进行磁共振弥散加权成像,根据检查数据指标判断患者的胃癌分化程度,确定磁共振弥散加权成像与患者病理的相关性.结果:磁共振弥散加权成像ADC值与胃癌患者的病理之间存在直接关系,ADC值越小则说明患者胃癌的分化程度低,DWI参数越高则说明患者胃癌的分化程度低,高分化组、中分化组、低分化组之间在这三项数值上存在统计学差异.结论:胃癌磁共振弥散加权成像与病理之间存在密切联系,医师可以利用胃癌磁共振弥散加权成像对胃癌患者病情进行判断.
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磁共振弥散加权成像(DWI)在直肠癌MRI检查中的应用价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在直肠癌MRI检查中的应用价值.方法:将我院于2015年3月—2017年4月收治的45例直肠癌患者作为研究对象,对所有患者均采取常规磁共振序列及磁共振弥散加权成像检查,并分析患者的手术及病理资料.结果:本组研究选取的45例直肠癌患者行常规磁共振序列检查有16例转移性淋巴结(1例非转移性肿大淋巴结),敏感度100.00％,准确性95.56％;磁共振弥散加权成像检查出24例转移性淋巴结(2例非转移性肿大淋巴结),敏感度68.18％,准确性84.44％.结论:相较于常规序列弥散加权成像的检查敏感性与准确性更高,可有效降低漏诊率.
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DWI联合MRA诊断急性期脑梗塞的研究
目的:析急性期脑梗塞患者采用磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像技术进行病情诊断的临床价值.方法:抽取在我院进行治疗后证实急性期脑梗塞患者80例,根据治疗前检查方法的不同,分成对照组和研究组各40例.对照组治疗前接受常规脑CT检查;研究组治疗前接受磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像检查.结果:研究组研究对象治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率达到95.0％,高于对照组的65.0％(P<0.05);误诊和漏诊例数少于对照组(P<0.05);诊断原因导致的纠纷事件仅有1例,少于对照组的5例(P<0.05).结论:急性期脑梗塞患者采用磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像技术进行病情诊断价值高,可推广.
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肝脏占位性病变采用磁共振弥散加权成像诊断的临床价值
目的:分析磁共振弥散加权成像诊断肝脏占位性病变的临床价值.方法:选取我院2016年4月—2017年4月期间接诊的114例肝脏占位性病变患者进行回顾性分析,研究其磁共振弥散加权成像及增强表现.结果:磁共振弥散加权成像结果显示,转移瘤、肝细胞癌、海绵状血管瘤和胆管细胞癌患者多表现为高信号,而肝囊肿则完全表现出低信号;弥散系数方面,肝囊肿的病灶系数值高,并且显著高于其它四项(P<0.05).结论:磁共振弥散加权成像在肝脏良性和恶性病变的诊断中均具有重要意义,当结合增强扫描后能够显著提升诊断准确率.
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磁共振弥散加权成像在肝硬化并发原发性肝癌中的诊断价值体会
目的:探究磁共振弥散加权成像在肝硬化并发原发性肝癌中的诊断价值体会.方法:选取2016年6月—2018年5月间我院收治确诊为肝硬化患者50例作为研究主体,患者先行MRDWI诊断,随后行DCE-MRI诊断,对两种诊断方式的特异度、准确度以及灵敏度.结果:MRDWI的准确度、灵敏度以及特异度优势较为明显,准确度、灵敏度以及特异度均具有显著性,统计学意义存在(P＜0.05).结论:磁共振弥散加权成像在肝硬化并发原发性肝癌中的诊断具有较高的应用价值,并具有较高的准确率,并不能作为诊断的金标准,仍然存在误差,临床应采用多种诊断手段相结合的方式进行诊断,从而提高临床中诊断率.
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兔脑缺血再灌注磁共振弥散加权成像与水通道蛋白-4表达的相关性
目的 分析兔脑急性缺血组织磁共振弥散成像(DWI)的影像学表现及其与水通道蛋白-4(AQP-4)表达的关系,探讨DWI成像的病理生理基础. 方法 58只新西兰大白兔随机分为永久缺血组(A组)和再灌注组(B组),线栓法制作大脑中动脉缺血和缺血1h后再灌注模型.其中A组(A1～A6)分为缺血1h、3h、6h、12h、24h、48h组;B组(B1～B6)又分为再灌注0h、2h、5h、11h、23h和47h组.每组分别于各自时间点进行MRI弥散成像,分别测量表观弥散系数(ADC),并计算相对表观弥散系数(rADC)值.显微镜下观察并记录双侧大脑皮层和纹状体区AQP-4阳性细胞数.结果 缺血1h时DWI高信号区内平均ADC值95%可信区间上限为58.75×10-5 mm2/s.缺血组DWI高信号区面积随时间延长逐渐增大,rADC值呈先下降后上升的趋势.再灌注组rADC值于再灌注2h趋于正常化,DWI高信号区面积减小;5h rADC值低;以后rADC值逐渐升高,DWI高信号区面积逐渐扩大.缺血组AQP-4阳性细胞数6h内呈下降趋势,6h后缓慢上升,与rADC值的变化关系密切(r＝0.943,P=0.005);再灌注5h内AQP-4变化平稳,之后也出现上升趋势. 结论 AQP-4表达水平的高低受缺血程度和持续时间的影响,永久缺血组rADC值的变化趋势与AQP-4表达水平的高低有明显的相关性.
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磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像诊断急性期脑梗死的临床价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)以及磁共振血管成像(MRA)联合检查在急性期脑梗死患者诊断中的作用.方法 回顾性分析2014年7月至2016年1月在邯郸市第二医院收治的130例急性脑梗死患者的影像学资料,所有患者均进行常规磁共振成像(MRI)、DWI以及MRA检查.观察DWI、MRA以及DWI联合MRI诊断急性期脑梗死的临床价值.结果 急性脑梗死患者在超早期DWI图像中均表现为单发以及多发的高信号,ADC图像上则表现为明显的低信号,阳性诊断率为100％,主要病灶的检出率为100％,MRA图像均存在明显的异常血管,阳性率为100％.DWI联合MRA对于急性脑梗死的确诊率(100％)明显高于常规MRI扫描(65.38％),差异有显著性(P＜0.05).结论 DWI能够明确脑梗死患者急性期的病变位置以及范围,而MRA可以明确显示病变的动脉,两者联合应用可以有效提高急性期脑梗死患者的诊断效果,具有较高的临床价值.
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经直肠超声和磁共振弥散加权成像对前列腺癌诊断价值的对比研究
目的 本研究旨在运用ROC曲线对比分析TRUS和磁共振弥散加权成像(DWI)两种影像学方法对前列腺癌诊断的价值.方法 选取行TRUS和DWI检查并有终病理结果的患者53例.用SPSS 11.0软件对数据进行ROC曲线分析.对得出的ROC曲线下面积,使用Z检验.结果 22例PCa患者中有18例TRUS上表现为血流增多,Vmax＞ 13 cm/s,RI＞0.68.19例PCa患者在DWI当b值为800 s/mm2时的ADC值范围为(0.68～1.41)×10-3mm2/s,平均(i.08±0.12)×10-3 mm2/s.ROC曲线分析显示,ADWI=0.914,ATRUS=0.913.结论 TRUS和DWI均是PCa诊断准确率较高的有效方法.而TRUS相对价格低廉、操作方便,不仅可以用于PCa的筛查,还有着很高的灵敏度和相对较高的特异度.是一种临床首选的PCa影像学检查方法.
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磁共振弥散成像对肝癌术后隐匿性病灶查找的临床价值
肝癌术后隐匿性病灶的查找是影响肝癌患者生存期的主要因素,早期诊断、早治疗很有必要,通常因病灶太小而不易被常规影像学检查或手术观察发现.由于磁共振弥散加权成像(DWI)能使病灶由于水分子弥散受限而表现为高信号,是从形态学上认识肝癌的有效手段,我院采用DWI的研究方法,旨在提高肝癌术后隐匿性病灶的早期诊断水平.
